春雨医生

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问题描述:

今天血又多起来了,鲜血,要用护垫了(男,3月)昨天又少了,今天又多起来有点来月经那种感觉

分析及建议:

也不需要过于纠结。 正常情况下,如果只是上环,没有刮宫,半个月左右,如果没有出血了,是可以同房...

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今天血又多起来了,鲜血,要用护垫了(男,3月)
昨天又少了,今天又多起来
有点来月经那种感觉

秦凡医生

那白天到现在,出血有多少?

秦凡医生

用的护垫换了几个??

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换了两个

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就是小护垫

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早上一个,要下午一个

秦凡医生

什么颜色?

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秦医生我发语音吧,快一点

秦凡医生

暗红色,鲜红色?

秦凡医生

嗯。

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这个颜色,都有点血块

秦凡医生

淡红色。肚子痛不痛?

秦凡医生

这个不是月经。还是考虑上环后影响。

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秦凡医生

如果你后面准备用托瑞米芬的话。 会有子宫内膜病变风险。 上曼月乐环是最佳选择。保护子宫内膜,所以这个环上的没有问题。

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秦医生,我下次用另一个春雨号咨询您

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我个人是很排斥做宫腔镜的,本来七月份差点就做宫腔镜了,后来医生说吃地屈孕酮看看,如果吃药期间会正常就不用做

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幸好吃药期间都很正常,但是停药以后月经就推迟了,又量少,雌激素高

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每个月都要担心一次

秦凡医生

是的。能理解你现在心中的担忧。 这个托瑞米芬的话,它作用机理中有类雌激素的作用,所以说对子宫内膜可能有一定的影响,当然你说你以前月经是不是和这个用药有关系,这个没法具体去深究,可能是一部分影响原因。很多女性40岁以上卵巢功能在走下坡路,雌孕激素搭配的不好,也会出现月经异常。 这个,其实说来说去无论之前是什么原因,现在上了这个曼月乐环,我觉得至少增加了一层保险。至少在环的作用下,这5年不担心子宫内膜病变。

秦凡医生

曼月乐环里面是高效的孕激素,比地屈孕酮或者是短效避孕药里面的孕激素效果更好,但它的缺点就是这种出血。

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嗯,反正我现在也没招,安了肯定更好的

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谢谢您!

秦凡医生

是的,用这个环肯定没错。 只是这个不规则出血你得耐心忍受一段时间。 可能半年左右,最好的治疗效果就是内膜一点不增厚,就不来月经了。或者量会非常非常少。

秦凡医生

现在这个出血,可以用点止血药。单纯对症治疗就行。

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我现在环才放了半个多月,所以内膜主要还是按正常周期去走,不是说刚放没多久内膜就会薄对吧,我其实有个观念是我以为放了环内膜就该薄了,没想到还这么厚

秦凡医生

你之前内膜也不厚。这个环的作用可能需要后面两个月才能慢慢体现出来。不会这么快。。

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那就是我这个彩超做的就是更进一步证实我内膜没有太大异常,可以放环,现在的厚度和囊肿时期都是匹配的,

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内膜有问题阴超能看出来不?

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做彩超的医生让我自己看,让我竖着拳头起来,我怎么看的懂😓

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垫在腰上好像

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她看的也很快,就一分钟左右

秦凡医生

从你的月经周期来看。已经是后半周期,黄体期了。内膜不厚,有个黄体囊肿也是正常。 不纠结。彩超没有问题。

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经过一夜,黑色的血量更多了,可能是昨天出的早上排出来,曼月乐就是血量时多时少,不一定对吧,确实我还要一段时间来适应这种变化

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太理想化了

秦凡医生

曼月乐环,这段时间早上的时候出血量可能多一点,因为你晚上休息的时候,这个血可能淤积在宫腔和阴道,早上起来活动以后就会排出来。黑色暗红色,这都不是新鲜的血,都是之前出的血。

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早上哐叽一下排了不少这个

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有点鲜血在

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黑红黑红的

秦凡医生

确实不少。但是放松心态。和上环有关系。内膜不规则剥脱。可能后面也无法分辨正常月经。

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秦医生,我有诊刮的必要吗?血越出越多

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我肚子有点痛,是不是感染了

秦凡医生

没必要诊刮。如果感觉出血和月经量差不多,可以用点止血针,同时打点打消炎药。你前几天彩超内膜8㎜,不会出血太多。可能只会少量出血持续久一点。。

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消炎药我口服头孢克肟可以吗?一次一粒,一天两次

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氨甲磺酸片能吃吗?

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听说这个止血效果好

秦凡医生

只是预防感染,头孢类消炎药或者青霉素类都可以。按说明口服就行。止血药很多种,用这个止血药也可以。选择一种就行。

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中药止不住,西药试一下,不知道会不会止的住,估计都难

秦凡医生

减少出血就行。

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这个是处方药,好像药店没有

秦凡医生

咖啡酸片也可以。

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晚上先吃致康胶囊看看,明天去买

秦凡医生

选择一种止血药就行了。致康胶囊也可以。

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致康是中成药,我吃好像没用

秦凡医生

那你试试咖啡酸片。

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患者

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我这会不会感染了,口服消炎药有效吗

秦凡医生

不会感染, 轻微腹痛和上环,出血有关系。不担心。至少我没见过上个环导致感染的。。

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今天更多了,半夜上厕所就是月经月了,还有血块

秦凡医生

你就把这几天当做月经来潮。无论是普通避孕环还是曼月乐环,很多女性上环前一两个月,月经可能都会提前,并且因为环的刺激,量也会多一点。 你把这几天多的时候当做月经来潮,内膜也就10㎜左右,这个量多出血不会持续太久。

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秦医生,会不会咖啡酸效果和那些中成药止血效果差不多?

