患者
医生您好，我6.7号后踝骨折，中间拍了几次X光和一次CT，最近8.28号复查了X光，8.31号复查了核磁。请问医生我最近两天开始单拐的时候脚背疼，就是走路的动作那个脚背弯区用力的时候很疼（之前双拐走路的时候不明显），请问是为什么啊？（男，23岁）
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鲍杨东医生
现在踝关节活动受限吗
患者
您说的受限是？
患者
感觉背屈还可以，跖屈可能还差一点
鲍杨东医生
用词还专业，一般背屈受限多一点
患者
因为当时怕对后踝骨折有影响，所以跖屈就做的很少
鲍杨东医生
石膏固定了多长时间
患者
就基本做的背屈，但是肯定没有达到和好脚完全一样，我试过后撤，没有好脚撤得多
患者
当时打了45天石膏，45天开始慢慢活动，65天的时候开始杵双拐下地负重走路，那时候脚背还不疼，前两听单拐走路就疼
鲍杨东医生
单拐时，脚的负重要大于双拐的，现在疼痛应该还是负重大了
患者
可我脚背没骨折啊，那里应该韧带也没有吧
患者
为什么负重大了脚背会疼
患者
我都杵了快一个月双拐了
鲍杨东医生
制动时间长了，韧带弹性会下降的
患者
那我该怎么做呢？继续双拐还是继续单拐走
鲍杨东医生
单脚负重强度需要缓慢增加的
鲍杨东医生
可以扶着东西站立，逐步增加强度
患者
我感觉我就算站着也不会疼，可能就是走路那个弯曲的时候疼
患者
您的意思是单拐时慢慢扶着东西站立吗？
鲍杨东医生
走路时，踝关节可以完全到90度吗
患者
完全90度的意思是？
鲍杨东医生
要是能独立站立也是可以练习的
鲍杨东医生
就是脚掌可以放平吗
患者
可以的
患者
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患者
我坐着角度可以这样
患者
走路也可以90度
鲍杨东医生
脚后跟没有翘起来吧
患者
没有，压下去了的
鲍杨东医生
那还可以，背屈问题不大，走路的时候，对小腿三头肌的力量也是有要求的
患者
嗯嗯，我小腿已经萎缩了
鲍杨东医生
现在脚背疼痛，问题不大的，负重逐渐增加，只要不是持续性疼痛，走路后，疼痛不超过24小时，不需要担心，会逐渐缓解的
患者
我感觉就走路的时候疼
患者
不走的话就不疼
患者
把脚放在地方受力，踩秤什么的也不疼
患者
就是走路那个脚背弯的时候那个动作疼
鲍杨东医生
这个问题不大，应该是制动时间长了，脚部韧带弹性变差了，随着走路逐渐正常，会逐渐缓解的
患者
脚背那里也有韧带吗？
鲍杨东医生
肯定的，脚背那有很多骨头，都是韧带连接的
患者
嗯嗯
患者
医生我这里有青鹏软膏，黄道益，白脉软膏
患者
还有扶他林
患者
涂哪个有帮助呢
鲍杨东医生
扶他林可以涂一下，要是不是持续性疼痛，也不太需要用药
患者
嗯嗯好的，那医生您的意思就是我可以杵着单拐扶着东西，尽量别那么大负重对吗
患者
需不需要换回双拐呢
鲍杨东医生
不需要的，走路的时候注意一下，逐渐增加负重
患者
嗯嗯好得意思
患者
嗯嗯好的医生
患者
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患者
医生我感觉跖屈这里差点
患者
这影响走路吗
鲍杨东医生
是有点，不过这点差距，以后会逐渐缓解的，不需要担心
患者
嗯嗯
患者
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患者
还有医生我感觉外踝这里按这有一点疼
患者
但是双拐走路和单拐时走路没有明显疼痛
患者
这里也是韧带伤吗
鲍杨东医生
一点点问题不大的，可以用扶他林软膏涂一下
患者
嗯嗯，那医生我走路可以穿拖鞋吗，还是说必须得穿运动鞋跑步鞋这类的呢
鲍杨东医生
最好不要穿拖鞋，不跟脚，不防滑，软底鞋最好
患者
不跟脚有什么危害吗
鲍杨东医生
走路不方便，对踝关节保护也差
患者
嗯嗯，好的医生，我现在可以下蹲吗
患者
抓个什么东西来下蹲
鲍杨东医生
还是需要慢慢来
患者
嗯嗯好的医生，我最后一个问题
患者
小腿萎缩
患者
怎么比较快速恢复呢
鲍杨东医生
这个更不需要担心，随着走路正常，会自然改善的
患者
嗯嗯，非常感谢您医生！
鲍杨东医生
不用谢的。
患者
等等医生，我再问个问题
患者
