患者
产后一年半，踝关节一直一动就跨啦只响，平时也总是感觉里面有什么东西似的酸麻的感觉。前两个月疼过一次。前两日可能因吹空调过多又疼过一次，去医院检查如下。请问是什么原因的引起的？该如何护理呢？急（女，28岁）
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崔晓明医生
你好！请问一下你的踝关节以前受过伤吗？
崔晓明医生
请问您还在吗？
崔晓明医生
出现症状前踝关节受过伤吗？
患者
没有
崔晓明医生
你目前的体重如何？
患者
最严重的就是穿高跟鞋崴过
患者
108斤
崔晓明医生
扭伤过？我明白了！
患者
最胖的时候是产前145斤
崔晓明医生
目前走路时踝关节什么感觉？
患者
我的意思是顶多就是穿鞋子崴过，不过那不严重的。也不疼。
崔晓明医生
目前踝关节局部肿吗？
患者
里面酸涨麻的感觉
患者
外部看没有任何异常呢
崔晓明医生
酸痛无力感尤其是怕风寒或是劳累后出现这样是因为关节腔积液引起的！
患者
哦
患者
请问怎么治好呢？
崔晓明医生
再问一下当地医生查体检查时，做抽屉试验还有内外翻应力试验检查时说过目前你的踝关节稳定性如何？
崔晓明医生
说过踝关节不稳的话吗？
患者
没有
崔晓明医生
哦那还好！
患者
核磁共振也没有检查出不稳啊
崔晓明医生
我给你点建议吧！
患者
就是每次转动右脚踝关节就会有响声
患者
嗯
崔晓明医生
这个是关节软骨磨损发出来的声音
患者
怎么引起的呢，我也没有受过什么伤啊
崔晓明医生
所以报告单里说过你有骨水肿
崔晓明医生
踝关节扭伤一般是有踝关节周围韧带损伤的！
崔晓明医生
韧带损伤没有及时冰敷制动的话，尤其是哦继续负重行走的话就会出现这样的
崔晓明医生
韧带损伤没有及时冰敷制动的话，尤其是你继续负重行走的话就会出现这样的
崔晓明医生
发生的事情我们不必纠结了！我们现在主要是如何尽量把积液吸收掉和治疗方案的问题吧！
崔晓明医生
你说呢？
崔晓明医生
现在主要的治疗就是防止关节软骨继续损伤关节腔积液继续增加的问题，再发展就是骨性关节炎了！
崔晓明医生
请问一下当地医生给你的诊断是什么？让你如何治疗了？
崔晓明医生
如果没有的话我给你点建议吧！
崔晓明医生
需要听一下吗？
崔晓明医生
内容比较多的！
患者
需要！谢谢！
崔晓明医生
好的！开始了！
崔晓明医生
平时注意保护保暖踝关节，不要受风寒和外伤的，平时尽量穿高帮的软底平底运动鞋子，天气寒冷时佩戴护踝
患者
嗯嗯
崔晓明医生
平时尽量不要下蹲跪等动作，尽量走平路，不要过度负重行走一次性不要又太远的路！
崔晓明医生
还有就是良好饮食习惯！
患者
当地医生也是要我休息三个月佩戴护踝并且每天热敷
患者
饮食要注意什么呢？
崔晓明医生
比如尽量不要喝酒吃辛辣刺激食物的，不要吸烟，减少喝碳酸饮料浓咖啡和茶叶水的
患者
嗯嗯
崔晓明医生
上面说过的是平时注意事项的！
崔晓明医生
又不明白就直接提出来
患者
这样要坚持多久出效果
崔晓明医生
2物理治疗方案！
崔晓明医生
别着急的！
崔晓明医生
可以上网买一个家用型神灯烤电热疗！
崔晓明医生
大概100到200左右一台
患者
好的
崔晓明医生
局部热疗的作用就是促进局部血液循环有利于积液吸收的！
崔晓明医生
你有什么药物禁忌吗？现在还是哺乳期吗？
患者
已经断奶了
崔晓明医生
烤电热疗后肢体抬高增加静脉回流
崔晓明医生
3药物治疗方案！
患者
👍
崔晓明医生
痛了可以口服非甾体消炎止痛药治疗的比如口服塞来昔布胶囊对症治疗的
崔晓明医生
家里经济条件好的人可以口服氨基酸葡萄糖胶囊+钙的！
患者
好的！
崔晓明医生
白天上午吃
崔晓明医生
钙最好是买带有活性维 生素D3的钙
崔晓明医生
平时可以适当少点距离晒太阳光散步的！
崔晓明医生
平时你是做什么工作的？
患者
办公室工作
患者
天天吹空调
崔晓明医生
哦！那你避免久坐和站立的！
崔晓明医生
上班时佩戴护踝
崔晓明医生
受风寒后会出现症状加重的！
患者
护踝主要起什么作用？保暖还是固定？
崔晓明医生
保护保暖自己
患者
好的
崔晓明医生
高帮鞋的主要作用就是相当于一个简易踝关节支具固定的！
患者
哦
崔晓明医生
主要限制踝关节过度活动的，尤其是内外翻的！
崔晓明医生
要不就得佩戴踝关节支具固定了，那个1贵2麻烦不好看的！
患者
夏天穿高帮，也不好看又热的
崔晓明医生
现在秋天了！等冬天快来了！哦可以穿高帮雪地鞋或是皮靴了
患者
好的
患者
网上卖的医用护踝，几十块钱的有用吗
崔晓明医生
那就买好点的护踝
崔晓明医生
最好是买踝关节内外侧侧带金属条或是硬塑料条的那种它可以穿在鞋子里！尤其是在你活动量大时佩戴的！
崔晓明医生
活动量小可以佩戴护踝
崔晓明医生
踝关节支具是可以佩戴时走路的！
崔晓明医生
好在到秋天了！就穿高帮平底鞋
崔晓明医生
