春雨医生

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患者

韩医生您好!我髌骨纵行骨折保守治疗42天了,请问现在可以做弯曲锻炼了吗?(女,49岁)

韩冰医生

你好,石膏或外固定现在还有吗,片子发一下吧

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外固定已经撤出了

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有骨折28天后拍的片子

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11月6日拍的片

韩冰医生

稍等看一下

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好的

韩冰医生

这时候拍的片子骨折线还是很明显的

韩冰医生

外固定拆了多长时间了

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已经撤了快三周了

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现在我关节僵硬了,想问能不能弯曲锻炼?

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好请医生看一下骨折有愈合些没有?

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患者

我看骨折线就是很明显

韩冰医生

那拆掉的时间早一些了

韩冰医生

现在建议再复查拍个普通x线片子就行,

韩冰医生

因为从上次的CT来看,骨折线还是很明显的

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患者

我虽然撤得早但是我没有多到

韩冰医生

进行活动骨折处还是有风险

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多动

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我把刚骨折时拍的X片发给你看看

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韩冰医生

好的

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这是骨折后二天拍的片

韩冰医生

刚骨折时,髌骨骨折块位置是好的

韩冰医生

28天复查CT骨折位置也是好的

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跟后来的CT比较如何?长点没有?

韩冰医生

CT是断层扫描,你发的这些图片中,能看到髌骨的图片中都可以看到骨折线

韩冰医生

所以没法评判髌骨愈合情况

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哦,我听说纵行骨折弯曲不会裂,是不是这样的?

韩冰医生

因为髌韧带是纵行的,牵拉髌骨产生纵向力量,相对横行骨折来说,纵向骨折线会安全一些

韩冰医生

但并不是绝对的不会发生移位

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患者

哦,那请问韩医生,我什么时候可以锻炼弯曲呢?我怕时间长了会有影响

韩冰医生

建议你再拍个片子看看现在的情况再看下一步

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患者

今天我试着弯了几次内侧太痛了

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患者

距离11月6日才拍了13天

韩冰医生

接近半个月了,可以的

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患者

好的,我如果轻微弯曲安全不?

韩冰医生

拍个普通x线就可以

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患者

我怕X线看不清楚

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患者

想拍CT,就是怕拍急了影响身体

韩冰医生

现阶段在床上,足跟不离开床面,进行适度弯曲。刚开始弯曲,建议先在60度范围内,待检查后根据检查情况看看

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患者

好的

韩冰医生

一般x线可以看到的

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患者

坐在床边,用手扶着膝盖,另一只手托在膝盖后面轻微弯曲可以不?

韩冰医生

现在如果是骨折线模糊了,可以这样,但现在不能确定什么情况,保守一些,先不建议这样

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患者

好的!好的!多谢韩医生解答了我的疑问,感谢好医生耐心的解答👍

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患者

韩医生,你说的这种锻炼方法一天几次?每次多少时间?

韩冰医生

不客气

韩冰医生

一天三到四次都可以

韩冰医生

每次可以10-20分钟

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患者

好的!韩医生请休息了,我暂时没有问题了,多谢!

韩冰医生

好的,不客气

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患者

韩医生,打扰一下,昨天你说的60度范围活动,是不是指大腿和小腿的夹角?

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患者

我好像理解反了

韩冰医生

伸直位置算屈曲零度位

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患者

哦,那我现在90度都曲不到

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患者

我现在大腿与小腿的夹角起码有120度

韩冰医生

要锻炼恢复

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患者

好的,感谢韩医生

韩冰医生

不客气的

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咨询时间: 2020-11-19
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韩冰
韩冰  创伤科 主治医师 已认证
山东中医药大学第二附属医院
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