患者
起床的时候肩胛骨肩膀酸痛 背部脊柱 腰部脊柱有触痛点 疼痛会慢慢缓解一点点 然后第二天起床又痛 持续3周左右了 无外伤史 无红肿 局部按摩可稍缓解症状（男，18岁）
最开始是三周前 右手手腕酸痛 然后就变成了脊柱腰背两个触痛点和肩胛酸痛大腿根部及手臂也偶尔有痛感
蔡志杰医生
你好，你出现这种情况多久了？你好，做过什么检查没有？
蔡志杰医生
低头时间长吗？
患者
低头时间可能有点长吧
患者
检查排除了类风湿 强直性脊柱炎
患者
c反应蛋白 血沉都没问题
患者
尿酸440
患者
然后血检也没什么问题
蔡志杰医生
尿酸有点高
患者
我知道的
患者
尿酸在去年是512
蔡志杰医生
强直性脊柱炎HLAB27阴性，不代表完全能排除的
蔡志杰医生
有时候尿酸高也会引起你现在症状
患者
还有其他的可能性嘛
患者
又有什么方法能缓解呢
蔡志杰医生
抽血类风湿因子，抗O，血沉，免疫11或35项，HLAB27
蔡志杰医生
这些都检查过吗？
蔡志杰医生
把尿酸控制好，如果症状还存在，我考虑还是强直性脊柱炎的可能性很大
患者
我去看一下
蔡志杰医生
恩
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡志杰医生
恩
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡志杰医生
都还好
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡志杰医生
但是后期症状重了需要复查的
患者
医生排除了脊柱炎是因为无血沉
蔡志杰医生
恩
患者
有其他可能吗
蔡志杰医生
暂时没有其他考虑的
蔡志杰医生
筋膜炎比较固定
蔡志杰医生
一般不是你这种
患者
好的
患者
那缓解方式?
蔡志杰医生
建议口服非布司他
蔡志杰医生
加上塞来昔布口服
患者
那有什么检查可以排除脊柱炎嘛
蔡志杰医生
骶髂关节和脊柱的片子
蔡志杰医生
也是诊断的一种方式
蔡志杰医生
骶髂关节毛糙和融合，脊椎的退变融合
患者
哪这种方式可以完全排除吗
蔡志杰医生
不可能完全排出的
蔡志杰医生
只是参考
患者
....
患者
好的
蔡志杰医生
这个疾病目前病因不明
蔡志杰医生
27仅仅阳性率也就80%
蔡志杰医生
除非病理确诊
蔡志杰医生
目前国内病理确诊的很少
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咨询时间: 2019-12-20
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