春雨医生

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嗓子不舒服,感冒,有异物感,咽唾沫疼,有点低烧,一个星期左右,吃了五天抗生素没有缓解症状,需要怎么治疗,(男,25岁)

周小斐医生

你好,有没有流涕鼻塞喷嚏咽干咽痛咳嗽咳痰之类?平时有没有慢性咽炎?

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周小斐医生

都有?

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鼻子不通气,有鼻涕稠的,咳嗽,咽干

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不打喷嚏

周小斐医生

咳嗽咳痰吗

周小斐医生

什么颜色的?

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有痰

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黄色

周小斐医生

拍个咽部和扁桃体照片发来看下

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我没有咽部和扁桃体图片

周小斐医生

方便的话现在拍个

周小斐医生

看有没有咽腔充血扁桃体肿大

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我的嗓子肿着呢

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我自己没法拍照

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我十年前就有扁桃体肥大

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做过两次手术

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后来又长了个舌根体肥大

周小斐医生

嗯,好的,你除了口服消炎药,还有服用其他什么药吗?消炎药吃的是哪一种?

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抗病毒的

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别的没有吃

周小斐医生

有什么药物过敏的吗?

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没有

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我五天前做了一个血常规

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图片因隐私问题无法显示

周小斐医生

这个拍的看不清楚

周小斐医生

再拍个看下

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嗯嗯

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图片因隐私问题无法显示

周小斐医生

提示存在细菌感染,需要用消炎药

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患者

吃了五天消炎药没有缓解

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我吃的是阿莫西林分散片

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是不是药有耐药性

周小斐医生

对,有可能耐药

周小斐医生

这种情况考虑上呼吸道感染后继发细菌感染,可以口服泰诺或新康泰克+蒲地蓝消炎片或连花清瘟胶囊+头孢丙烯+罗红霉素胶囊

周小斐医生

两种消炎药联用

周小斐医生

同时用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔通畅,避免辛辣刺激上火饮食,戒烟酒

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患者

连花清瘟胶囊这个药我吃了三天

周小斐医生

哦,可以继续用,阿莫西林用多久?

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一个星期左右

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我的耳朵还化着脓呢,忘了说

周小斐医生

化脓性中耳炎?怎么治疗了现在

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冲洗耳朵

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用双氧水

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耳朵流的是水不是脓

周小斐医生

和这次感冒一起出现的?

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嗯嗯

周小斐医生

与感冒有很大关系,可以说是并发症并发中耳炎

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患者

我的感冒到现在还没有好了

周小斐医生

感冒时间长继发细菌感染,中耳炎

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嗯嗯

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患者

是不是吃你说的这些药 口服泰诺或新康泰克+蒲地蓝消炎片或连花清瘟胶囊+头孢丙烯+罗红霉素胶囊

周小斐医生

嗯,对的

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泰诺或新康泰克这两是不是吃一种

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还是都吃

周小斐医生

对的,只用一种。

周小斐医生

消炎药可以用头孢克洛或者头孢丙烯或头孢克污+罗红霉素或左氧氟沙星胶囊

周小斐医生

理论上来讲咽部包括中耳炎青霉素都是首选用药,你可能是耐药了,当然,如果现在再复查一个血常规就更好了,看看到底怎么样了

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患者

你说的消炎药吃几种?

周小斐医生

不复查的话就经验性用两种消炎药治疗,鼻塞流涕严重的话也可以同时配合呋麻滴鼻液滴鼻子,对改善鼻塞,中耳炎都有好处

周小斐医生

消炎药选两种。选一种头孢联合罗红霉素或左氧氟沙星

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患者

你从给我说一下吃什么药,我都不知道吃那个好了

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患者

蒲地蓝消炎片或连花清瘟胶囊这两种还吃吗?

周小斐医生

任意一种头孢+罗红霉素或克拉霉素或左氧氟沙星。我选择的话用头孢丙烯+克拉霉素,耐药率相对低一点。你有莲花清瘟胶囊,就继续用莲花清瘟胶囊

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嗯嗯,我没有用过左氧氟沙星和克拉霉素

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是不是耐药性小

周小斐医生

总结一下,生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔通畅。呋嘛滴鼻液滴鼻子,耳朵的双氧水继续冲洗。口服头孢丙烯+克拉霉素消炎。口服泰诺缓解流涕鼻塞咳嗽咽干咽痛,口服莲花清瘟胶囊清热抗病毒。避免辛辣刺激上火的饮食,戒烟戒酒。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-06-29
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周小斐
周小斐  呼吸内科 主治医师 已认证
洛阳市孟津人民医院
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