患者
医生您好!我37岁,育2子,顺产。我于12月13日做了人流术并上环,之后一直没有复查。平时月经不规律,周期为40-90天不等。人流后一直没来月经。术后一个月之后同房3次,未避孕。1月25日之后小腹(左侧)疼痛,阵痛,到医院检查。服用头孢、甲硝锉,花红片2日,效果不明显。能帮我诊断一下吗?(女,37岁)
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马舒兰医生
你好,腹痛是1.25那天有,最痛 还是相同的疼痛一直到现在?
患者
相同的疼痛一直到现在
马舒兰医生
左侧,一阵阵?绞痛?还是闷闷的痛?
马舒兰医生
改变体位或者休息会好点吗
马舒兰医生
排便后会好点吗
患者
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患者
阵痛
患者
改变体位能有所缓解
马舒兰医生
这几天排便怎么样
患者
排便后也是阵痛
患者
大便正常
马舒兰医生
一阵阵的痛一般要考虑肠道的
患者
闷闷的痛
患者
不拉肚子
马舒兰医生
什么样的位置会觉得好点,团着,趴着?
患者
以前得过肠炎,没达到那种痛感
患者
坐椅子上双腿踩着小凳感觉不到疼痛
患者
团着好点吧
患者
痛感都差不多,隐隐的痛,不是多难受,但也不舒服
患者
正常干活没问题
马舒兰医生
服用药物后基本没有好转?
患者
头孢吃了2天,甲硝锉吃了1天
患者
花红片吃了几天了,断断续续的吃
患者
没什么好转
马舒兰医生
头孢和甲硝唑为什么只吃了这么点时间
患者
去医院看让吃5天
马舒兰医生
那你身边还有药吗
患者
会是尿道感染吗?
患者
有
马舒兰医生
尿路感染会以尿频尿急尿痛为主要表现
患者
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马舒兰医生
如果是尿路结石应该是绞痛 而且会很痛
患者
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马舒兰医生
现在主要考虑两种可能,一个是盆腔炎症,一个是放环以后的适应问题
马舒兰医生
抗生素继续吃上去吧!
患者
头孢是感觉不舒服后吃的,甲硝锉是昨天看病开的
马舒兰医生
如果是盆腔炎,抗生素会有效的
患者
还是与妇科有关的是吧?
马舒兰医生
你能买到黄体酮吗
马舒兰医生
最好能让月经来掉
患者
不知道啊
患者
我去药店买买试试吧
马舒兰医生
还是考虑妇科可能性最大
患者
医生说我如果一周不来月经,要去复查
患者
怕宫腔粘连
马舒兰医生
放环后有些人会有这个表现,来过月经会好点
患者
好的,那我试试
患者
谢谢医生,感谢您的耐心解答!
马舒兰医生
所以可以先吃黄体酮促进一下月经来
患者
嗯
马舒兰医生
不过如果是宫腔粘连,一般是正中的小腹痛
患者
平时我不喜欢吃黄豆这类的,感觉每月喝上几回豆浆,月经基本40天就能来一次
患者
可能是身体缺黄体酮吧
马舒兰医生
豆浆里面含有雌激素和孕激素的
患者
医生,我最近体温一直在36.8-37.3之间浮动,妇科炎症会引起体温升高吗?
马舒兰医生
会的
患者
没达到发烧的程度,骨头节也不疼
马舒兰医生
骨关节痛一般是病毒的表现
患者
那就好
马舒兰医生
嗯嗯
患者
医生还有一个症状就是我剧烈运动起来,就会有很多水状的分泌物
患者
跳起来就会有,不是尿
患者
是盆腔积液
患者
是盆腔积液吗?
马舒兰医生
不会是盆腔积液
马舒兰医生
积液出不来
马舒兰医生
什么样的水状分泌物
患者
像水一样
马舒兰医生
边运动边出来?
患者
对,哗一下出来
患者
没有颜色
患者
半个月前站着也会出来,最近是蹦跳才出来
马舒兰医生
那还是感觉像尿
马舒兰医生
站着也会出来?
患者
不是啊,确定是分泌物
马舒兰医生
站着出来的和运动出来的是一样的吗
患者
二胎顺产后,确实有漏尿的现象,但是已经好了。现在的状况是流产后的
患者
是
患者
就是感觉有什么哗的从子宫出来
马舒兰医生
如果排除是尿,那还是白带,是阴道内的分泌物
马舒兰医生
子宫里超是提示有积液
马舒兰医生
不知道是不是就是这个
患者
怎样能治好呢?
马舒兰医生
你看一下b超,有宫腔分离的
马舒兰医生
先等月经来
患者
好的
马舒兰医生
如果是宫腔内积液,月经来就把它带走
患者
谢谢大夫!太感谢了!
马舒兰医生
如果是阴道分泌物,那月经后还是这样,建议查白带
患者
好啊
马舒兰医生
😊
患者
医生,我的小腹今天已经不痛了,看来药有效果了。谢谢您!我的体温还在36.9-37.2之间浮动,比平时体温高。
马舒兰医生
那继续用药就可以了
患者
正常用药几天体温应该能下来吧?
马舒兰医生
一般3天
患者
好的,谢谢!打扰了!
马舒兰医生
😊
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咨询时间: 2020-02-03