春雨医生

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子宫出血问题咨询咨询咨询(女,27岁)

吴小肄医生

你好,把你的症状描述一下

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同房后3天子宫出血

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开始是一点出血褐色 并伴有渣性物 第二天开始逐步增大量

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需要卫生巾

吴小肄医生

上次月经是什么时候?平时月经正常吗?

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第三天腰稍有酸。

吴小肄医生

上次月经是什么时候?平时月经正常吗?

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上次15号左右刚来完

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平时不太正常,不是1号就是15号来

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差半个月。就这两个日期

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我记忆力我总是这样。每三个或者4个月会有一次

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大概5天以后慢慢恢复正常

吴小肄医生

一般来几天

吴小肄医生

月经

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经常是同房后的第二或三天出现这情况。 月经一般5天

吴小肄医生

平时做过什么检查吗

吴小肄医生

宫颈tct和b超

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上次出现这个情况做了tct和hpv和彩超

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hpv全阴 tct有点炎症

吴小肄医生

b超呢

吴小肄医生

内膜好不好

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彩超子宫内膜6

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其余正常没有肌瘤

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内膜薄 而且我雌性激素很低。

吴小肄医生

你每次同房后2-3天必出血?

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虽然没有查过激素六项但是我有感觉

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不是必出 大概4个月左右能碰到一次。

吴小肄医生

出血的时间距离下次月经的间隔有规律吗

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不过我对同房一点感觉都没有,非常冷淡,所以4个月也同不了几次

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这个没注意过,我印象里就是同房之后就会这样。一次没事,连续同房个2天可能就不行了。

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方便看出血照片么?

吴小肄医生

可以

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吴小肄医生

你的情况要排除排卵期出血,一般排卵期出血开始时间和下次月经来潮时间间隔14天左右。你可以再看看,下次月经来潮的时间是不是我说的这个间隔,如果是的,就是排卵期出血不用特殊处理,一般排卵期出血5-7天自行停止。

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刚上完厕所的话还是有些偏红的

吴小肄医生

如果b超和tct都正常的,还是内分泌的问题

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可是我以前没有这个毛病 没有排卵期出血这个现象

吴小肄医生

排卵期出血不是一直有的

吴小肄医生

很多女性一生中会碰到几次

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排卵期出血也会腰微痛么

吴小肄医生

吴小肄医生

腰酸是排卵痛的表现之一

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我怕会不会是子宫内膜癌变 或是卵巢阴道癌变这样

吴小肄医生

也有人下腹胀

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这个彩超是看不到的吧

吴小肄医生

癌变除非晚期才会有感觉

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还是同房的时候把我雌性激素改变了 然后出血了…

吴小肄医生

子宫内膜癌变主要是在B超下显示子宫内膜增厚回声不均匀

吴小肄医生

有可能的

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请问我是2年前突然就性冷淡了…

吴小肄医生

卵巢癌也是B超下,提示卵巢增大

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这个是雌激素减少了么…

吴小肄医生

宫颈癌和阴道癌主要是靠tct筛查的

吴小肄医生

排卵期的出血的机制,就是因为排卵的时候有一过性的雌激素下降,子宫内膜在雌激素的波动下,有一个撤退性的出血

吴小肄医生

我建议你把每次出血的时间记下来,然后观察一下他们的规律,你的情况应该不是恶性疾病造成的还是内分泌异常造成的

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啊………我说怎么每次都是同房 搞的我现在阴影很大。

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我现在还在吃妇炎康…

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然后这个血没有味道 也不痛不痒

吴小肄医生

你吃了几天了,这个中药里的主要功效是活血化瘀,你出血的时候就不要吃了,会越吃越多的

吴小肄医生

图片因隐私问题无法显示

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昨天开始吃的

吴小肄医生

不要吃了

吴小肄医生

血是被你吃多的

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啊😓 因为上次我去医院 那个医生说你这个量这么大就不是排卵期出血了,你去开药吧,吃药就能变过来,不过下次会不会还这样保证不了啊

吴小肄医生

……

吴小肄医生

不要吃了

吴小肄医生

应该不是炎症

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然后我问她要不要做个阴道镜 她说那你愿意做就做吧 。

吴小肄医生

结果呢

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我本来就害怕 也不太懂 我就没做

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阴道镜是什么我都不知道

吴小肄医生

阴道镜主要是用来排除宫颈恶性病变的比tct更准一些,因为你跟医生说每次出血都跟同房有关,而宫颈恶性病变的最常见症状就是同房后出血,但一般宫颈病变引起的同房出血是当场就发生的,不太会是在同房后两三天以后才开始出血

