春雨医生

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患者

我的爸爸五月二十七号早上突发脑出血(男,57岁)

王睿医生

您好,有什么能帮您的,现在病人情况怎么样了?

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现在昏迷一个月了

王睿医生

[自动回复]不好意思,我已休息。不能及时回复,请您留言具体问题,我看到后会第一时间回复您,请见谅。

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四肢会无意识的动

王睿医生

一直是这样的吗

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有肺炎气道切开了

王睿医生

这一个月期间活动有增多吗?

王睿医生

脑出血昏迷的病人很容易合并肺部感染

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比前半月活动的多特别是左手

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我爸爸是左丘脑出血7.5

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十二个小时做完手术

王睿医生

7.5ml吗?这出血量到不算太多,能把CT发给我看看么?

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是不是醒来的几率不大了王医生

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照片吗?

王睿医生

左边出血会影响右侧身体活动

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但是现在右边也会动只是没左边多

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稍等一下啊

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稍等一下啊王医生

王睿医生

嗯嗯,没关系

王睿医生

可以把一张片子分四部分拍摄,放在光线均匀,背景干净,明亮但不反光的地方拍,比如白墙、天空或者白色的显示屏

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额嗯

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这是脑出血前拍的

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这是术前拍的

王睿医生

片子发送了么?我还没有看到

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发了

王睿医生

是照片太大,还是什么原因呢,我这边没收到,发送成功了么?

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我发了啊王医生

王睿医生

图片因隐私问题无法显示

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。。。。

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患者

我发了

王睿医生

很奇怪,这种事情我还是第一次遇到,要不明天问问客服,咱们先继续说吧

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患者

我们的主治医生说是大脑恢复的可以就看什么时候醒还有现在不知道为啥一直猛吸气

王睿医生

你可以注意观察病人情况,其实昏迷到清醒是逐渐过渡的,昏迷也分深浅。打个比方,不会睁眼-刺痛睁眼-呼唤睁眼。这就是进步。肢体不会动-活动幅度越来越大越来越频繁-按指令活动,这就是进步。当然每次出现一点点进步,可能都需要几天甚至几周的时间。

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是术后九天拍的ct

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现在猛吸气怎么回事痰都吸肺里了

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是不是我们抢救的太晚了啊王医生

王睿医生

现在脑部应该是逐渐稳定了,需要时间慢慢恢复。但面前的问题是肺部感染,昏迷患者咳痰不顺畅,肺部感染会反反复复迁延不愈

王睿医生

其实很大一部分脑出血病人,最终病情恶化是因为肺部感染

王睿医生

倒不一定是抢救晚,脑出血的严重程度,和出血位置、出血量息息相关

王睿医生

倒不一定是抢救晚,脑出血的严重程度,和出血位置、出血量息息相关

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患者

就在昨天医生插胃管插了二十多次没插进去今天插了五次插进去了可是今天我打饭的时候抽出来的都是血是不是因为插胃管造成的

王睿医生

插胃管会对消化道黏膜有损伤,不过这种出血一般问题都不大,继续观察观察吧

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患者

好的谢谢

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患者

现在眼睛一直是睁着的

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患者

晚上要是喉咙谈不多的话会睡的很香

王睿医生

嗯,现在还是要加强肺部的护理,监测感染情况,及时调整用药

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患者

那喂饭也没事吧

王睿医生

脑部就慢慢恢复吧

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现在天热可以开空调吗王医生

王睿医生

如果消化道还有出血,暂时不要喂饭刺激

王睿医生

是否需要喂饭,主管医生会交代的

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好的

王睿医生

嗯嗯,空调什么的不要紧,正常使用就行

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还有就是有时候头上会一直冒汗是不是因为热

王睿医生

可能是因为热,也可能是发烧后医生用了退烧药。现在肺部要多吸痰,多为他翻身拍背

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患者

额嗯我现在是只要他咳痰到喉咙眼我都赶紧吸了

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额嗯前两天一直三十八度

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我怕他在咽下去

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额嗯好的谢谢你王医生

王睿医生

他不是做了气管切开吗?用的金属套管吗?如果不是金属套管,痰是不会咳到嘴里的

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是金属套管

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有时候到嗓子眼了咳不出来不及时吸痰就咽下去了

王睿医生

只要不让痰积在肺里就好

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咨询时间: 2019-06-26
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王睿
王睿  神经外科 医师 已认证
郑州大学第二附属医院
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