秦凡医生

止血药效果都差不多, 如果有效,一种就够了。如果用药三天,出血不减少,可以暂时不用了。

秦凡医生

这几天你先把它当做月经来潮。

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那提前好多天哦

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上个月是28号,

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带曼月乐就是会月经乱了吗

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那我需要吃激素来止血吗?

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我之前内膜八个多就会来月经

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所以我觉得受环的影响,会不会月经也提前了

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我是觉得都有血块了

秦凡医生

月经不会乱, 但是无论普通避孕环还是曼月乐环,很多女性上环前一两个月,月经可能都会提前,并且因为环的刺激,量也会多一点。 如果这个量多持续时间超过平时月经来潮时间,可以打点止血药和缩宫素就行了。 确实不需要纠结。

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那行,我自己老是往不好的地方去想,出血多了我就紧张

秦凡医生

开始是少量出血,这两天多一点,就当做月经提前来,一周内血量能逐渐减少都是可以接受。最近不要活动量太大就行。

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昨天跟今天比那其实都不算多了,昨天就两个小护垫,今天我觉得要用卫生巾了,我需要去医院问一下医生吗?

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上环以后会排卵吗?

秦凡医生

你才做的彩超,只要这个出血不超过月经量,可以先观察几天。 上曼月乐环不影响排卵,就算后面不来月经,也只是内膜不增厚,不剥脱出血就不来月经。

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秦医生谢谢您,一直占用您的时间,我问题太多了,不好意思😓😓😓

秦凡医生

没事。。有疑问很正常,我也只能尽可能给你解答。。

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我有没必要吃激素,早上去门诊,医生说一周内不止或者减少就吃地屈孕酮或者戊酸雌二醇

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她叫我吃宫血宁和头孢

秦凡医生

宫血宁就是止血药。 意思就是先对症止血,预防感染治疗。

秦凡医生

出血量多超过一周,先激素止血。

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那上环也会排卵,他不是避孕的吗

秦凡医生

上环不是抑制排卵。 上环是避孕环的作用干扰着床。避孕机制不一样。 短效避孕药是抑制排卵。

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哦,对的

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那我就是除非出血量超过一周就吃激素先止血,那曼月乐是不是我就不适用?大多数都是点滴出,我怎么这么多,还在增加的感觉,是不是本身我的内膜有问题才这样

秦凡医生

上环第前两个月出血偏多,可以接受。多数女性都是上环2-3个月出血会逐渐减少,月经量越来越少。

秦凡医生

目前就当做月经来潮。不超过一周,出血能减少都可以接受。

秦凡医生

如果到半年左右,量没有明显减少,或者一直肚子痛腰痛影响正常生活,这叫做不适应。

秦凡医生

这个出血和刚上环有关系。不紧张。不是说你内膜有问题。

秦凡医生

现在先用简单止血药。 如果这个量多超过一周,可以配合雌激素止血。 但是后面只要出血明显减少就不用雌激素。毕竟你担心乳腺问题。。

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秦医生,如果我出血持续增加,我就当他来月经了,因为今天我可以用卫生巾了,我的子宫算大吗?我这两天也有搬重物,很劳累,会不会引起环下滑?

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秦凡医生

子宫不大。先不担心环下移问题。 至少前一次复查没有下移。 只要环在宫腔内,就有作用。 上环后一个月左右复查一次彩超,如果环位正常,后面不担心。

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今天医生说半个月后可以同房,彩超环的位置也很好,我也很为难,因为已经一个多月了,动作很小,我怕出问题,就到一半我就不干了,加上这两天又在搬东西也很疲劳,会不会出问题啊

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唉,真的是为难

秦凡医生

没必要这么纠结。 如果宫腔大,环要下移,和你这两天搬东西也没有关系。 你的彩超提示宫腔不大。

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那同房呢?

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会不会出问题?

秦凡医生

上官后第一个月不能同房。况且现在还有出血。 有出血的时候也不能同房。 一个月以后,如果没有出血的时候可以同房。既然是环,也可以避孕。没有别的问题。 曼月乐环,首先是个环,其次是药。既可以避孕,也可以治疗疾病。不会因为同房环位下移。

以上为历史咨询记录
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那完了😓

秦凡医生

也不需要过于纠结。 正常情况下,如果只是上环,没有刮宫,半个月左右,如果没有出血了,是可以同房的。 我们习惯于建议一个月不同房。 只要同房期间没有出血,一般没有影响。 如果做了刮宫,严格一个月不同房。

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那反正有血同房有措施本来是严格禁止的,但是偶尔一次,就这一次,会不会很严重?

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我就觉得更多了

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同房完,但是动作很小,就一会儿

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后悔了,立场不坚定

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搞不好来月经了

秦凡医生

不会有什么严重后果。 担心的就是感染,如果有感染,你那同房后几天会有明显腹痛,分泌物增多,甚至脓性分泌物。 没有这些症状,就没有什么影响。这个出血和那次同房没有关系。

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😓😓😓😓😓😓您是好医生,我以后一定立场坚定,不能听老公的

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后悔死了

秦凡医生

没事。。不纠结。。 上了曼月乐环。可能后面前几个月,一个月中,一半的时间可能都会有少量出血,这种状态你要慢慢适应,坚持半年。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-11-18
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秦凡
秦凡  妇科 主治医师 已认证
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