患者
小孩到今天出生51天了28号发烧在我们县城住的院挂了2天不烧了说在巩固几天第3天和第4天也不发烧精神也好就是今天上午挂针在第二瓶药挂上过了一会孩子拉的频繁在第二瓶快挂完时候孩子开始呕吐过了一会开始发抖又过会开始发抖的厉害脸色也变得发白我想问问这可能是出现什么原因了。本来今天说挂完出院的。现在又转到市里医院了。（男，1岁）
朱履昌医生
您好，两个原因可能性比较大，一个是呕吐腹泻之后电解质紊乱，血气电解质查下看看。第二个是颅内感染导致抽搐，腰穿做过吗？
朱履昌医生
还有其他生化，心电图，心超，腹部b超等检查也查下看看是否有事
患者
现在在新生儿重症监护室 家人都不让看 腰穿签过字了 可能还没出结果
患者
这个颅内感染会导致什么啊
患者
还有就是我们前两天每天挂3瓶药都是白色液体 今天第二瓶带点黄色 跟前两天不一样医生说药都一样 带点黄色护士说维生素B6有的会带点黄色
朱履昌医生
颅内感染就是脑炎，大部分没事，少数严重的会有抽搐等后遗症
朱履昌医生
维生素B是辅助下的
患者
那等明天看看有什么结果吧！ 心里着急 主要是孩子太小了才51天
朱履昌医生
嗯，还是得看看化验检查结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你帮看下 脑炎一般都怎么引起的啊
朱履昌医生
这些看不出脑炎
朱履昌医生
血钠有点低，乳酸有点高
患者
这血钠低也会引起发抖和脸发白吗
患者
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朱履昌医生
低钠是可能会抽搐的
患者
这是昨天住进去 这边给的病历
朱履昌医生
嗯，都还是打问号还不明确
朱履昌医生
脑电图有查吗？
朱履昌医生
现在情况怎么样还抽搐吗？
患者
脑电图说下午才有空查 昨天晚上我问有没有抽搐 这边护士说打了镇静剂 晚上没怎么抽搐
朱履昌医生
嗯，能控制还好，原因还得查查
朱履昌医生
脑电图，代谢谱，头颅磁共振等都看看
患者
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患者
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患者
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患者
这3项是腰穿检查的结果吗？
朱履昌医生
第一个和第三个是的
朱履昌医生
没什么事
患者
这是不是就是说不是脑炎或脑瘫啊
朱履昌医生
化验没有明显的脑膜炎的表现
患者
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患者
这个也是腰穿检查吧
朱履昌医生
应该是穿刺脑脊液
患者
那孩子是因为什么抽搐啊？ 电解质也没啥事
朱履昌医生
低钠可能会抽搐
朱履昌医生
还有其他颅内问题脑炎，脑出血，脑梗，癫痫，代谢问题等等
患者
他等于是昨天连拉带吐 最后脸发白 脚手抽搐 低呐好治疗吗
朱履昌医生
低钠没事的，补上去就好了
患者
腰穿不就是检查脑炎的吗 那检查没事 是不是就证明不是脑炎了
朱履昌医生
查脑膜炎
朱履昌医生
脑膜脑炎的话能看得出来，单纯脑炎的话看不出来
患者
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患者
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患者
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患者
就掉这两箱结果没出来
朱履昌医生
细菌培养
朱履昌医生
遗传代谢怎么样？
患者
最后一张是细菌培养吗？ 查脑炎和脑膜炎的吗
患者
我没看到遗传代谢的检查报告啊
朱履昌医生
不知道查的是血的还是脑脊液的
朱履昌医生
代谢一般是常规查的
患者
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患者
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患者
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朱履昌医生
再问问看
患者
这是手机上显示的所有检查项目
朱履昌医生
