患者
老师，好！我想咨询一些关于癌症概念性的问题了。想请你在空时，解读一下了！不急！谢谢！（男，20岁）
赖章超医生
您好，麻烦把问题说一下，谢谢！
患者
老师，好！ 出于好奇，看到一则文章了。 我们体内每时每刻都有细胞突变成肿瘤细胞，但为什么我们不容易得癌症呢？那是因为我们体内有肿瘤的“致命终结者”--自然杀伤细胞（NK细胞） 据统计，每个正常人的体内每天都会有100-200个细胞发生“叛变” 老师，这样的描述合理嘛！？提到癌细胞，有点怕了 每时每刻 一天100到200个细胞叛变这样的描述不是矛盾了嘛！？
患者
老师，好！不急，你空时来回复嘛
赖章超医生
您好，这是真的，人每天都有肿瘤细胞生成，但是量比较少，人体免疫力正常的时候，可以把它们清除。不用那么害怕，自然界处于动态平衡，人体也一样。
患者
嗯，谢谢你的回复了！ 只是我觉得 开始描述到 每时每刻了，后面又说每天产生100到200个了，这样有点矛盾吧
赖章超医生
这是一个过程，细胞转变不是一下变的，而是一个过程，所以说每时每刻
赖章超医生
实际肿瘤细胞生成的数量是跟年龄有关，年龄越大，每天生成的越多
患者
老师，好！ 还有这样的描述了 比如我们人体每天有万亿个细胞分裂和增殖，在分裂和增殖过程中总会有少量的细胞发生叛变（就像癌细胞) 每天有万亿个细胞分裂和增值，有那么多的数量啊！？
赖章超医生
有的，一般认为1立方厘米有10的9次方个细胞，那整个人有多少立方厘米啊，亿万有的，而且不排除一天细胞发生多次分裂
患者
嗯，有万亿确实挺多的了
赖章超医生
有的，这个绝对有
赖章超医生
所以一天几百几千的肿瘤细胞生成，在所有细胞里，占的比例很小很小
患者
老师，好！ 每天有万亿个细胞分裂和增殖 这是什么意思了？ 每天能增加万亿个细胞么？
赖章超医生
我们人体的细胞每时每刻都在进行不同是生命活动，包括增值分裂
赖章超医生
人体细胞数量很庞大，以万亿形容不过分
患者
也就是说 每天算下来会分裂增值上 万亿 个细胞了啊！？
赖章超医生
万亿个细胞在增值分裂跟每天分裂增值万亿个细胞不能等同，有些细胞分裂过程要很多天，不是每种细胞每天分裂一次
患者
嗯，谢谢！
赖章超医生
不客气哈
患者
老师，好！ 看到一则评论了 其实炎症本质上来讲都是因为一些刺激引发的防御性生理反应，去修复受损的组织 老师，这不是相当于说炎症的好处了啊！？ 一提到炎症，就想到是生病了，该如何去理解了！？谢谢
患者
老师，好！不急了，你空时回复嘛！
赖章超医生
其实多数症状都是人体的防御反应，不仅炎症，其他的比如咳嗽、发热等等。当人体受到有害刺激，人体会通过一些方式尝试去除有害刺激。比如你说的炎症。我们以感染性炎症为例，当人体受到治病微生物侵袭后，人体会调动全身各种免疫细胞到达感染部位，以消灭致病微生物，这个过程是免疫细胞杀伤微生物的过程，会释放很多因子，就形成炎症反应。这是一种防御反应。
赖章超医生
而感染发生炎症时，也是提醒我们，已经有东西在侵犯我们身体
赖章超医生
这时候就可以让我们使用一些抗生素，去帮助人体免疫细胞杀伤致病菌。
患者
嗯，谢谢老师的回复了！
患者
我理解错了，我把炎症理解成病因了
赖章超医生
不是，致病因素才是病因
患者
我们体内有肿瘤的“致命终结者”--自然杀伤细胞（NK细胞） 老师，好！ 不仅仅是NK细胞了，还有其它细胞一样的可以清除肿瘤细胞嘛！？
患者
这些细胞数量也是很多的吧
赖章超医生
嗯嗯，NK细胞只是其中的一种
