春雨医生

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患者

父亲小脑梗塞住院输液已经有六天了。今天能自己吃点东西了。嗓子很沙哑说不出话,躺在床上坐起来的时候头晕的厉害,咳嗽,住院六天了,双腿还是无力,不能站立。请医生给看看需不需要转上级医院,现在,在县医院。(男,72岁)
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彭尧群医生

你好,症状好些了吗?

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头晕和腿无力不能站立,没有见轻

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吃东西吞咽好点了

彭尧群医生

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患者

好的,我问下护士站去看有没有用药的单子

彭尧群医生

嗯嗯

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不是很清楚

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您看可不可以

彭尧群医生

口服药物呢

彭尧群医生

有哪些

彭尧群医生

看的不是很清楚

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应该没有口服药物

彭尧群医生

你问下

彭尧群医生

口服药很重要

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患者

彭尧群医生

你问问

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没有口服药,刚确定了

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患者

另,刚才的药单子,一会儿再重新给我拍一个清楚的

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前几天舌头不能吞咽

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患者

可能这个原因才没开口服的

彭尧群医生

插了胃管吗

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昨天开始才能吃点东西,喝点汤

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没插胃管

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说输的有营养液

彭尧群医生

这就奇怪了

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所以在考虑要不要转市里。我们县是疫区,转院很困难。

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患者

如需要,再难也得去申请

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患者

您指的哪方面奇怪呢

彭尧群医生

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患者

嗯,我问了不用复查吗,医院说先过了一周的危险期

彭尧群医生

建议完善脑血管造影

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患者

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患者

您您看下这个清楚

彭尧群医生

静脉用的药我已经看过了

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患者

嗯,这样可以吗

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我查了下,只有一个药针对脑梗的

彭尧群医生

口服药物建议加用阿司匹林,氯吡格雷和阿托伐他汀

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患者

三个同时加?

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患者

有大的副作用吗?

彭尧群医生

这是脑梗的基本治疗

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患者

刚住院的时候有消化道溃疡。需加的这三个药物,于症状以及输液的药有忌讳吗

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患者

今天已经住院第六天了,县医院一直没给开口服药物。需不需要直接转院。

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患者

怕县里能力有限再耽误下去无法恢复了

彭尧群医生

如果应激性溃疡控制了,尽快加用氯吡格雷

彭尧群医生

如果应激性溃疡控制了,尽快加用氯吡格雷

彭尧群医生

阿托伐他汀不影响

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患者

阿司匹林也不影响,对吗

彭尧群医生

如果消化道有出血,控制了就单用氯吡格雷

彭尧群医生

阿司匹林不用

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患者

肺上有东西,还没确诊,无法做进一步检查。能用这些口服药吗

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患者

咳嗽也不轻

彭尧群医生

不影响

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患者

您的意思是不是:如果消化道出血已经控制住了,就加用氯吡格雷和阿托伐他汀。

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患者

阿司匹林不需要用

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患者

如果应激性溃疡还有怎么办?加服哪种药物?

彭尧群医生

可以用静脉的奥美拉唑或者其他PPI

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患者

如果消化道出血已经控制住了,就加用氯吡格雷和阿托伐他汀。 我理解的对不对?

彭尧群医生

彭尧群医生

尽快加上阿司匹林

彭尧群医生

阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板聚集的药物

彭尧群医生

也就是防治血栓的

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患者

阿司匹林氯吡格雷看情况二选一?

彭尧群医生

如果有应激性溃疡出血,控制后首选氢氯吡格雷

彭尧群医生

如果完全控制了,再加上阿司匹林

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咨询时间: 2021-01-29
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彭尧群
彭尧群  神经内科 医师 已认证
三甲医院  湘潭市中心医院
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