春雨医生

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患者

老师,好!我想咨询一些关于癌症概念性的问题了。想请你在空时,解读一下了!不急!谢谢!(男,20岁)

赖章超医生

您好,麻烦把问题说一下,谢谢!

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患者

老师,好! 出于好奇,看到一则文章了。 我们体内每时每刻都有细胞突变成肿瘤细胞,但为什么我们不容易得癌症呢?那是因为我们体内有肿瘤的“致命终结者”--自然杀伤细胞(NK细胞) 据统计,每个正常人的体内每天都会有100-200个细胞发生“叛变” 老师,这样的描述合理嘛!?提到癌细胞,有点怕了 每时每刻 一天100到200个细胞叛变这样的描述不是矛盾了嘛!?

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患者

老师,好!不急,你空时来回复嘛

赖章超医生

您好,这是真的,人每天都有肿瘤细胞生成,但是量比较少,人体免疫力正常的时候,可以把它们清除。不用那么害怕,自然界处于动态平衡,人体也一样。

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患者

嗯,谢谢你的回复了! 只是我觉得 开始描述到 每时每刻了,后面又说每天产生100到200个了,这样有点矛盾吧

赖章超医生

这是一个过程,细胞转变不是一下变的,而是一个过程,所以说每时每刻

赖章超医生

实际肿瘤细胞生成的数量是跟年龄有关,年龄越大,每天生成的越多

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患者

老师,好! 还有这样的描述了 比如我们人体每天有万亿个细胞分裂和增殖,在分裂和增殖过程中总会有少量的细胞发生叛变(就像癌细胞) 每天有万亿个细胞分裂和增值,有那么多的数量啊!?

赖章超医生

有的,一般认为1立方厘米有10的9次方个细胞,那整个人有多少立方厘米啊,亿万有的,而且不排除一天细胞发生多次分裂

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患者

嗯,有万亿确实挺多的了

赖章超医生

有的,这个绝对有

赖章超医生

所以一天几百几千的肿瘤细胞生成,在所有细胞里,占的比例很小很小

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患者

老师,好! 每天有万亿个细胞分裂和增殖 这是什么意思了? 每天能增加万亿个细胞么?

赖章超医生

我们人体的细胞每时每刻都在进行不同是生命活动,包括增值分裂

赖章超医生

人体细胞数量很庞大,以万亿形容不过分

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患者

也就是说 每天算下来会分裂增值上 万亿 个细胞了啊!?

赖章超医生

万亿个细胞在增值分裂跟每天分裂增值万亿个细胞不能等同,有些细胞分裂过程要很多天,不是每种细胞每天分裂一次

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患者

嗯,谢谢!

赖章超医生

不客气哈

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患者

老师,好! 看到一则评论了 其实炎症本质上来讲都是因为一些刺激引发的防御性生理反应,去修复受损的组织 老师,这不是相当于说炎症的好处了啊!? 一提到炎症,就想到是生病了,该如何去理解了!?谢谢

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患者

老师,好!不急了,你空时回复嘛!

赖章超医生

其实多数症状都是人体的防御反应,不仅炎症,其他的比如咳嗽、发热等等。当人体受到有害刺激,人体会通过一些方式尝试去除有害刺激。比如你说的炎症。我们以感染性炎症为例,当人体受到治病微生物侵袭后,人体会调动全身各种免疫细胞到达感染部位,以消灭致病微生物,这个过程是免疫细胞杀伤微生物的过程,会释放很多因子,就形成炎症反应。这是一种防御反应。

赖章超医生

而感染发生炎症时,也是提醒我们,已经有东西在侵犯我们身体

赖章超医生

这时候就可以让我们使用一些抗生素,去帮助人体免疫细胞杀伤致病菌。

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患者

嗯,谢谢老师的回复了!

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患者

我理解错了,我把炎症理解成病因了

赖章超医生

不是,致病因素才是病因

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患者

我们体内有肿瘤的“致命终结者”--自然杀伤细胞(NK细胞) 老师,好! 不仅仅是NK细胞了,还有其它细胞一样的可以清除肿瘤细胞嘛!?

