春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

怎样知道肺结核服药期间是不是产生耐药了,医生看片子会根据经验给我开这个检查吗,还是得我要求呢(女,25岁)

邬盛昌医生

吃着结核药,复查CT结核在进展,判断可能耐药

用户头像
患者

那服药期间,产生新病灶,不一定就是产生耐药了是吗

用户头像
患者

给我开了两周的左氧,吃新病灶是消了,但一直病情反复胸痛呼吸困难

用户头像
患者

复查ct进展什么情况是产生耐药,是新病灶吗

邬盛昌医生

两周就消掉,可能是个普通炎症也有可能

邬盛昌医生

你这个情况,有可能有耐药

邬盛昌医生

但片子只是告诉有没有可能

邬盛昌医生

如果真的怀疑,去做个气管镜

用户头像
患者

是五月份的时候ct,开了两周左氧,到现在,这期间频繁胸痛呼吸困难,

邬盛昌医生

一个结核培养再留一下,做个药敏,看耐不耐药,这个金标准

用户头像
患者

去年十月份开始治疗的,到现在服药快一年了,还是频繁胸痛呼吸困难

邬盛昌医生

还有可以气管镜下留标本,做个xpert,也可以判断耐药不耐药

邬盛昌医生

胸痛不是是不是耐药的依据

邬盛昌医生

除非有胸膜炎,否则肺炎也不会胸痛

邬盛昌医生

胸痛不一定是肺痛的,因为肺没有感觉神经,只有胸膜有,所以只有病变累及胸膜才会痛。而且特点是疼痛点一般固定。深呼吸时加重,按压不痛。你可对照一下像不像。

用户头像
患者

是的是这样的

用户头像
患者

右侧胸骨炳的位置

用户头像
患者

还有右肩胛骨

用户头像
患者

严重时不敢深呼吸,深呼吸更痛

邬盛昌医生

去查查有没有胸水

用户头像
患者

去开啥项目啊

邬盛昌医生

胸水超声

用户头像
患者

应该没有吧,我没感觉里面有水的感觉呀

邬盛昌医生

肺没有感觉神经的,如果你觉得你的痛像肺部引起的,查查胸膜受累的问题

邬盛昌医生

做个胸水超声

邬盛昌医生

另外排除一下肺栓塞

邬盛昌医生

查一下d二聚体

用户头像
患者

医生,能不能根据上面说的,帮我总结一下,我都需要做啥检查,感觉好多

邬盛昌医生

胸水超声,d二聚体

用户头像
患者

药敏和支气管镜呢

邬盛昌医生

胸水超声,d二聚体,这两个是判断你胸痛原因

邬盛昌医生

药敏和支气管镜,判断有🈚️耐药

邬盛昌医生

你的痛和耐药没有必然关系

邬盛昌医生

先查查胸痛原因

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-09-09
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
邬盛昌
邬盛昌  呼吸内科 副主任医师 已认证
浙江省人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询