晚上睡觉憋醒白天心跳快胸闷哈气不断吃点什么药-真实医生回答-春雨医生

患者

本人30岁晚上睡觉憋醒，白天心跳快胸闷哈气不断请问大夫吃点什么药呢（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示

朱小龙医生

你好！这种情况多长时间了？

患者

有几个月了

患者

生气会更严重

朱小龙医生

憋醒有没有什么诱因

朱小龙医生

有没有返酸，烧心的感觉

朱小龙医生

平时胸闷跟活动有没有关系

患者

憋醒没有什么感觉就忽悠一下就醒了胸闷感觉一天都在闷心跳快

患者

晚上忽悠一下醒感觉像过去了似的

朱小龙医生

憋醒有没有心慌

患者

就是假如今天白天生气了晚上肯定会有两回憋醒没有生气的情况下晚上睡觉还算平稳

朱小龙医生

平时作息规律么

患者

有吧因为特别困憋醒在睡睡还忽悠一下之后困的不行了也就睡着了

患者

晚上几乎睡不太好孩子老闹老醒

朱小龙医生

有没有查过甲亢

患者

查过没有甲亢

朱小龙医生

什么时候查的

患者

去年心脏彩超和检查心力衰竭的都正常

朱小龙医生

看一下结果

患者

自身感觉可能有焦虑症轻度抑郁造成神经递质紊乱

患者

图片都没保存呢

朱小龙医生

孩子多大了

患者

没有了

患者

1岁半

患者

去年6.7月份查的那个时候就因为生了一次气头晕胸闷心跳快查的所有心脏的和甲亢没有异常

朱小龙医生

这种情况在生气的时候容易发作？

患者

之后也没当个事但是有时候生气就会憋醒

患者

对

朱小龙医生

有没有脚肿的情况

患者

平时情绪稳定的情况下就是感觉心跳快像是心脏缺氧了似的打哈欠

患者

没有脚肿就怀孕后期有脚肿

朱小龙医生

怀孕后期可能与压迫静脉回流相关

朱小龙医生

有没有贫血

患者

最近查了心电图显示下移心跳快自身感觉心脏憋闷缺氧才引起我的重视

患者

不贫血

朱小龙医生

其他肝肾功能这些指标有没有查一下

患者

肝功我去年12月份查的当时怀孕了查的

患者

没有异常

朱小龙医生

建议再看一下，排除一下

患者

两个月前我做的引产

患者

现在怀疑是什么呢

朱小龙医生

一方面可能与产后抑郁有关系，神经调节障碍，但是这个诊断必须建立在排除其他疾病，

患者

有没有可能跟心脏神经官能症有关呢感觉浑身神经不太好

朱小龙医生

所以可能要再查一下心脏，肝脏，肾脏，颅脑等疾病

朱小龙医生

可能

朱小龙医生

产后可能出现神经官能症

朱小龙医生

或者称为植物神经紊乱

朱小龙医生

但必须排除其他疾病

患者

那会直接引起心肌缺血吗

朱小龙医生

才能诊断

患者

下移0.05是不是就是心肌缺血啊

朱小龙医生

心电图需要动态看，也就是至少两份心电图对比看

朱小龙医生

假如两份心电图比较时有动态改变

患者

其他疾病肯定不能有我去年脑袋的也都做过了

朱小龙医生

才有意义

朱小龙医生

单纯一张心电图，没有比较

患者

那我现在心跳快胸闷吃点什么药能缓解一下呢

朱小龙医生

明确诊断才能知道治疗方案

患者

就是神经功能紊乱引起的因为我身上的神经一会这跳一下一会那跳一下

朱小龙医生

因为现在你这种症状，你才28岁，

朱小龙医生

确实很不容易诊断

患者

你得看到报告单才可以吗

朱小龙医生

也可能检查一遍，什么问题都没有

朱小龙医生

这是存在，那可能就考虑神经官能症

朱小龙医生

因为目前诊断不明确，盲目吃药不但会增加经济负担，可能会延误治疗以及药物存在不良反应

患者

如果是神经方面引起是不是治疗神经这块好了以后心脏自动就好了呢

朱小龙医生

有可能

朱小龙医生

但是上面告诉过你

朱小龙医生

这个病是个排他性诊断

朱小龙医生

必须除外其他疾病

患者

你在医大一做诊吗可以挂你的号全方面检查一遍吗

