患者
医生你好，我今年25岁，我从14岁开始，就有很多白带，一直没停过，上学期间不重视，然后20岁检查过是白带脓细胞，这是不久前检查的，还是这个问题，然后我又做了hpv和tct的检查，hpv全部阴性，最近我了解到：长期白带会有损害输卵管，不孕的后果，请医生帮我看看（女，25岁）
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我22岁有的性生活，小时候家庭在乡村，卫生条件肯定是不行的，洗澡会去澡堂水池洗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
妇科的B超做过，没什么问题，没有什么肿瘤，没做过衣原体
沈晓燕医生
得查宫颈分泌物支原体支原体淋球菌检查
沈晓燕医生
患者
下腹有隐痛过，现在没啥感觉，经常腰酸
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
检查时候她说我宫颈糜烂还挺严重的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
请问有同房出血吗？年轻女性很多人宫颈糜烂，但得除外宫颈癌前病变，需要做宫颈癌前病变筛查TCT和HPV，如果没事，没有症状，是生理性改变，由于雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。TCT 是查宫颈癌前病变筛查的，性生活阴茎撞击宫颈机械损伤，流产或生孩子都是对宫颈有刺激，会引起炎症，没有症状不需要治疗，每个女性做都有点的，宫颈慢性炎症不需要治疗
沈晓燕医生
妇科查体，妇科超声，宫颈分泌物支原体支原体淋球菌检查，
沈晓燕医生
患者
好像听她说盆腔有炎症
患者
因为她刮的时候，有点疼得，然后她说有炎症
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
没有性生活的时候用凝胶治疗过，一个月后发现少了点，不用的时候又有了
患者
她没有摸
沈晓燕医生
沈晓燕医生
按我说的查下吧，白带常规正规的查
患者
没有，我当时就去查了一下，发现像以前一样，就没吃药，但是最近结婚想备孕了
沈晓燕医生
患者
正规的查是衣原体支原体吗？每次都去市一院，从来没说要给我查这个，就是开药开药的
患者
好
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套
患者
医生你好，这些检查费用大概多少呢
患者
钱都理财了，多的话我得提出来
患者
😂
沈晓燕医生
这没多少钱，几百块就行
患者
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患者
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患者
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患者
医生你好，这是上午出的单子，请帮我看一下，我真的要感谢你跟我说的那么清楚，让我查那么多内容
患者
否则我还不知道有那么多问题
患者
衣原体支原体的单子后天才能出来
沈晓燕医生
妇科查体，支原体支原体淋球菌检查做了吗？月经哪天来的？平时有下腹痛腰酸吗？
患者
月经6号来的，12号没的
患者
检查做了，单子后天出来
沈晓燕医生
平时月经量多吗？
患者
平时腰酸，下腹偶尔痛
患者
月经量正常，前三天多，后面少一点
沈晓燕医生
大夫查体了吗？盆腔积液不少呢
沈晓燕医生
多久换一次卫生巾
患者
是的，查体了，没说什么，说严重
患者
说有炎症
沈晓燕医生
查体你觉得按压时疼痛吗？
患者
我有时候晚上不换卫生间，支原体下午出单子
患者
按压不怎么痛，但是工具插到阴道有一点痛
患者
😭 😭 😭 😭
患者
我好担心
沈晓燕医生
哦，平时身体怎样？还有其他疾病吗？
患者
现在医生让我查HCT
患者
平时身体还好，就是腰酸，有时候腰痛，然后有乳腺结节
沈晓燕医生
HCT是啥？
患者
就是查有没有怀孕，我可能说错了
患者
这个月有一次没有措施
患者
我怀孕了会很危险吗
沈晓燕医生
你月经正常吗？避孕了吧
患者
支原体下午出来
患者
这个月有两次没有避孕
患者
月经还没来
患者
我现在排队时间长后腰下面接近臀部也疼，酸，以前经常这样
沈晓燕医生
哦，因为我看你内膜也厚点，你查体倒是没有压痛，不知道大夫查的对不对，最好也查下妊娠相关检查，下次月经干净2-3天查B超，这样比较准确，内膜厚度，还有盆腔积液，都准确些
沈晓燕医生
你等下午其他结果一起看吧，盆腔积液是不是盆腔炎，这个再结合宫颈分泌物结果看看，有积液所以你要下腹痛腰酸
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生
