春雨医生

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患者

半个月的严重失眠后,服用任何镇定类药物都心悸,越镇定越心悸,后来自己服用了维生素B1感觉有效果,但是现在却不知道敢服用多少(女,27岁)
您遇到过这样的情况吗
就是服用维生素B1后再吃镇静类药物会减轻或者不再心悸
今晚要加药
您遇到过服用镇静类药物心悸的人吗

谢逸群医生

你好!请问是服用什么样的镇静的药物呢?

谢逸群医生

具体是哪一种

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阿普错论,又佐匹克隆,劳拉西泮

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今天晚上要换了,换米氮平

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加劳拉西潘

谢逸群医生

请问失眠是你本人吗?27岁?

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谢逸群医生

医生给你开了药物治疗,那么是否明确了你失眠的原因呢?

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本来其实不严重,就是一服用镇静剂就心悸才变的越来越严重

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我有个朋友和我绝交

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我强迫思维

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然后来月经

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焦虑

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对,焦虑

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现在耗了快一个半月了

谢逸群医生

嗯嗯。这个问题有多久了?

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一个半月

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现在不得不尝试米氮平

谢逸群医生

是这样的,一般来说,服用镇静剂的话,可以治疗心悸,而不是引起心悸。用这方面的药物引起心悸的情况很少见。

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是的

谢逸群医生

所以呢,你的这个心悸的情况是否还是焦虑本身导致的?

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谢逸群医生

如果确实有焦虑的问题,那么应该尝试米氮平这样的有抗焦虑作用的非西绊类的药物。

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谢逸群医生

维生素b1可能有很轻度的改善睡眠作用,但是治疗失眠焦虑,现在一般不用它了。米氮平应该是一个不错的选择。相对于劳拉西泮来说,它还没有依赖性。

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谢逸群医生

我觉得呢你,你不用太担心。这个急性焦虑的问题,是有一些外在的因素在起作用,慢慢时间过去了,再适当的用一些药,你自然也就会好一些的。

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谢逸群医生

本来呢,维生素b1只是神经营养药。可能就有一定的调节神经的作用。

谢逸群医生

你本身是出于一个神经失调的状态。

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是的,对我觉得神经失调这个很对

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所以用维生素B1才会有用

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神经失调也不知道怎么治疗

谢逸群医生

嗯,虽然可能会有一些作用,但是关键起作用的,应该不是它。

谢逸群医生

当然,目前如果你觉得它有一定作用的话,你还可以继续用它。

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维生素B1一天吃多少

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神经失调没法治疗对吗

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我和您说的那个状况

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我自己之前乱吃

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保健品

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能做什么检查吗

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她说的这个,有吗?

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神经系统的检查

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内分泌梦查出来吗或者

谢逸群医生

刚才忙,很抱歉

谢逸群医生

1,其实你的情况不需要吃任何保健品。焦虑失调本身就可以导致胃肠功能异常。 2,既然原来已经吃过,那么现在不吃了,目前也不需要做什么检查,没有关系。不吃就可以了。 3,维生素b1可以用,每次吃一片,每天吃三次,总共30毫克。但是它不起关键的治疗作用,能够正常吃饭的情况下,不需要长期吃。 4,你这个情况不需要特别的神经系统的检查,或者内分泌的检查,没有太大的必要。 神经失调的诊断主要靠医生的分析和排除其他疾病。

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主要是我要长期吃抗抑郁的药物了

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晚上还得服用镇定剂

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这就意味着我需要长期付用b1

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才能不心悸

谢逸群医生

其实你也可以尝试不用b1

谢逸群医生

你可以使用较长时间的米氮平之后,你可能会发现不再需要维生素b1。

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患者

您为什么会这么说?

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昨晚我是米氮平和劳拉西泮一起吃的,终于是算睡着了,但是感觉心脏很不好很不好,跳的快要死掉了,然后我开始一片一片吃b1

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吃了5片

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缓解一些些

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中途我醒了两次

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早上心脏还有感觉

谢逸群医生

嗯嗯。因为维生素b1实质上并没有治疗焦虑的作用。感觉有时候有点效果,可能是存在安慰效应。 米氮平才是治疗这方面的治疗药物,但是它要服用时间比较长,比如2到3星期,抗焦虑方面的症状才会效果更明显。

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我并不是焦虑啊

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我吃药抗焦虑的药

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本来是去焦虑的

谢逸群医生

我知道。你的失眠,心悸的情况,要考虑是焦虑导致的问题。 吃药的目的是要去除焦虑呀。

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谢逸群医生

嗯嗯。不需要太担心,但是要坚持较长时间的服药治疗。

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咨询时间: 2019-03-27
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
知名医院  中南大学湘雅二医院
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