赖章超医生
还有很多，各类淋巴细胞，巨噬细胞等
患者
嗯，都可以去消灭癌细胞了。
赖章超医生
嗯嗯，这些细胞对肿瘤有杀伤作用。
患者
正常生理状态下，60岁以后更会急剧下降。而与其形成鲜明对比的是，对不同年龄段患癌症概率的统计中，概率逐渐增高也是从60岁左右开始的。说明NK细胞活性的改变与肿瘤的发病率有明显的相关性。
患者
老师，好！ 这里为什么单独的说NK细胞了！？
患者
其它免疫细胞也能发挥作用啊！？
赖章超医生
一般研究都是单一变量的，很少多同时研究多因素。
患者
嗯，谢谢！ 相关并不是因果关系嘛
赖章超医生
只能说可能是nk细胞跟肿瘤有一定的关系。
患者
嗯，谢谢！
患者
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
不客气哈
患者
老师，好！ 这里描述的胸腺是白细胞发育的成熟厂所了。 胸腺变小，白细胞一样的可以发育啊！？ 并且还有其他的免疫细胞啊？
患者
老师，好！ 上图描述合理嘛？该如何去理解了？
赖章超医生
胸腺是这样的，胎儿和儿童的时候比较大，比较有功能，随着年纪增长，胸腺慢慢萎缩。胸腺是一个免疫器官，是多种淋巴细胞发育的场所，小的时候其他免疫器官不发达，所以胸腺发挥比较大的作用，以后随着其他免疫器官发育，胸腺发挥作用越来越小，作用被其他免疫器官替代。
患者
白细胞，可以去别处正常发育了啊！？
赖章超医生
成年人白细胞多数由骨髓造血。
患者
嗯， 对于这样的描述，我也有些疑惑了
患者
老师，好！ 上图对于白细胞与胸腺大小的描述不合理吧
患者
老师，好！晚安！
赖章超医生
白细胞跟胸腺大小关系不大啊。
患者
嗯，谢谢！
赖章超医生
不客气哈
患者
老师，好！ 我之前在知乎上看到两则评论了， 想向你求证一下了，描述的合理嘛！？ 1.乙肝病毒本身对人体没有明显损伤 乙肝损伤肝细胞的原理主要是人体免疫系统攻击乙肝病毒，造成肝细胞损伤。 2.以乙型肝炎为例，其造成危害的原因有好多，比如大量细胞被病毒繁殖而裂解，肝脏功能受损；病毒将自己的DNA连接在人体基因组上，导致的细胞癌变，导致的肝癌。大量肝细胞死亡产生的肝硬化。
患者
以及肝细胞被病毒诱导成为成纤维细胞导致的肝纤维化。
患者
老师，好！ 这两种说法不一样吧。 哪一种描述合理了？
赖章超医生
其实我觉得这个说得比较科普，大致意思也没错，本身乙肝-肝硬化是多机制的，这两种应该是互相补充的。肝细胞损伤、肝纤维化，都是有的
患者
嗯，第一种说法原文是这样的了 乙肝病毒本身对人体没有明显损伤，它的复制确实利用人体的原料，但人体不至于缺少这些原料。 乙肝损伤肝细胞的原理主要是人体免疫系统攻击乙肝病毒，造成肝细胞损伤。 病毒携带者病毒复制不活跃，人体也不大攻击病毒，所以肝细胞损伤不明显。
赖章超医生
这个说法是对的
患者
嗯！ 病毒将自己的DNA连接在人体基因组上，导致的细胞癌变。也有这种说法啊？ 并不是说所有的病毒都会导致细胞癌变吧？
患者
老师，好！ 其实多数症状都是人体的防御反应，不仅炎症，其他的比如咳嗽、发热等。这是描述的好处的意思吧。 这和 肝炎 是两种意思嘛！？肝炎是生病了？ 谢谢！
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咨询时间: 2019-10-17
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