患者
子宫出血问题咨询咨询咨询(女,27岁)
吴小肄医生
你好,把你的症状描述一下
患者
同房后3天子宫出血
患者
开始是一点出血褐色 并伴有渣性物 第二天开始逐步增大量
患者
需要卫生巾
吴小肄医生
上次月经是什么时候?平时月经正常吗?
患者
第三天腰稍有酸。
吴小肄医生
上次月经是什么时候?平时月经正常吗?
患者
上次15号左右刚来完
患者
平时不太正常,不是1号就是15号来
患者
差半个月。就这两个日期
患者
我记忆力我总是这样。每三个或者4个月会有一次
患者
大概5天以后慢慢恢复正常
吴小肄医生
一般来几天
吴小肄医生
月经
患者
经常是同房后的第二或三天出现这情况。 月经一般5天
吴小肄医生
平时做过什么检查吗
吴小肄医生
宫颈tct和b超
患者
上次出现这个情况做了tct和hpv和彩超
患者
hpv全阴 tct有点炎症
吴小肄医生
b超呢
吴小肄医生
内膜好不好
患者
彩超子宫内膜6
患者
其余正常没有肌瘤
患者
内膜薄 而且我雌性激素很低。
吴小肄医生
你每次同房后2-3天必出血?
患者
虽然没有查过激素六项但是我有感觉
患者
不是必出 大概4个月左右能碰到一次。
吴小肄医生
出血的时间距离下次月经的间隔有规律吗
患者
不过我对同房一点感觉都没有,非常冷淡,所以4个月也同不了几次
患者
这个没注意过,我印象里就是同房之后就会这样。一次没事,连续同房个2天可能就不行了。
患者
方便看出血照片么?
吴小肄医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
吴小肄医生
你的情况要排除排卵期出血,一般排卵期出血开始时间和下次月经来潮时间间隔14天左右。你可以再看看,下次月经来潮的时间是不是我说的这个间隔,如果是的,就是排卵期出血不用特殊处理,一般排卵期出血5-7天自行停止。
患者
刚上完厕所的话还是有些偏红的
吴小肄医生
如果b超和tct都正常的,还是内分泌的问题
患者
可是我以前没有这个毛病 没有排卵期出血这个现象
吴小肄医生
排卵期出血不是一直有的
吴小肄医生
很多女性一生中会碰到几次
患者
排卵期出血也会腰微痛么
吴小肄医生
会
吴小肄医生
腰酸是排卵痛的表现之一
患者
我怕会不会是子宫内膜癌变 或是卵巢阴道癌变这样
吴小肄医生
也有人下腹胀
患者
这个彩超是看不到的吧
吴小肄医生
癌变除非晚期才会有感觉
患者
还是同房的时候把我雌性激素改变了 然后出血了…
吴小肄医生
子宫内膜癌变主要是在B超下显示子宫内膜增厚回声不均匀
吴小肄医生
有可能的
患者
请问我是2年前突然就性冷淡了…
吴小肄医生
卵巢癌也是B超下,提示卵巢增大
患者
这个是雌激素减少了么…
吴小肄医生
宫颈癌和阴道癌主要是靠tct筛查的
吴小肄医生
排卵期的出血的机制,就是因为排卵的时候有一过性的雌激素下降,子宫内膜在雌激素的波动下,有一个撤退性的出血
吴小肄医生
我建议你把每次出血的时间记下来,然后观察一下他们的规律,你的情况应该不是恶性疾病造成的还是内分泌异常造成的
患者
啊………我说怎么每次都是同房 搞的我现在阴影很大。
患者
我现在还在吃妇炎康…
患者
然后这个血没有味道 也不痛不痒
吴小肄医生
你吃了几天了,这个中药里的主要功效是活血化瘀,你出血的时候就不要吃了,会越吃越多的
吴小肄医生
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天开始吃的
吴小肄医生
不要吃了
吴小肄医生
血是被你吃多的
患者
啊😓 因为上次我去医院 那个医生说你这个量这么大就不是排卵期出血了,你去开药吧,吃药就能变过来,不过下次会不会还这样保证不了啊
吴小肄医生
……
吴小肄医生
不要吃了
吴小肄医生
应该不是炎症
患者
然后我问她要不要做个阴道镜 她说那你愿意做就做吧 。
吴小肄医生
结果呢
患者
我本来就害怕 也不太懂 我就没做
患者
阴道镜是什么我都不知道
吴小肄医生
阴道镜主要是用来排除宫颈恶性病变的比tct更准一些,因为你跟医生说每次出血都跟同房有关,而宫颈恶性病变的最常见症状就是同房后出血,但一般宫颈病变引起的同房出血是当场就发生的,不太会是在同房后两三天以后才开始出血
患者
