春雨医生

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问题描述:

医生好!我妈妈79岁,前天晚上我妈妈洗完澡后感觉右侧胳膊有一点无力,不是很明显,但能感觉到左右胳膊力量有差距,右腿也有一点点支撑力不很强,血压也有一点高145/90,平时血压偶尔会高,一般不高。等到第二天上午,也就是昨天上午轻微无力感依旧在,没有明显加重感觉,血压依旧比平时高154/90,昨天就服用半片安博维,然后到了医院做了核磁共振DWI和CT,说是急性脑梗塞,图片和报告已上传,昨天下午就点上了奥扎格雷氨丁三醇注射用浓溶液,疏血通注射液,依达拉奉右莰醇【先必新】这三种药,开了一个口服药叫恩必普。我妈妈有阵发性房颤,平时用心律平、利伐沙班、可定。昨天也开始针灸了。现在点滴第二天,症状没什么变化,血压还是偏高155/90左右,心率58,她平时基础心率偏低,一般在60上下。想听听医生的意见!(女,76岁)

分析及建议:

可能疾病:急性脑梗死、阵发性房颤 意见详情:1. 继续使用奥扎格雷氨丁三醇注射用浓溶液、疏血通注射液、依达拉奉右莰醇这三种点滴药,一天两次,点7天;恩必普条件好可吃,一天一次,吃7天。2. 7天急性期内血压维持在150/90左右,超过140/90用降压药,低压低于60停药;7天后将血压降到140/90以下。3. 继续服用可定降血脂至1.8左右,可考虑加血脂康。4. 阵发性房颤发作时可继续用现点滴药和口服药;发作期间或前后血压118/90、心率129 - 130多,可临时服6.25毫克倍他乐克。5. 1个月后可考虑房颤射频消融手术。6. 后期到康复医院进行专门康复治疗。1. 饮食上要保持清淡,减少钠盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。2. 控制体重,避免肥胖。3. 适度进行活动,如散步、太极拳等,但要避免过度劳累。4. 戒烟限酒,保持良好的心态和规律的作息。

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医生好!我妈妈79岁,前天晚上我妈妈洗完澡后感觉右侧胳膊有一点无力,不是很明显,但能感觉到左右胳膊力量有差距,右腿也有一点点支撑力不很强,血压也有一点高145/90,平时血压偶尔会高,一般不高。等到第二天上午,也就是昨天上午轻微无力感依旧在,没有明显加重感觉,血压依旧比平时高154/90,昨天就服用半片安博维,然后到了医院做了核磁共振DWI和CT,说是急性脑梗塞,图片和报告已上传,昨天下午就点上了奥扎格雷氨丁三醇注射用浓溶液,疏血通注射液,依达拉奉右莰醇【先必新】这三种药,开了一个口服药叫恩必普。我妈妈有阵发性房颤,平时用心律平、利伐沙班、可定。昨天也开始针灸了。现在点滴第二天,症状没什么变化,血压还是偏高155/90左右,心率58,她平时基础心率偏低,一般在60上下。想听听医生的意见!(女,76岁)
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汤占斌医生

他目前这个药没什么太大的问题。

汤占斌医生

第二个呢,他这个脑梗以后导致的肢体无力,没有那么快缓解,他持续康复三个月以上。

汤占斌医生

因为他堵的比较小。

汤占斌医生

整体看血管也还行,他考虑可能还是跟房产有关系。

汤占斌医生

所以说他这个的话只能说看看能不能手术试一试。

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患者

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汤占斌医生

对你这个堵的不是很大考虑,可能还是跟这个房颤栓子脱落有关系。

汤占斌医生

这个拜瑞妥需要长期口服。

用户
患者

手术?

汤占斌医生

对,你房颤这个可以手术治疗。

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咨询时间: 2025-12-31
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汤占斌
汤占斌  神经内科 主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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