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患者
我感觉其他地方肿消了很多了
患者
这个脚后跟背的这个地方比起好脚摸起来还是要肿一点
患者
请问可以做什么动作或者其他方法来帮助消肿吗
鲍杨东医生
看不出明显肿胀，即使有点也是正常的，毕竟这么长时间没走路了，走路时，这两个地方受力是比较大的
患者
那就是让它自己消肿吗？
鲍杨东医生
可以晚上泡泡脚，本身也不是肿的很明显
患者
嗯嗯，就摸起来始终要比好脚鼓一些
患者
还有医生
鲍杨东医生
问题不大的
患者
我核磁报告说腱鞘有积液
患者
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患者
也有骨髓水肿
患者
这种平时怎么做好呀？
鲍杨东医生
这是损伤引起的，会慢慢吸收，要是方便的话，也可以去医院做一下理疗
患者
理疗做什么比较好呢
鲍杨东医生
超短波
患者
超短波对骨髓水肿也有帮助吗
鲍杨东医生
要是有的，穿透力好
患者
您这一句意思是？我没看懂
鲍杨东医生
也是有的
患者
嗯嗯好的医生，像这个骨髓水肿也会自己慢慢吸收的吗
鲍杨东医生
是的，有时候比较缓慢，不过也不需要太在意，也没什么大不了的
患者
😂其实我担心我走路会对距骨这个骨髓水肿造成不好的影响，然后就纠结要不要走路，又怕不走路康复的不好
患者
就纠结了
鲍杨东医生
这个想多了，现在恢复的已经挺好的了。不需要担心了
患者
嗯嗯好的医生，非常感谢您！
鲍杨东医生
不用谢的。
患者
医生，请问像我这种情况，还要多久可以运动呢？
患者
还有医生，像我这种坚持忍着痛走路，可不可以把脚背的肌腱粘连和韧带的情况给减轻一点呢
鲍杨东医生
多长时间运动，需要根据自己感受，慢慢来的，也不需要太疼痛的，可以拉开一点的
患者
嗯嗯
患者
嗯嗯，医生我9.6号开始单拐就感觉脚背疼，到今天第三天了，请问医生像这种疼痛大概多久有好转呢
患者
我感觉这几天好转的迹象不够明显呢
鲍杨东医生
这个不好判断的，和你当时损伤情况，现在运动强度都有关系的，只要休息后缓解，问题不大的
患者
嗯嗯，医生您看我需要吃点塞来昔布吗
鲍杨东医生
不是持续性疼痛，疼痛不明显，不需要的，塞来昔布对胃肠道也是有副作用的
患者
嗯嗯就是这种疼痛感很不舒服
患者
走起路来也疼
鲍杨东医生
要是感觉疼痛明显，可以吃的
患者
嗯嗯好的医生，谢谢您医生
鲍杨东医生
不用谢的
患者
医生，我可以像这样跪着拉脚上的筋吗
患者
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患者
可以使脚背粘连减轻一些吗，还可以让我跖屈角度拉开一点
患者
我是后踝骨折
鲍杨东医生
这个角度大了，不建议
患者
嗯嗯好的医生
鲍杨东医生
循序渐进吧
患者
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
想请医生帮我看看我的骨头都是正常在位的吗，有没有内移外移，脱位这种情况呢？
鲍杨东医生
挺好的，没有脱位的
患者
嗯嗯，也没有内移外移那种情况吗？
鲍杨东医生
没看到
患者
嗯嗯好的医生，像我脚背的疼痛主要来自于粘连，是只用走路就行了吗，用点白脉软膏有效果吗
鲍杨东医生
可以用的，应该是有效果的
患者
嗯嗯好的医生，谢谢
鲍杨东医生
不用谢的
患者
医生，我最后一个问题
患者
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患者
核磁报告上说“各关节在位”就代表没有内外移，脱位的情况啊？
鲍杨东医生
是的，就是这个意思
患者
哦对，医生，我脚背的疼痛只用走路等他慢慢缓解就行了吗？我可以自己做点什么动作或者练习来帮助更快速的恢复吗
鲍杨东医生
可以自己抬脚背，活动踝关节
患者
抬脚背的意思是？
患者
背屈那个动作吗
鲍杨东医生
是的
患者
嗯嗯谢谢医生
鲍杨东医生
不用谢的
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咨询时间: 2019-09-08
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