患者
钱主任，您好，我帮我母亲咨询下她的胃病
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钱瑞琴医生
您好！谢谢您对我的关注与信任。请把她的症状发过来，若方便请把她的舌苔也发过来。
患者
发了两张照片给您，一个是她一月份做的c14，一个是她舌苔照片，就想问下中药对于治疗幽门螺旋杆菌可以吗？需要多久
患者
收到照片了吗钱主任？
患者
现在我母亲的症状就是口苦口干反胃厌食烧心吃东西老不舒服
患者
既往病史有11年2月份做过腹主动脉血管瘤手术。有30年高血压病史。双肾萎缩。目前颈部淋巴结肿大。身高150体重90斤。
钱瑞琴医生
您母亲的舌苔厚腻表明脾胃有湿热，病程较长，体检呼气检查有幽门螺旋杆菌感染。请问她最近做过胃镜吗？她有高血压、糖尿病、高血脂吗？您说她有胃病有多长时间了？有无腹胀、泛酸、打嗝、胃痛？有无口干、口苦？睡眠质量好吗？有无入睡困难，中间醒、早醒？平时情绪稳定吗？有无烦躁、焦虑？大便干燥吗？您不要着急，慢慢发给我。
患者
最近没有做过胃镜。有30年高血压病史。胃不舒服一年多了。有泛酸胃痛口干口苦的症状。睡眠质量差。经常半夜四点多就睡不着了。有便秘症状。有焦虑烦躁的症状。
钱瑞琴医生
照片都收到了，谢谢。现在您母亲都服用什么药物？知道是什么原因所致的肾萎缩吗！最近检查过肾的功能吗？体检时查过肿瘤标记物吗？
患者
没有查过肿瘤标记物。最近也没查过肾功能。肾萎缩是11年做完手术就有的
钱瑞琴医生
根据您描述的症状中医辨证为肝气郁结，肝胃不和，肾虚。您母亲有高血压，她现在服用多少年阿司匹林？因为阿斯匹林可破坏胃粘膜，引起胃的不适症状？中医可以调整您母亲的胃的症状，可以服用中药和中成药。但建议您母亲要完善检查，以便更好的治疗。建议您节后做胃镜检查、生化全项检查。
钱瑞琴医生
现在给您母亲开汤药方子，她愿意服用吗？
患者
我母亲想喝mo药
患者
汤药喝着说是很难受
患者
节后只需要做生化全项和胃镜吗钱主任
患者
以前不是有中医把中药打成粉，称做mo药的，我不知道那个mo具体哪个字
钱瑞琴医生
末药适用于服用过一段药后，效果好，把药打成粉服用，您母亲刚开始服药，不适用于末药，现在有免煎剂，直接冲服就可以，但比较贵。您愿意服用免煎剂还是传统中药？
钱瑞琴医生
您好！建议节后您到消化科就诊，1.做胃镜和生化全项检查，做胃镜前还要做乙肝等检查，到时消化科医生会给您开单子。2.您母亲有焦虑抑郁的症状也建议您到精神科测定焦虑抑郁量表，以确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的人程度。
患者
免煎药就是颗粒是吧钱主任
患者
这个中药是您那边开还是我们找这边的中医大夫开呢？我妈这个螺旋杆菌感染的比较重，大概吃中药多久能好呢？可以治愈吗
钱瑞琴医生
免煎剂是非常细的粉末，是由专业人员提炼而成的。
钱瑞琴医生
中成药她可以服用吗？
患者
可以的
钱瑞琴医生
养胃舒颗粒和舒肝解郁胶囊，按说明书服用，服用一周后，好转继续服用，找我复诊或去看消化科。做胃镜检查若确定是幽门螺杆菌感染还要服用抗生素等药物，等结果出来后消化科医生会给您西药的治疗方案。
患者
钱主任请问下C14呼吸测试确认是幽门螺旋杆菌还需要胃镜再次确认吗？如果确诊是幽门螺旋杆菌吃中药同时还必须服用抗生素吗？
钱瑞琴医生
有时候呼气试验容易出现假阳性，胃镜检查更准确。是否服用抗生素治疗要西医消化科大夫决定，中药和西药可以联合应用。
患者
单纯依靠中药治疗幽门螺旋杆菌是不是不可以呀钱主任？还有就是大概要多久可以治愈呢？
患者
请问钱主任，做胃镜不需要活检吧？
患者
幽门螺旋杆菌的培养是需要取活检单独做吗？
钱瑞琴医生
因为治疗幽门螺杆菌这个病西药已有非常好的治疗方法，大约一个月左右就会消除幽门螺杆菌，因此，在确定幽门螺杆菌后一般都用西药治疗。中药治疗也可以治疗幽门螺杆菌，每个人的体质不一样，用药时间也不一样，您母亲如果愿意服用汤药，可以中药治疗。
患者
西药之前吃过一段时间，采用的四联疗法，实在吃了胃不舒服，所以才打算吃中药的
钱瑞琴医生
做胃镜是否需要活检，是由作胃镜的医生根据检查的情况决定，做活检病人无痛苦，不要害怕。西药吃了不舒服可以用中药治疗，但您母亲又不愿意服用传统的汤药。那先让她服用2周中成药。2周后来复诊。再次感谢您对我的信任。祝您母亲早日康复！如果愿意服用汤药请再联系我。
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咨询时间: 2018-02-17
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