还有一种监测也是一个棒子一样的东西 伸到里面监测的那个是什么我不懂,我也没做 我就只做了小腹部的彩超
吴小肄医生
而是经阴道的超声,比做小腹部的超声要更准一些
患者
哦 那我需要做那个吗…
患者
我去年做过两次的小腹彩超 医生都说没看到什么。 我想起来tct的报告我还没取呢。明天我去看看,我记得她当时说有炎症,说我不急的话哪天顺路去取就行
患者
我以前一直没有过这个情况,那时候我还不性冷淡呢,是最近两年才开始的,性冷淡之后一个月有那么一次 之后就会不正常,弄的更有阴影了。 今年尤其严重。上次出现这症状是去年12月份
患者
之后一致没怎么敢同房,到6月份也就一共6次左右吧。这次是连续同房2天 然后又这样了
吴小肄医生
不需要做
患者
嗯呐 我最近一次检查就是去年12月份,当时也是这种情况去的
患者
我明天把报告发您看下吧…
吴小肄医生
你再看看下次月经来潮时间吧
吴小肄医生
药不要吃了
患者
好的👌谢谢
吴小肄医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这个有参考意义吗
吴小肄医生
这个子宫附件区B超也做到了,没有问题
患者
好的 现在还在流血 今天第三天
患者
我有时候发生这种情况,当月就不会在来月经了
患者
得在下个月在来了
患者
今天血量特别大,刚上厕所起身 一大摊
吴小肄医生
嗯
吴小肄医生
因为内膜都脱落了
吴小肄医生
就没有月经了
患者
那我这个还是内分泌失调的原因 再继续观察对吗
吴小肄医生
是的
吴小肄医生
有没有怀孕的可能
吴小肄医生
避孕了吗
患者
这个没有 从来没有不用安全套的时候 …
患者
不过不知道跟连续两天有没有关系,因为我雌性激素低 所以每次其实我非常疼 阴道又很干涩
患者
如果是有器质性病变它会一直流,不会有好转的对吗?
吴小肄医生
不一定
吴小肄医生
内分泌问题也会止不住
患者
我这报告是12月做的,到现在应该不会有大问题…除非医生没做准当时😭
吴小肄医生
……
吴小肄医生
实在不放心可以月经干净再做一个
吴小肄医生
看一下内膜回声
患者
好的…
吴小肄医生
嗯
患者
您好 今天还在流血,请问一般多久能慢慢止住
吴小肄医生
少点吗
患者
没有 坐马桶上就一直往下滴, 一般一天就大量出2次 上厕所的时候涌出 其余时候都很少 。
患者
今天觉腰隐酸和小腹略坠胀
患者
今天应该是第4天。 最开始第一天很少只用护垫。 第二天略多 开始卫生巾 后来量基本就是我上面之前给您发的图片那样。昨天上厕所时量很大。
吴小肄医生
你之前同房出血有那么多吗
吴小肄医生
也吃过药吗
患者
没有这么多
患者
这次像来事一样
患者
就上次吃过妇乐康
患者
那次基本都是黑褐色的 没有这么明显的深红色血
患者
后来一周左右 就好了
患者
这次也是褐色混合深红色血。最开始就是白带变褐色然后有些渣子
吴小肄医生
嗯,确定没有怀孕哦
患者
肯定不会的 没有不带套套的时候,而且同房次数极少
患者
我黄体酮又那么低,我感觉很是不好怀孕😭
患者
唯一就是前几天我没那么勤的换内裤 ,和从来没有连续2-3天同房过…
吴小肄医生
好的
吴小肄医生
如果出血有减少的趋势,你就再等两天,如果超过一周的话,就要吃点止血药
患者
嗯好的! 在这之前我喝了20天的中药 主要是补气血的,然后上月的月经期头两天排的都是黑血,第三天才恢复正常炎热,之后也是一直正常,同房后突然就这样了…
吴小肄医生
好的,先暂停,一切中药,包括活血的桂圆,红枣都不要吃
患者
好的!不能是什么恶性病变吧!虽然我知道反复问这个挺烦人的,但是有点慌………有些恐惧
吴小肄医生
你上次B超距离,现在也有半年,你可以再去做一个,看一下内膜的回声是不是均匀
患者
好吧……
吴小肄医生
嗯
患者
只做彩超就可以吗
吴小肄医生
对,宫颈tct查过吗
患者
也是半年查的
患者
有点炎症
患者
感觉今天比昨天腰酸严重了
吴小肄医生
嗯,不放心再查一个
吴小肄医生
子宫收缩
吴小肄医生
会酸
患者
您觉得我还是失调的可能性大对么
吴小肄医生
对
吴小肄医生
排卵不好
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-28