春雨医生

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患者

医生您好!我37岁,育2子,顺产。我于12月13日做了人流术并上环,之后一直没有复查。平时月经不规律,周期为40-90天不等。人流后一直没来月经。术后一个月之后同房3次,未避孕。1月25日之后小腹(左侧)疼痛,阵痛,到医院检查。服用头孢、甲硝锉,花红片2日,效果不明显。能帮我诊断一下吗?(女,37岁)
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马舒兰医生

你好,腹痛是1.25那天有,最痛 还是相同的疼痛一直到现在?

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患者

相同的疼痛一直到现在

马舒兰医生

左侧,一阵阵?绞痛?还是闷闷的痛?

马舒兰医生

改变体位或者休息会好点吗

马舒兰医生

排便后会好点吗

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阵痛

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改变体位能有所缓解

马舒兰医生

这几天排便怎么样

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排便后也是阵痛

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患者

大便正常

马舒兰医生

一阵阵的痛一般要考虑肠道的

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患者

闷闷的痛

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不拉肚子

马舒兰医生

什么样的位置会觉得好点,团着,趴着?

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患者

以前得过肠炎,没达到那种痛感

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患者

坐椅子上双腿踩着小凳感觉不到疼痛

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团着好点吧

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痛感都差不多,隐隐的痛,不是多难受,但也不舒服

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正常干活没问题

马舒兰医生

服用药物后基本没有好转?

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患者

头孢吃了2天,甲硝锉吃了1天

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患者

花红片吃了几天了,断断续续的吃

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患者

没什么好转

马舒兰医生

头孢和甲硝唑为什么只吃了这么点时间

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患者

去医院看让吃5天

马舒兰医生

那你身边还有药吗

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会是尿道感染吗?

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患者

马舒兰医生

尿路感染会以尿频尿急尿痛为主要表现

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马舒兰医生

如果是尿路结石应该是绞痛 而且会很痛

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马舒兰医生

现在主要考虑两种可能,一个是盆腔炎症,一个是放环以后的适应问题

马舒兰医生

抗生素继续吃上去吧!

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患者

头孢是感觉不舒服后吃的,甲硝锉是昨天看病开的

马舒兰医生

如果是盆腔炎,抗生素会有效的

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患者

还是与妇科有关的是吧?

马舒兰医生

你能买到黄体酮吗

马舒兰医生

最好能让月经来掉

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不知道啊

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患者

我去药店买买试试吧

马舒兰医生

还是考虑妇科可能性最大

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患者

医生说我如果一周不来月经,要去复查

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患者

怕宫腔粘连

马舒兰医生

放环后有些人会有这个表现,来过月经会好点

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患者

好的,那我试试

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患者

谢谢医生,感谢您的耐心解答!

马舒兰医生

所以可以先吃黄体酮促进一下月经来

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患者

马舒兰医生

不过如果是宫腔粘连,一般是正中的小腹痛

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患者

平时我不喜欢吃黄豆这类的,感觉每月喝上几回豆浆,月经基本40天就能来一次

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患者

可能是身体缺黄体酮吧

马舒兰医生

豆浆里面含有雌激素和孕激素的

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患者

医生,我最近体温一直在36.8-37.3之间浮动,妇科炎症会引起体温升高吗?

马舒兰医生

会的

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患者

没达到发烧的程度,骨头节也不疼

马舒兰医生

骨关节痛一般是病毒的表现

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患者

那就好

马舒兰医生

嗯嗯

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患者

医生还有一个症状就是我剧烈运动起来,就会有很多水状的分泌物

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患者

跳起来就会有,不是尿

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患者

是盆腔积液

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患者

是盆腔积液吗?

马舒兰医生

不会是盆腔积液

马舒兰医生

积液出不来

马舒兰医生

什么样的水状分泌物

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患者

像水一样

马舒兰医生

边运动边出来?

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患者

对,哗一下出来

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没有颜色

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患者

半个月前站着也会出来,最近是蹦跳才出来

马舒兰医生

那还是感觉像尿

马舒兰医生

站着也会出来?

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患者

不是啊,确定是分泌物

马舒兰医生

站着出来的和运动出来的是一样的吗

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患者

二胎顺产后,确实有漏尿的现象,但是已经好了。现在的状况是流产后的

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患者

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患者

就是感觉有什么哗的从子宫出来

马舒兰医生

如果排除是尿,那还是白带,是阴道内的分泌物

马舒兰医生

子宫里超是提示有积液

马舒兰医生

不知道是不是就是这个

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患者

怎样能治好呢?

马舒兰医生

你看一下b超,有宫腔分离的

马舒兰医生

先等月经来

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患者

好的

马舒兰医生

如果是宫腔内积液,月经来就把它带走

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患者

谢谢大夫!太感谢了!

马舒兰医生

如果是阴道分泌物,那月经后还是这样,建议查白带

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患者

好啊

马舒兰医生

😊

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患者

医生,我的小腹今天已经不痛了,看来药有效果了。谢谢您!我的体温还在36.9-37.2之间浮动,比平时体温高。

马舒兰医生

那继续用药就可以了

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患者

正常用药几天体温应该能下来吧?

马舒兰医生

一般3天

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患者

好的,谢谢!打扰了!

马舒兰医生

😊

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咨询时间: 2020-02-03
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马舒兰
马舒兰  妇科 主治医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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