患者
你好,医生,我最近低烧一个月了,多在下午或者晚上发烧,上午比较少,在37.5左右。一般是伴全身酸痛,头晕,有时呼吸不顺畅,胸闷,心窝似有拉扯感。在医院从血常规到骨髓穿刺,CT,B超,心脏彩超大大小小的检查全都做了,只有抗链球菌溶血素“0”400多,还有心率有点快105,ST段抬高。血培养暂时还没出来。结咳抗体阳性,ppd两个加,T细胞斑点试验,但是我做CT没有结咳,医生也不确定我有结咳,只能观察。最近打吊瓶浑身酸痛有了缓解,低热还是反复出现。麻烦医生帮我分析下,在医院住院也还没得出个结论(男,23)
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武丽芳医生
您好,血沉什么情况?
武丽芳医生
C反应蛋白结果?
武丽芳医生
等等血培养结果
患者
血沉是多少我不知道,医生说血沉是正常的
患者
C反应蛋白也是正常的
患者
我想请问下我这个症状该往哪个方向去考虑
患者
我做骨髓穿刺没有问题,做血培养是不是也基本没啥事呢
武丽芳医生
不排除结核,这个方向可能性大
武丽芳医生
用什么抗生素了?用了多少天?
武丽芳医生
另外等等血培养结果,明确有无感染性心内膜炎,主要我看不到你没办法查体,不知道你身上有无皮疹?出血?
患者
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患者
就是用这些,以前还针对抗0打过一些头胞之类的
患者
身上也无皮疹和出血,这个跟皮疹也有关系吗
武丽芳医生
因为感染性心内膜炎有些特异性周围体征,可以表现在皮肤
患者
那看来要等血培养了,血培养没事是不是就该考虑结咳的问题了。之前心脏彩超是做的没事,心电图心率有点快,ST段抬高
武丽芳医生
发热心率就会有影响,心肌酶谱怎样?
武丽芳医生
考虑结核可能性大,心内膜炎心肌炎待排,反复查骨穿和结核,尤其其他肺部以外的结核,消炎药全停
武丽芳医生
血培养多查几次,以上是我的观点
患者
都是正常的。骨穿做一次不准的吗?那我知道了,真是谢谢医生
武丽芳医生
对,请评价谢谢
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咨询时间: 2014-12-15