再问问看
朱履昌医生
没查还是查下
患者
嗯
朱履昌医生
嗯嗯
患者
我在把所有的结果给你发一遍 前面发的有点乱
朱履昌医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就这么多了
患者
这些能看出什么问题？
朱履昌医生
就是有一次低钠，高乳酸
患者
这些能排除脑炎和脑膜炎了吗？
朱履昌医生
脑膜炎不像，脑炎的话还要再看看头颅磁共振脑电图，磁共振脑电图都好的话，那就不太像脑炎
患者
嗯 下午做24小时脑电图的
朱履昌医生
好的做下看看
患者
我发这些等于腰穿已经做过了吧
朱履昌医生
对的
患者
嗯 不是说腰穿是查脑炎最准的吗？
朱履昌医生
脑膜炎
朱履昌医生
脑膜炎或者脑膜脑炎
患者
脑炎好治疗吗？ 都有什么后遗症啊
朱履昌医生
大部分也没事
朱履昌医生
少数可能会有抽搐，肢体活动异常等情况
患者
这种情况会不会遗传
患者
这医生说是脑炎
朱履昌医生
脑炎是不会遗传的
患者
有啥后遗症没有？
朱履昌医生
大部分也没事，少数可能会有抽搐，肢体活动异常等情况
患者
治疗起来麻烦吗？以后会不会影响智力问题？
朱履昌医生
大部分好治疗的，大部分没事，少数是可能影响智力
患者
如果下次发烧，还会出现抽搐吗？会不会反复得脑炎？
患者
这种不属于癫痫病吧？
朱履昌医生
再次感染可能会脑炎，和正常人一样的几率
朱履昌医生
少数可能会有癫痫的后遗症
患者
这是今天出的结果
患者
在吗
朱履昌医生
怎么样？
患者
又出一项结果
朱履昌医生
拍照看看？
患者
图片怎么发不过去啊
朱履昌医生
问问客服？
患者
嗯
朱履昌医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
这一项
患者
有几个高了
朱履昌医生
这几个没关系的，是胎传抗体
朱履昌医生
就是妈妈体内带过去的，不影响
患者
小孩身上也有跟红疹一样头上
朱履昌医生
皮疹一般没事，拍照看看？
患者
唉 这医院都是这吗？ 小孩送过去都不让管了问也不让问一星期就让通过电脑看一次也就能问一次病情
朱履昌医生
这个每个医院有差别，有的可以通过窗玻璃看看
患者
这是啥也看不到 最起码每天晚上跟家人说下一天的情况
朱履昌医生
每个医院管理方式不一样，没办法
患者
我刚看到清单上又打注射用苯巴比妥钠
患者
是镇静剂吗 这打多了不好吧
患者
这今天用的药都是治什么病的啊现在送进去3天了什么也没给我们说了
朱履昌医生
是抗抽搐的
患者
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朱履昌医生
药物总是有点副作用，但总体还好
朱履昌医生
副作用不大
患者
有副作用吗？
朱履昌医生
副作用不大
患者
这能看出来都治疗什么的吗？
朱履昌医生
甘露醇减轻脑水肿
朱履昌医生
头孢是抗生素消炎
朱履昌医生
帕拉米韦是抗流感的
朱履昌医生
还有两个营养的
患者
嗯 谢谢
朱履昌医生
不客气
患者
麻烦您了 我这主要是住3天一直也不知道什么情况 心里着急
朱履昌医生
不再抽搐，也没有其他情况，那应该是好转了，检查还是再完善下
患者
他这不会是癫痫吧
朱履昌医生
就看后面是否会反复抽搐，以及脑电图情况
朱履昌医生
后面还是反复抽搐的话就要考虑癫痫
患者
今天晚上应该24小时脑电图都结束了 是不是能确定了
朱履昌医生
脑电图正常，后面也不抽搐了，那癫痫可能性不大
患者
脑电图也不能确诊癫痫吗？
朱履昌医生
正常不能排除
朱履昌医生
异常大部分可以诊断
患者
正常癫痫没法确诊吗
朱履昌医生
正常不能排除癫痫
患者
小孩那天抽动是手指脚趾一直发抖 脸过会发白 一直嘴一直动给吃奶一样 双眼有时候还一块斜看
患者
抽大概1分钟 脚趾头全都勾着都不抖了
患者
有的抽动打那个苯巴比妥钠是不是不管用啊
朱履昌医生
大部分会有效果，但能否完全控制是不一定的
朱履昌医生
不行的话还得加别的药物
患者
今天又加了个碳酸氢钠注射液 网上说治疗代谢性酸中毒
朱履昌医生
嗯，有代酸的话可以用用的
患者
连续无创容积变异指数是查什么的啊
朱履昌医生
血氧饱和度监测吗？问问医生看
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咨询时间: 2020-01-01
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