春雨医生

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患者

您好,孩子14岁,最近两周总吸不够气,这两天还觉得胸口不舒服,胸口不舒服说不清楚怎么不舒服,还觉得心脏痛,后背也不舒服,又象针刺,又象重物打了。         在医院检查,医生听诊,不喘,平时也基本不咳嗽。两周前检查了心肌酶谱,心电图,心脏彩超,均正常。血常规正常,胸片正常,乙酰甲胆碱激发实验阳性,支气管舒张实验后恢复至基础。         医生说是哮喘,开的药:孟鲁司特钠片,盐酸丙卡特罗片,丙酸氟替卡松吸入气雾剂,盐酸西替利嗪滴剂。        但吃了快半个月的药,症状一点都没有缓解,反而更恼火了,吸喷雾剂如万托林不见缓解。(女,13岁)

韩景华医生

您好,正在看孩子的病情,请稍等

韩景华医生

您好,孩子这个情况可以确诊是哮喘

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患者

但为什么吃了半个月的药一点效果都没有,反而心脏也痛,后背也痛?如何才能缓解她的症状呢?

韩景华医生

可以应用内舒拿看看

韩景华医生

气雾剂

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患者

这是治疗鼻炎的呀

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患者

再请问一下,为什么孩子现在会感觉心脏痛和后背痛呢?

韩景华医生

您好,哮喘也可以应用

韩景华医生

根据您的描述,哮喘是和时间有关的,感冒会加重哮喘的症状,会有呼气性的呼吸困难,后背痛可能是牵涉性的疼痛。

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患者

再请问一下,孩子现在感觉心脏部位痛,后背右部也就是肺的后面有时象针刺,有时象重物击打,是怎么回事呢?

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患者

心脏痛呢?

韩景华医生

哮喘导致胸膜,胸部不舒服,类似缺氧,呼吸困难的症状

韩景华医生

严重病例可静脉用甲强龙1-2mg/kg或氢化可的松5-10mg/kg

韩景华医生

ICS/LABA制剂,是6岁以上的儿童优选升级方案;

韩景华医生

ICS/LABA制剂有信必可、舒利迭;

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患者

请问孩子用的信必可和舒利迭的剂量分别是多大呢?

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患者

就用孟鲁司特钠片、丙卡特罗片、信必可或者舒利迭是吗?

韩景华医生

可以

韩景华医生

可以雾化的话,可以用特布他林雾化吸入

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患者

孩子如果始终缓解不了症状怎么办呢?

韩景华医生

只好住院治疗,静脉输液,应用糖皮质激素

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患者

谢谢您,听了您的建议安心多了

韩景华医生

不客气

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患者

再请问一下,哮喘一般多久能缓解呢?孩子吃了两周的药为什么都不见好转呢?

韩景华医生

您好,三周,持续性治疗三个月

韩景华医生

不行的话,就去小儿科住院治疗

韩景华医生

结合雾化,输液

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患者

好的,谢谢

韩景华医生

不客气

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患者

请问输液是输糖皮质激素吗?不可以门诊输吗?

韩景华医生

门诊不一定会观察,可以去正规医院临时输液门诊

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咨询时间: 2018-12-20
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韩景华
韩景华  呼吸内科 主治医师 已认证
惠民县人民医院
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