春雨医生

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患者

你好,我最近特别累,早上3点总咳,有一点点流鼻涕。之前的药吃的不及时。这次想彻底解决。您建议我怎么吃药。哮喘,咳,有一点点流鼻涕。咳拉丝,呼呼的声音。(女,46岁)
你好,我最近特别累,早上3点总咳,有一点点流鼻涕。之前的药吃的不及时。这次想彻底解决。您建议我怎么吃药。哮喘,咳,有一点点流鼻涕。咳拉丝,呼呼的声音。(女,46岁) 6年前肺结节0.5,3年前结节没有了。之前住院肺炎,哮喘,支气管炎。最近工作累了,就咳。凉了咳。

顾海彤医生

你好,首先我问问体温最近一直正常吗?能不能有条件做一个新冠病毒抗原测定?因为我有一个同事就是表现为特别乏力,有一点嗓子干,最后是新冠复阳。所以最近这情况一定要除外这个感染。

顾海彤医生

第2个能不能检测一下血氧,不知道有没有缺氧,你做过肺功能吗?如果曾经确诊过哮喘,那么哮喘可不是以吃药为主,而是以外用吸入剂为主。

顾海彤医生

3 是否有过敏性鼻炎?做过过敏测试吗?因为过敏性鼻炎是哮喘发作的最大诱因。

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患者

应该有过敏性鼻炎,没测过,在出差

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患者

昨天睡觉开窗户了,流鼻涕。

顾海彤医生

那在外出差做检查不方便是吗?那先试验性治疗。按照过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘治疗。但是新冠抗原一定要自测。

顾海彤医生

孟鲁司特钠+信必可都保吸入剂。联合用药半个月。

顾海彤医生

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顾海彤医生

孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,每日一次,成人每次睡前一片(10mg)。过敏性鼻炎支气管哮喘病人可以服用病人,疗程一般3-4周。先买半个月的量。

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患者

没有新冠,就是伤风感冒

顾海彤医生

好的,那就不用加,用预防新冠感染的药物了,就按上面药物治疗吧。能买到吗?都是医保用药。以前用过吗?

顾海彤医生

咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,无痰或白色泡沫痰;2、化验检查没有明显的感染征象,抗生素治疗无效;3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;7、肺片显示正常 8有条件做支气管激发试验或一氧化氮呼气试验辅助诊断,可以发现是否存在气道高反应性

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患者

现在两个鼻子漏了一样,热伤风,怎么可以不流鼻涕

顾海彤医生

孟鲁司特钠有一定作用,或者自己去买白加黑感冒片

顾海彤医生

你现在手里买到什么药

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患者

好的 社区开了两天 昨天打了一次 好了,不流鼻涕了 本来也不发烧 今早也不咳 1炎琥宁吊瓶 2帕拉米韦氯化钠吊瓶 3地塞米松 VC205 D5吊瓶 吉林市社区说最近都打这个针 都好用,轻的2天,中等3天,严重5天

顾海彤医生

地塞米松是激素,你查了吗?静脉全身用激素,还是有副作用的,现在很少全身激素治疗哮喘。都是外用吸入激素叫布地奈德成分。你还是去三甲医院就诊吧!自己掂量一下吧

顾海彤医生

你搜索地塞米松关键词,了解一下

顾海彤医生

务必要去三甲医院,不要怕麻烦,定一个治疗方案,看看是不是我说的信必可都保吸入剂+孟鲁司特钠

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患者

明白了。我先去了吉林市三甲,他们就是让我去药房去买感冒胶囊,头炮。 之后去了小诊所说我甲流。打针。吊瓶今天上午第三针,最后一针。打针唯一可以不流鼻涕。 今天晚上出差结束。回大连就吃您开的药。我已经买了。 我感觉我自己因为上火累着了。一上火哮喘拉丝,感冒就都来了。不知道这个药停了,还会不会再流鼻涕。

顾海彤医生

不一定是感冒,而是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎诱发的哮喘。

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咨询时间: 2023-05-26
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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