春雨医生

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患者

医生您好 这是我今天刚拿到的宫颈活检报告另外我hpv16阳 为什么会要求追加免疫组化 是不是说明很严重?另外说见少于增值期改变子宫内膜 是说这个不好的细胞游移到子宫内膜了吗?这个需要处理吗(女,27岁)
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陈旭医生

您好!平时有啥症状 同房出血吗

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患者

没有症状 就是做了常规妇科体检 首先是tct提示有非典型鳞状细胞(不除外上皮内病变),然后做了hpv检测16阳性,然后又做了阴道镜下活检,现在又让做免疫组化 我这情况是不是很严重了啊 是癌变吗

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患者

同房也不出血 月经正常 偶有排卵期出血

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患者

这就是几次的检查报告了

陈旭医生

病理是宫颈癌前病变1级

陈旭医生

莫担心

陈旭医生

癌前病变分1-2-3级

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患者

请问做免疫组化的目的是什么?

陈旭医生

3级以后才发展到宫颈癌

陈旭医生

目前可以定期复查,如果积极治疗也就是抗病毒治疗

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患者

目前抗病毒治疗是不是没有什么好的方法啊?好像都是说要提高免疫力 没有什么有效的办法

陈旭医生

对的

陈旭医生

药效不一定

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患者

另外活检结果是不是比较准确了?漏诊的可能性应该比较小吧😂

陈旭医生

有效率20-70

陈旭医生

活检是选取可疑位置

陈旭医生

大部分比较准

陈旭医生

毕竟还有更多地方没查,有一定漏诊

陈旭医生

所以要定期复查

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患者

您说的有效率20到70的是什么药呀

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患者

另外定期复查的话多久复查一次比较好?一个月吗

陈旭医生

半年

陈旭医生

抗病毒药物多

陈旭医生

我说的整体效果

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患者

好的 我想问一下医生让做免疫组化的目的是什么?

陈旭医生

看看病变分级

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患者

也就是说虽然是低级别病变 有可能是1级也有可能是2级对吧

陈旭医生

2-3级算高级别病变

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患者

我这种情况现在可以备孕吗 怀孕期间是不是免疫力会降低?

陈旭医生

要等免疫组化出结果

陈旭医生

还是1级,可以考虑

陈旭医生

16亚型致病进程比较快

陈旭医生

随访复查要频于其他类型

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患者

那您说的半年就是比较合适的复查时间了对吧 三个月也可以吧 害怕现在1级半年后就高级了😂

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患者

主要是有16型这个病毒 挺害怕的现在

陈旭医生

一般人感染以后,那么一年半到两年半之间可能会逐渐清除。那么如果清除了就好了,如果持续感染,这个还是要考虑要严密随访。

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患者

对了 我之前有次宫外孕 这次本来是打算做一个输卵管通液检查的 顺便做了一个孕前妇科检查 如果免疫组化结果出来还是1级 这个输卵管通液检查还能做吗

陈旭医生

也可以

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咨询时间: 2019-04-11
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陈旭
陈旭  妇科 副主任医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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