春雨医生

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患者

医生您好,我以前咨询过您,乙肝245阳高精度DNA未检测到病毒,但父亲有肝癌。今天我在四川省人民医院做了彩超,提示有肝囊肿,但是我以前每年单位体检彩超都没有说有肝囊肿,一个月前在另一家医院做彩超也没有提示。我想问下,会不会是之前的设备不灵敏的原因?还有这个彩超判断肝囊肿会不会误诊?现在就怕是小肝癌误诊成肝囊肿。我需不需要做其他检查来确认是不是肝囊肿?谢谢(男,38岁)
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李文思医生

您好,感谢您的再次咨询

李文思医生

肝囊肿和肝癌在彩超下面的表现差别很大

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患者

我现在就怕误诊,或者网上说肝囊肿合并肝癌。因为我父亲肝癌,但他也有肝囊肿。不知道这种肝囊肿会不会遗传?我之前做超声基本是单位体检,最近一次是在一个一般的医院。今天是在四川省人民医院,在成都应该算第二的医院,只比四川大学华西医院差点。

李文思医生

[自动回复]专业回答值得等待,本人是公立医院在职职工,上班时间首先完成本职工作,请尽量上传检查资料和描述详细病情,需要紧急回复的问题我会尽量处理,感谢理解。

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患者

为啥我一个月前彩超都没有。今天就有了。肝囊肿会继续长大吗?还是生下来就这么大?

李文思医生

这么小的囊肿,周围清清楚楚的没有说什么,就是单纯肝囊肿,这么小的囊肿不一定每次彩超都能看到,只能说是省医院的医生水平更高

李文思医生

肝囊肿就是小水泡,每年正常体检即可,一般不会有太大变化,除非是长得很大很大了,或者有症状,才处理

李文思医生

肝囊肿很多人都有,无所谓遗传,您爸爸应该是肝癌长得很大了,长到原来有肝囊肿的地方去了

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患者

嗯,那肝囊肿和肝癌有没有必然联系?我爸爸5年前体检有肝囊肿,然后前几个月肝癌晚期。会不会长了肝囊肿,等几年就会肝癌?我很担心这个,谢谢

李文思医生

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李文思医生

肝癌和肝囊肿没有关系

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患者

还有我想问下怎么区别肝囊肿是先天的还是后天的呢?我这个彩超报告上没写,先天的意思就是生下来就有吗?还是要到一定年龄才有呢?谢谢

李文思医生

这个问题没人研究,因为不值得研究,就是个水泡,也没毛病,大了处理一下就行了。有天生的这是肯定的,但是有没有后天长的我也不知道,后天可以长大这也是肯定的。

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患者

如果担心彩超误诊,应该是做CT还是核磁共振呢?普通的还是增强型的?我心理压力大,所以怕彩超误诊

李文思医生

0.7的囊肿做CT和磁共振都是多此一举

李文思医生

有可能根本看不到

李文思医生

薄层也才0.5cm,如果正好没截到那就看不到

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患者

嗯,那彩超正常情况不会误诊吧?

李文思医生

是的

李文思医生

囊肿和其他的在彩超下的表现差别还是很大的

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患者

嗯嗯,我还想问一下,以前看您回复别人,说感染科很多护士都打过疫苗,后来245或者25了,我就在想,那一个人要一直让两对半全阴或者只有表面抗体阳也不容易?我主要是考虑到我女儿,她虽然打了一针乙肝疫苗加强针后,表面抗体有580多。但还是怕会不会接触病毒产生几个抗体?但我又不能把她放在真空中。我天天考虑这些心理都有障碍了

李文思医生

您确实是有心理障碍了

李文思医生

我们天天跟病人在一起啊,经常接触病人血液

李文思医生

有时候不能完全避免接触的

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患者

因为我看春雨里面还有人说,自己有抗体,后来不知为啥245或者25了,这种还很多。

李文思医生

是的

李文思医生

比如长期和病人生活在一起,病人病毒量比较高,天天一起吃饭,有这种可能性,这是推测

李文思医生

还比如早些年有些人打疫苗之前可能没查,本来就是25,245

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患者

我女儿打了一针加强针后表面抗体580,之前防疫站让按0,1,6打3针,现在第一针已经打了3个月了,还没去打第二针,我想问下李老师,如果现在去打第2针,有没有负面影响?比如打出几个抗体?我看有人说乙肝疫苗第二针,不能超过2个月。怕影响出抗体。但我想那个应该是指第一次接种吧?我女儿现在5岁以前已经接种过一轮了。后来查表面抗体14,加强了一针580,第二针已经过了三个月再打没关系吧?我就怕打乙肝疫苗打出几个抗体。我们打的是华北制药的CHO细胞,因为一直没进口的

李文思医生

现在去打嘛,也没那么严格,只能把剩下两次打了复查看呗

李文思医生

打疫苗不会出现几个抗体,抗原都没有,哪里刺激出来的另外两个抗体,这是无中生有

李文思医生

打疫苗只会打出表面抗体

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患者

嗯嗯,谢谢,还有想问下肝弹性检测,我和我老婆都是在四川省人民医院做的,她3.4,我5.5,感染科医生只是说<7.3就是正常的,没多解释。我在想这个和脂肪含量有关吗?我老婆的脂肪是184,我的是100,我看到自己的硬度比她高心理也有点慌

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患者

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患者

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李文思医生

两人两个值都正常,在正常范围内讨论高低没有意义,正常就可以了

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患者

好的,谢谢李老师

李文思医生

嗯嗯,不客气

李文思医生

上次就劝过你的

李文思医生

不要那么多纠结了

李文思医生

活得简单一点,别的不说,对身体还是有好处的

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患者

我现在尽量在调整心态,上春雨这种app的时间都比原来少了。本来感觉心态好很多了,但这几天又查出肝囊肿,所以一下又很担心,怕是肝损害的表现。

李文思医生

嗯,弄懂了就行,肝囊肿就是个小水泡,很多人都有的,没有危害

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患者

嗯,我想问下多囊肝多囊肾怎么判断?我看我爸爸的增强CT,说他肝有数个囊肿,最大的3.2厘米,肾有一个囊肿,1.2厘米。这种算不算多囊肝多囊肾?因为网上说多囊肝多囊肾会遗传,最严重的多囊肾会肾衰竭?

李文思医生

是的,会

李文思医生

那是整个肝都长满了,不能正常工作了

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患者

那我爸爸那种算不算多囊肝和多囊肾?我今年38,彩超只发现一个肝囊肿,以前每年体检肾上没发现。现在能排除多囊肝和多囊肾吗?

李文思医生

您肯定不是的

李文思医生

您爸爸那个应该只是有多个囊肿

李文思医生

不是多囊肝

李文思医生

多囊肝是长满了

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患者

好的,谢谢李美女

李文思医生

嗯嗯,不客气

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咨询时间: 2019-02-10
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李文思
李文思  感染科 医师 已认证
百强医院  华中科技大学附属同济医院
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