朱小龙医生

不出门诊^_^

朱小龙医生

可以直接在门诊挂号查一下

朱小龙医生

内分泌科就可以查

患者

怎么查是不是神经引起的呢

朱小龙医生

除外性诊断，排除其他疾病，根据临床可能考虑

患者

就是神经肯定能引起心跳快胸闷心悸的症状呗

朱小龙医生

神经官能症可以引起，但是其他疾病也可能引起

朱小龙医生

所以需要查一下

患者

明白了

朱小龙医生

单纯通过现有的临床资料，诊断比较困难

患者

好的明白你的意思但是我自己大概知道自己怎么回事了

患者

我开的保心片和阿胶不能吃呗

朱小龙医生

可以先不吃

患者

我的异常心电图手术可以做吗我过几天有个手术

朱小龙医生

之前有没有心电图

患者

前几个月做个一个也是st改变

朱小龙医生

你准备做什么手术

患者

宫腔镜引产残留

朱小龙医生

上次做手术之前做的心电图和这次一样么？

朱小龙医生

看一下具体的心电图

患者

就算是st改变也不能诊断是心肌缺血吗

患者

上次没写下移0.05

朱小龙医生

动态改变才有意义

患者

就写st改变

朱小龙医生

我要看一下心电图

患者

没给我留医院了😓

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个去年做的找到了

朱小龙医生

心电图没有动态改变

患者

那就不是心肌缺血呗

患者

那就是神经引起的

患者

神经这玩扔不好整

朱小龙医生

建议还是查一下，把其他因素排除一下

患者

就算是神经这块引起的别的有招没呀现在心跳快胸闷呢

朱小龙医生

另外心肌缺血这问题，要是要完全排除的话，做个冠脉CT就知道

患者

如果器质性病变排除的话神经引起的有没有猝死过去的可能啊

患者

冠脉CT 就是看看有没有堵的地方呗

朱小龙医生

神经官能症是预后好

朱小龙医生

是的

患者

心脏神经这一块除了心理调节之外有没有可用的药物呢

朱小龙医生

有，

朱小龙医生

但是目前你其他疾病没有排除

患者

单子我都找不着了甲亢肝功我都做了你说我这年轻轻能有啥病

患者

就是产后抑郁心情不好引起的

朱小龙医生

你有没有去心理门诊看一下

患者

你就告诉我神经引起的心脏吃啥药呗

患者

看了

朱小龙医生

心理门诊这方面更专业

朱小龙医生

怎么说的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

说我坏的情绪比较多

朱小龙医生

神经递质水平确实有变化

患者

我这心理现在自己调整不过来了就得靠药物主要这几天手术心脏这块难受你说吃啥药

朱小龙医生

冠脉CT除外冠心病

朱小龙医生

基本上心脏问题就没啥问题了

患者

我多大呀我还冠心病

朱小龙医生

可能性小

朱小龙医生

因为没有诊断明确，不能随意用药

患者

你说你呀这小伙子一点也不理解人呢

朱小龙医生

这是临床医生的看法

患者

行吧

朱小龙医生

我跟你说的都是准确客观的分析，如果随意给你开点药，就把你打发了，那是不负责任的

患者

这不是打发了是救了我

朱小龙医生

因为临床上有很多种可能，每一个诊断都需要客观依据

患者

我就想知道心脏神经官能症引起的心脏不舒服用点什么药我也不长期吃吃一段时间症状没有就不吃了我这主要还得是心理心情好了什么都好了

朱小龙医生

这个药需要处方，需要门诊开，另外我没有开心理方面药物的权限

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

你说的有没让你开心理的药开的是心脏神经的药

患者

吃点营养神经的药行不

患者

好吧谢谢你哈

患者

再问你一下像我这种晚上憋醒能憋过去吗？

朱小龙医生

没有看到器质性疾病，

患者

好的