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还有一种监测也是一个棒子一样的东西 伸到里面监测的那个是什么我不懂,我也没做 我就只做了小腹部的彩超

吴小肄医生

而是经阴道的超声,比做小腹部的超声要更准一些

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哦 那我需要做那个吗…

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我去年做过两次的小腹彩超 医生都说没看到什么。 我想起来tct的报告我还没取呢。明天我去看看,我记得她当时说有炎症,说我不急的话哪天顺路去取就行

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我以前一直没有过这个情况,那时候我还不性冷淡呢,是最近两年才开始的,性冷淡之后一个月有那么一次 之后就会不正常,弄的更有阴影了。 今年尤其严重。上次出现这症状是去年12月份

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之后一致没怎么敢同房,到6月份也就一共6次左右吧。这次是连续同房2天 然后又这样了

吴小肄医生

不需要做

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嗯呐 我最近一次检查就是去年12月份,当时也是这种情况去的

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我明天把报告发您看下吧…

吴小肄医生

你再看看下次月经来潮时间吧

吴小肄医生

药不要吃了

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好的👌谢谢

吴小肄医生

不客气

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您看这个有参考意义吗

吴小肄医生

这个子宫附件区B超也做到了,没有问题

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好的 现在还在流血 今天第三天

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我有时候发生这种情况,当月就不会在来月经了

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得在下个月在来了

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今天血量特别大,刚上厕所起身 一大摊

吴小肄医生

吴小肄医生

因为内膜都脱落了

吴小肄医生

就没有月经了

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那我这个还是内分泌失调的原因 再继续观察对吗

吴小肄医生

是的

吴小肄医生

有没有怀孕的可能

吴小肄医生

避孕了吗

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这个没有 从来没有不用安全套的时候 …

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不过不知道跟连续两天有没有关系,因为我雌性激素低 所以每次其实我非常疼 阴道又很干涩

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如果是有器质性病变它会一直流,不会有好转的对吗?

吴小肄医生

不一定

吴小肄医生

内分泌问题也会止不住

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我这报告是12月做的,到现在应该不会有大问题…除非医生没做准当时😭

吴小肄医生

……

吴小肄医生

实在不放心可以月经干净再做一个

吴小肄医生

看一下内膜回声

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好的…

吴小肄医生

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您好 今天还在流血,请问一般多久能慢慢止住

吴小肄医生

少点吗

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没有 坐马桶上就一直往下滴, 一般一天就大量出2次 上厕所的时候涌出 其余时候都很少 。

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今天觉腰隐酸和小腹略坠胀

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今天应该是第4天。 最开始第一天很少只用护垫。 第二天略多 开始卫生巾 后来量基本就是我上面之前给您发的图片那样。昨天上厕所时量很大。

吴小肄医生

你之前同房出血有那么多吗

吴小肄医生

也吃过药吗

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没有这么多

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这次像来事一样

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就上次吃过妇乐康

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那次基本都是黑褐色的 没有这么明显的深红色血

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后来一周左右 就好了

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这次也是褐色混合深红色血。最开始就是白带变褐色然后有些渣子

吴小肄医生

嗯,确定没有怀孕哦

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肯定不会的 没有不带套套的时候,而且同房次数极少

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我黄体酮又那么低,我感觉很是不好怀孕😭

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唯一就是前几天我没那么勤的换内裤 ,和从来没有连续2-3天同房过…

吴小肄医生

好的

吴小肄医生

如果出血有减少的趋势,你就再等两天,如果超过一周的话,就要吃点止血药

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嗯好的! 在这之前我喝了20天的中药 主要是补气血的,然后上月的月经期头两天排的都是黑血,第三天才恢复正常炎热,之后也是一直正常,同房后突然就这样了…

吴小肄医生

好的,先暂停,一切中药,包括活血的桂圆,红枣都不要吃

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好的!不能是什么恶性病变吧!虽然我知道反复问这个挺烦人的,但是有点慌………有些恐惧

吴小肄医生

你上次B超距离,现在也有半年,你可以再去做一个,看一下内膜的回声是不是均匀

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好吧……

吴小肄医生

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只做彩超就可以吗

吴小肄医生

对,宫颈tct查过吗

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也是半年查的

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有点炎症

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感觉今天比昨天腰酸严重了

吴小肄医生

嗯,不放心再查一个

吴小肄医生

子宫收缩

吴小肄医生

会酸

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您觉得我还是失调的可能性大对么

吴小肄医生

吴小肄医生

排卵不好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-06-28
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吴小肄
吴小肄  妇科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属妇产科医院
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