患者
乙肝大三阳需要咨询一下（女，26岁）
去年是乙肝病毒携带者今天去检查是肝炎了，当地医生说是让吃药维持，我想知道吃药的效果如何，能不能好起来
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刘胜医生
你好，很高兴回答您的问题，从您的描述及化验结果来看，你有乙肝，目前属于乙肝大三阳，病毒量是10的8次方，肝功谷丙转氨酶有升高，目前是200多，肝脏的彩超是正常的，但是弹性只有轻度的升高，这个考虑和目前的肝脏异常有关系
刘胜医生
您去年就有肝功异常吗？是谷丙转氨酶升高吗？
患者
等我给您发照片
刘胜医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年的
刘胜医生
我看下
患者
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患者
这是16年的
患者
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患者
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刘胜医生
17年10月份的化验，考虑就是乙肝携带状态，因为肝功正常
患者
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刘胜医生
2016年的结果也没事
患者
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刘胜医生
超声也没事
患者
那现在的情况是要怎么去治疗
刘胜医生
那您这一次的肝功谷丙转氨酶升高，就是相当于第1次出现对吧？之前没有发现这种情况
患者
嗯对
刘胜医生
这次化验之前你有没有饮酒，或者服用某个药物呢，保健品也算
患者
没有
刘胜医生
如果没有这种情况，那你这个肝功谷丙转氨酶升高考虑很可能就是乙肝病毒引起的
刘胜医生
建议您考虑乙肝的抗病毒治疗
患者
当地医院医生说得是药物治疗，一种小的药吃四年，还有配合别的药物
患者
原先我也有了解，这种病不能乱吃药，要不会起反作用，所以我今天也没敢拿，就想着来春雨上找个权威的专家具体了解一下
患者
当地医生说那种吃四年的药，一旦吃上就不能停，停了就会反弹
患者
还有就是打点滴，说是要打10天
刘胜医生
是的，就是抗病毒药，目前一线的用药就是恩替卡韦或者替诺福韦酯，选择其中任何一个都行
刘胜医生
点滴应该是保肝药，这个不是必须，用点口服保肝药也行，如复方甘草酸苷或者双环醇等
刘胜医生
您是大三阳，也有停药的机会
患者
就以我现在检查的结果，你感觉我现在的状况是处于好还是坏呢？用药大概多久能有好转，平时要注意什么，饮食了，锻炼方面要做到什么程度，多久去医院检查一次？会不会有变异的
刘胜医生
您现在的病情不严重
刘胜医生
但是需要用药治疗
患者
用药大概多久能有好转，平时要注意什么，饮食了，锻炼方面要做到什么程度，多久去医院检查一次？会不会有变异的
刘胜医生
保肝药用药后两周可以复查下肝功
刘胜医生
这段时间得注意休息
刘胜医生
平时注意别饮酒，别乱吃药，注意休息，别熬夜，清淡饮食为主，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。
患者
打点滴效果好还是吃保肝药效果好？哪个好来哪个
刘胜医生
差不多
刘胜医生
我推荐口服药，给药方便
患者
您给推荐一下保肝的药，还有恩替卡韦用哪个厂家的
刘胜医生
口服保肝药，如复方甘草酸苷或者双环醇等，都可以
刘胜医生
恩替卡韦我们用过博路定，还有恩替卡韦分散片，效果都可以的
患者
就是用药，要一直用到肝功正常了就可以停药是这样吗
刘胜医生
保肝药在肝功正常后就可以停
刘胜医生
抗病毒药需要一直吃
患者
吃一辈子的吗😱
刘胜医生
有机会停药
刘胜医生
但是短时间停不下来
患者
到什么程度
刘胜医生
需要抗病毒治疗后，如大三阳可以转换成小三阳，再吃药巩固三年或者以上，期间治疗效果良好，才可以考虑停药
患者
现在国家对乙肝抗病毒的药和保肝药，有报销的政策了是吗
刘胜医生
有慢病政策，每个月都给点钱买看病毒药
刘胜医生
具体可以问问当地医保部门
患者
我一直都没弄明白适当运动到底是什么程度
刘胜医生
运动在肝功正常后才可以
患者
好的明白了，谢谢医生，对我帮助很大，这么了晚了还麻烦您
刘胜医生
没事
患者
您早点休息😊
刘胜医生
肝功恢复正常以后的运动量评判标准一般是这样的，就是头一天运动完，晚上睡个觉，第2天不感觉到累，不感觉到乏，那说明头一天的量就是适当的
刘胜医生
好的，您也早点休息
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咨询时间: 2019-06-27
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