患者
女，七十岁，现在哮喘病有点发作，头疼，出气粗，已喷舒利迭，但未缓解，现在在家休息，准备明天去医院，但今晚在家很担心情况加重，请问可以这么帮她缓解一下？（女，69岁）
李奕医生
您好！请问您家里有没有沙丁胺醇或者其他药物？是否有制氧机？
患者
现在这里没有制氧机，在我妈妈家里有，我们这里路又冻上了，开不了车，有沙丁胺醇的，已喷过
患者
温度计是37.5度，她感觉有点热，像发烧
患者
今天可能在外面吃饭受了寒，吃了牛肉，不过原来吃牛肉也没发作，不知今天会不会是几样因素叠加
李奕医生
诱发哮喘的原因可能很多。如果沙丁安醇一次无效，可以反复多次使用。
李奕医生
舒利迭虽然是长效的，但如果在发病无法控制，且无其他药物的情况下，依然可以使用。
李奕医生
另外还可以口服支气管舒张剂，比如复方甲氧那明，丙卡特罗，特布他林等。
李奕医生
您好，还在线吗？
李奕医生
能描述一下老人目前的状态吗？
患者
不好意思，李医生，才看见信息，她刚刚睡下，好的，我先观察情况，如果晚上还有反复，就再给她喷沙丁胺醇和舒利迭，谢谢你，打扰你了
李奕医生
不客气。她如果能平卧，那应该问题不大。
李奕医生
建议有哮喘病史的老人，家中应备有制氧机和脉氧仪，以便在发病时第一时间吸氧，并监测血压饱和度。
患者
她自述，可能因为缺氧感到头疼，出气粗，全身发热
李奕医生
嗯，气喘缺氧的病人，往往呼吸费力，全身大汗。
李奕医生
因为呼吸是需要动用全部的呼吸肌肉，耗氧增加，导致恶性循环。
患者
有制氧机的，但是没有拿到这边来，另外，老人家每年都要去海南过冬，在那边哮喘就不发作，今年因为有事提前回来结果一会来就发作，基本每年从海南回来都会哮喘发作导致住院，请问是不是环境变化太大导致的呀？
李奕医生
是的，哮喘或者慢阻肺抓住与环境因素有着直接的关系。
李奕医生
所以许多老病人会像候鸟一样，冬季南迁，夏季北归。😊
李奕医生
她的发作频率高吗？平时长期使用药物控制吗？
患者
是的，长期都是药物控制，每天都喷舒利迭，发作频率不是太高，大约每年都有四五次左右
李奕医生
有没有用噻托溴胺？
李奕医生
或者其他药物？
患者
好的，太晚了，就不打扰你了，谢谢您的耐心诊断，晚安
患者
没有其他药物了，只有舒利迭和沙丁胺醇
李奕医生
好的。新的指南，对于舒利迭的作用有所弱化，推荐使用噻托溴铵每日吸入，副作用更小，控制效果更好。
李奕医生
您也早点休息吧，有什么问题欢迎随时提问！
李奕医生
您好！系统将在3小时后关闭对话。如您还有什么问题欢迎提问！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