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患者

这些细胞数量也是很多的吧

赖章超医生

嗯嗯,NK细胞只是其中的一种

赖章超医生

还有很多,各类淋巴细胞,巨噬细胞等

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患者

嗯,都可以去消灭癌细胞了。

赖章超医生

嗯嗯,这些细胞对肿瘤有杀伤作用。

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患者

正常生理状态下,60岁以后更会急剧下降。而与其形成鲜明对比的是,对不同年龄段患癌症概率的统计中,概率逐渐增高也是从60岁左右开始的。说明NK细胞活性的改变与肿瘤的发病率有明显的相关性。

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患者

老师,好! 这里为什么单独的说NK细胞了!?

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患者

其它免疫细胞也能发挥作用啊!?

赖章超医生

一般研究都是单一变量的,很少多同时研究多因素。

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患者

嗯,谢谢! 相关并不是因果关系嘛

赖章超医生

只能说可能是nk细胞跟肿瘤有一定的关系。

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患者

嗯,谢谢!

赖章超医生

不客气哈

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患者

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患者

老师,好! 这里描述的胸腺是白细胞发育的成熟厂所了。 胸腺变小,白细胞一样的可以发育啊!? 并且还有其他的免疫细胞啊?

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患者

老师,好! 上图描述合理嘛?该如何去理解了?

赖章超医生

胸腺是这样的,胎儿和儿童的时候比较大,比较有功能,随着年纪增长,胸腺慢慢萎缩。胸腺是一个免疫器官,是多种淋巴细胞发育的场所,小的时候其他免疫器官不发达,所以胸腺发挥比较大的作用,以后随着其他免疫器官发育,胸腺发挥作用越来越小,作用被其他免疫器官替代。

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患者

白细胞,可以去别处正常发育了啊!?

赖章超医生

成年人白细胞多数由骨髓造血。

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患者

嗯, 对于这样的描述,我也有些疑惑了

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患者

老师,好! 上图对于白细胞与胸腺大小的描述不合理吧

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老师,好!晚安!

赖章超医生

白细胞跟胸腺大小关系不大啊。

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嗯,谢谢!

赖章超医生

不客气哈

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患者

老师,好! 我之前在知乎上看到两则评论了, 想向你求证一下了,描述的合理嘛!? 1.乙肝病毒本身对人体没有明显损伤 乙肝损伤肝细胞的原理主要是人体免疫系统攻击乙肝病毒,造成肝细胞损伤。 2.以乙型肝炎为例,其造成危害的原因有好多,比如大量细胞被病毒繁殖而裂解,肝脏功能受损;病毒将自己的DNA连接在人体基因组上,导致的细胞癌变,导致的肝癌。大量肝细胞死亡产生的肝硬化。

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患者

以及肝细胞被病毒诱导成为成纤维细胞导致的肝纤维化。

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患者

老师,好! 这两种说法不一样吧。 哪一种描述合理了?

赖章超医生

其实我觉得这个说得比较科普,大致意思也没错,本身乙肝-肝硬化是多机制的,这两种应该是互相补充的。肝细胞损伤、肝纤维化,都是有的

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患者

嗯,第一种说法原文是这样的了 乙肝病毒本身对人体没有明显损伤,它的复制确实利用人体的原料,但人体不至于缺少这些原料。 乙肝损伤肝细胞的原理主要是人体免疫系统攻击乙肝病毒,造成肝细胞损伤。 病毒携带者病毒复制不活跃,人体也不大攻击病毒,所以肝细胞损伤不明显。

赖章超医生

这个说法是对的

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患者

嗯! 病毒将自己的DNA连接在人体基因组上,导致的细胞癌变。也有这种说法啊? 并不是说所有的病毒都会导致细胞癌变吧?

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患者

老师,好! 其实多数症状都是人体的防御反应,不仅炎症,其他的比如咳嗽、发热等。这是描述的好处的意思吧。 这和 肝炎 是两种意思嘛!?肝炎是生病了? 谢谢!

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咨询时间: 2019-10-17
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赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
三甲医院  中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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