患者
你好大夫类风湿性关节炎属于重大疾病吗（男，32岁）
刘利鹏医生
类风湿关节炎不属于重大疾病，属于慢性病，可以办慢性病医保
患者
我在了商业保险，就是看病给报销吗大夫
刘利鹏医生
那是报销的
刘利鹏医生
但具体你得问问你保险商
刘利鹏医生
每个报销不一样啊
患者
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患者
我这是类风湿性关节炎吗
患者
膝盖疼了有二十天了
刘利鹏医生
你这不是类风湿关节炎啊，类风湿因子阴性的
刘利鹏医生
你什么症状
刘利鹏医生
肯定不是类风湿
患者
我看着大于200了吗
患者
两个膝盖疼
刘利鹏医生
因为很多患者查血发现抗O升高就被误诊为风湿热。这种现象是非常普遍和严重的. 风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性疾病。风湿热主要会表现发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑，有上述临床表现，外加咽试子培养阳性，即可诊断风湿热。因为风湿热往往有抗O的升高，所以人们对此印象极为深刻。 但随着我国的经济发展和医学水平提高，尤其是抗生素的应用，最近几年在我国中东部已经很少见到风湿热患者，所以说很多病人查抗O升高，而不具备发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑就被误诊为风湿者，是极其错误的。很多抗O升高的原因是因为患者有反复扁桃体发炎，慢性咽炎等炼球菌感染病史。
刘利鹏医生
膝关节疼痛原因很多，劳损钙质缺乏都可能引起
患者
胳膊肘关节还疼
患者
膝盖踡上一会就不敢伸直了疼的不敢走路
刘利鹏医生
你做什么工作
刘利鹏医生
有没有劳累焦虑情况
患者
在家养鸡，也不出什么大力气
患者
就是这还有什么好的检查方法吗刘大夫
刘利鹏医生
你好，从你的描述看到你的关节疼痛为主，没有明显肿胀，而且是间断发作，有诱因，比如受凉，运动，基本上不是风湿，因为风湿引起的关节炎往往肿胀而且持续性逐渐加重的，你这情况在青年中还是比较常见的，是一个综合因素引起，和平时缺乏锻炼，缺钙，劳累，焦虑，久坐都有一定关系，不用特别紧张，建议首先保暖，尤其天气转凉可以佩戴护膝，服用钙片（推荐迪巧，钙尔奇，乐力），多喝牛奶，加强锻炼，而且你去医院查类风湿因子这些风湿指标都正常，总体来说问题不大，这两天疼的明显可短期服用美洛昔康，布洛芬对胃有一定刺激。
刘利鹏医生
做个抗环瓜氨酸抗体，hlab27，血沉和膝关节磁共振
患者
头几天肿胀疼痛厉害，现在不肿了就是疼
患者
不能在空调屋里，在空调屋里就腿疼
刘利鹏医生
美洛昔康一天两次，一次一片， 迪巧一天一次，一次一片 仙灵骨葆胶囊一天三次，一次两片 骨化三醇一天一次，一次一片
患者
这四样药在一块吃吗
刘利鹏医生
一起吃
刘利鹏医生
副作用很小
患者
药店都有卖的吗
刘利鹏医生
有的
刘利鹏医生
美洛昔康止痛的，仙灵骨葆胶囊中成药，迪巧钙片，骨化三醇是维生素D
患者
刘大夫我现在还用做个检查吗
刘利鹏医生
我觉得没有必要可以先口服药物看一看。
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咨询时间: 2020-06-20
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