患者
结果出来了
患者
请你帮我看看，拜托
患者
😭 😭 😭 😭
患者
好像怀孕了
患者
医生在吗
沈晓燕医生
你好，HCG的确升高了，你可以再复查等等，提示有革兰氏阳性球菌和阴性杆菌感染，如果没有药物过敏是针对可以用孢类，怀孕也可以用
患者
你好，我现在又加查了一个淋球菌，是不是性病呢？？？？我感觉我不会有性病啊，医生看我有细菌性感染，让我查淋球菌是什么意思呢
患者
😭 😭 😭
患者
是不是有宫外孕的可能呢
沈晓燕医生
不是淋病
沈晓燕医生
宫外孕现在判断太早了
沈晓燕医生
复查hcg，复查超声
患者
😭 😭 😭 为什么要查淋球菌呢
患者
hcg是过几天查还是现在查
沈晓燕医生
淋球菌白带脓性
沈晓燕医生
你已经查了HCG
患者
如果不怀孕的话，我每个月都是6号来姨妈
患者
对的，hcg发在上面了
沈晓燕医生
目前稍高，内膜厚点，还得再等，时间证明一切，大夫目前不能确诊
患者
今天下午五张图都在上面
患者
😭 😭 😭 😭 好
患者
什么时候能看出是宫内还是宫外孕呢
患者
现在推断怀孕大概在十几天左右
患者
十天前和二十天前没有措施
沈晓燕医生
只查了一次hcg和超声没法判断哦，需要再复查
沈晓燕医生
现在太早了
沈晓燕医生
没法判断
沈晓燕医生
就像孩子长大，从单个细胞开始，目前看不见，才是几个细胞
沈晓燕医生
需要等待时间长大才能显现出来，目前只能等待
沈晓燕医生
目前检查结果，如果白带分泌物的确特别多，没有过敏史的话可以用头孢类或青霉素，需要做皮试
沈晓燕医生
怀孕到底是什么情况，需要等待，我无法判断
患者
好的，谢谢医生
患者
我需要多长时间在复查呢，目前是怀疑怀孕十几天
沈晓燕医生
如果无腹痛出血可以过2周左右复查血Hcg，必要时查超声
患者
好，谢谢医生！
沈晓燕医生
嗯嗯，不客气哦！你不是担心怀孕问题吗，那就再看看，别太紧张
患者
是的，而且我确实想备孕的，想提前把身体照顾好，哪知道那么严重，有那么多问题，幸好找到了沈医生你，否则我永远不知道查这些
患者
刚刚那个医院医生还问我要是怀孕了这孩子想不想要，我说想要，她表现很不乐观的样子
患者
😔 等检查支原体衣原体和淋球菌出来，我还请您帮我诊断
沈晓燕医生
好的呢，别着急，再等等，头孢类抗生素孕期可以用
患者
我这几天不用，想等复查过后和淋球菌单子出来再用
患者
我现在感觉小腹部有一跳一跳隐痛
患者
😭 😭 😭 小腹正中靠左一点，能感觉到
沈晓燕医生
你这会开始疼痛了？太紧张了吧？那你先吃点头孢
患者
可能我太紧张了，我就怕怀孕了，再有淋病性病
沈晓燕医生
患者
好
沈晓燕医生
😊😘
患者
医生，我怀孕了，有淋球菌感染的话，孩子还能要吗，因为我乳腺上还有结节
沈晓燕医生
你查了有淋球菌了？
沈晓燕医生
乳腺不影响
患者
结果还没出，现在做最坏的打算的，因为我这个炎症拖的时间太长了，小时候可能公共澡堂或者被家人就有炎症了，十几年没当回事，有性生活之后又加重了，我才结婚，还没有小孩，所以肯定是担心的啦
患者
尤其这半年，腰酸，可能就是盆腔上的反应
沈晓燕医生
那等结果出来再说吧，昨天说过不要想多了，有的话用青霉素或头孢类抗生素好好治疗，没说不能要，还得看后面检查结果再定，想多了过于焦虑反倒会影响胎儿
患者
我和伴侣一直没有不洁的性生活，我去酒店都会用自带的毛巾，但是我对象会用酒店的，我实在不知道为啥会有革兰氏阴性杆菌和阳性球菌
患者
好的医生
沈晓燕医生
阴道本身就有各种细菌，乳杆菌占主要的维持弱酸性环境就是正常的，只是有时候抵抗力下降，乳杆菌减少，其他细菌量增多了就出现炎症
沈晓燕医生
不要冲洗阴道破坏阴道正常菌群
沈晓燕医生
性生活过于频繁也会破坏阴道菌群
患者
好的，我等待结果，结果出来，还麻烦沈医生帮我看看
沈晓燕医生
好的呢
患者
我突然又想到了一点，我会不会不是3月份怀孕的，会不会有可能是2月份怀孕的呢，昨天做B超时没有想到会怀孕的事
患者
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沈晓燕医生
2月份应该不会，Hcg很低，具体是啥只能等，因为你只查了一次，没有对比，先复查再说吧，
患者
好的，两个星期后我复查一下hcg和孕酮，看看情况，之后可以再复查B超看看孕囊
沈晓燕医生
嗯嗯嗯，HCG，孕酮，B超都要查，
沈晓燕医生
有腹痛出血随时去医院
患者
医生，沙眼衣原体是不是就是衣原体检查
沈晓燕医生
是的，还有解脲支原体
沈晓燕医生
没有症状不需要治疗，正常人20%可以检测出
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咨询时间: 2020-03-30
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