春雨医生

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患者

医生您好,这是我的问题:无精症(男,32岁)

张九乐医生

你好!你有什么不适症状吗?

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患者

精液检查无精,做了染色体等检查都正常睾丸大小也正常可是做穿刺却无精

张九乐医生

睾丸穿刺没有精子?

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是的

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患者

有没有其他因为造成睾丸穿刺没精子呢?

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患者

因为检查其他项目都是正常的,也没有过腮腺炎和受伤过

张九乐医生

通过检查发现有无精症,但是检查染色体是正常的,这种情况就说明无精症并不是先天原因导致的,那么就需要继续检查找出具体的原因。如果是内分泌原因导致的无精症,要去寻找分泌方面的疾病。如果是精索静脉曲张引起的,他们就可以采用手术方式治疗精索静脉曲张。导致无精症的原因很多的

张九乐医生

建议做一下睾丸活检,如果活检也取不到精子就要考虑供精了

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患者

染色体恋爱没问题,激素方面也就雌二醇低了一点点

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患者

染色体检查没问题,激素也没啥问题

张九乐医生

建议做一下睾丸活检,如果活检也取不到精子就要考虑精子库供精了

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患者

精浆蛋白酶那个一千多精浆果糖总量是四

张九乐医生

我们一般是做睾丸活检,如果可以取到精子还可以受孕,如果取不到只能取精子库精子供精了

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患者

已经做了睾丸活检那个了呀

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患者

就是也是无精

张九乐医生

你做的那个是穿刺,不是活检

张九乐医生

需要在手术室切取部分睾丸组织在显微镜下观看,如果没有精子就需要精子库供精了

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患者

可是原来也有过育史,这样能治好吗?或者是另外其他地方的问题呢

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患者

那显微取精又是什么

张九乐医生

如果睾丸活检可以取到精子,而精液常规没有精子的话有可能就是输精管梗阻了

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患者

穿刺是局部麻醉然后用针抽取睾丸里的精子吗?

张九乐医生

是的,那种方法只能初步判断有没有精子

张九乐医生

如果活检没有精子就是彻底没有精子了

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患者

没有精子,现在还在做检验好像是查生精细胞那些的

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患者

有炎症会影响无精吗

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患者

像我这种情况大概是属于哪种问题呢?

张九乐医生

是的,我让你做活检也是看有没有生精细胞,如果没有生精细胞就彻底无精了

张九乐医生

你这种情况需要先做活检后才能下结论

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咨询时间: 2019-09-25
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张九乐
张九乐  泌尿外科 医师 已认证
河南大学第一附属医院
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