踝关节支具和以前没有支具时都是穿高帮鞋子的！
崔晓明医生
他俩的作用差不多的！
崔晓明医生
尽量做到我说过的吧！
崔晓明医生
选择适合自己的！
患者
好的，明白了。谢谢医生
患者
大概要多久。
患者
还能去健身房吗？
崔晓明医生
这个需要的时间比较长点的
患者
三个月不健身也不可能吧
崔晓明医生
做什么健身活动？
崔晓明医生
具体点告知我！
患者
腰腹，瑜伽，核心训练。以前每次去还跑半个小时的步
患者
跳绳
崔晓明医生
跑步不建议的！
崔晓明医生
这个更不要做的
崔晓明医生
跳绳
崔晓明医生
不建议！
患者
嗯，以后是做不成了
患者
只要不用这只脚的运动都还是可以的吧？
崔晓明医生
你健身的目的是什么？
崔晓明医生
是的！
患者
减肥，锻炼
崔晓明医生
你如果爱好健身最好是游泳吧！
患者
天天坐办公室，还常常应酬
崔晓明医生
游泳吧！
崔晓明医生
非高难度使用踝关节的瑜伽也可以的！
患者
好的，明白了
崔晓明医生
跳跃式运动不建议的！
患者
好的好的
崔晓明医生
尤其是破路跑步机上的跑步
崔晓明医生
坡路的
患者
好吧。以后看来是不能再跑了
崔晓明医生
增加踝关节负荷加剧踝关节软骨磨损的！
患者
好的
崔晓明医生
至少最近不可以的！
患者
等好了以后还是可以适当跑步的吧
崔晓明医生
跑步机上因为略微带有坡对下肢关节软骨损伤最大的！
患者
好了以后不带坡度还能跑吧
崔晓明医生
下肢关节不好的人都不建议长时间走楼梯和坡路的
患者
以前每次连续性跑步半小时以上
患者
好吧，明白了
崔晓明医生
你的跑步机上是平路还是坡路的？
崔晓明医生
至少三个月到半年内你不要跑步跳绳的！
患者
一般都是平路的
崔晓明医生
尽力而为吧！
崔晓明医生
半年内如果与好转就得再次复查核磁共振了
崔晓明医生
必要时做微创关节镜手术治疗为主了！
崔晓明医生
药物治疗里如果可以吃中药可以少吃点活血化瘀的中成药的，就是对胃肠刺激大点的！所以前面我没有推荐你吃的！
患者
手术？，有那么严重吗，说的好吓人
崔晓明医生
因为局部烤电热疗是物理治疗没有明显损害身体的！
崔晓明医生
现在你再不注意半年后有可能的！
患者
😱😱😱😱😱
患者
这么严重
崔晓明医生
关节软骨继续损伤关节腔积液量大了！就需要手术治疗了！
患者
那我彻底放弃健身运动好了
患者
彻底休息算了
崔晓明医生
这个可真不是吓唬你的！如果你现在继续跑步跳绳半年后可能会出现的！
患者
微创关节镜手术是什么？不是抽积液吗？
崔晓明医生
治疗一段时间看看情况吧！
崔晓明医生
好点了可以做简单的瑜伽活动的！
患者
好吧
崔晓明医生
那个主要看如果关节软骨碎裂损伤做的主要是关节腔清理一下而已的！
患者
仰卧起坐，平板支撑这样的运动可以吗
崔晓明医生
清理后打点玻璃酸钠液
崔晓明医生
记住不要做过度负重活动，还有踝关节过度活动的动作
患者
好吧
崔晓明医生
再有就是反复的活动踝关节的动作
崔晓明医生
这个就叫做疲劳过度损伤的动作
崔晓明医生
系统要自动关闭了！你还有什么疑问吗？现在提出来！
崔晓明医生
记住做任何事都要劳逸结合适可而止的！
崔晓明医生
目前看你的报告单踝关节周围韧带还有关节囊还是可以的！所以你以后必须注意保护自己了！千万别在受伤了！
患者
总结一下就是轻微的运动。不要用踝关节负重，不要活动踝关节。尽量固定踝关节。平时把腿抬高点使得血液回流。多热敷，可以理疗。对吗？
崔晓明医生
大概意思对的！是减少过度疲劳过度负重活动的！平时注意保护保暖自己的不要受风寒和外伤的！尤其是踝关节扭伤的！
崔晓明医生
良好生活习惯和物理治疗再加上药物治疗！
崔晓明医生
目前的保守治疗方案
崔晓明医生
生活习惯里还有饮食习惯的！
患者
我主要关心的是还能不能做健身运动。还有，艾灸或者拔罐会好得快点吗？
崔晓明医生
拔罐没有什么用的！关节处艾灸效果一般的，如果不是正规的医院医生还容易引起关节腔感染的！
崔晓明医生
烤电热疗的作用就是促进局部血液循环有利于积液吸收的烤电热疗时最好是肢体抬高时做的！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦方便时给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！还有最后一次沟通了！
崔晓明医生
主要治疗就是让积液尽量较快吸收的，还有就是减少软骨继续损伤的！氨基酸葡萄糖胶囊+钙理论上可以修复软骨损伤的！
崔晓明医生
只是部分人有效的！
崔晓明医生
尽力而为！祝您好运早日康复！
崔晓明医生
一切顺利！
崔晓明医生
拜拜！
崔晓明医生
你还有一次提问了！
患者
谢谢，基本上明白了。再见
崔晓明医生
好的！好运！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
