10天前发现右颌下淋巴转移，化验结果如下中分化鳞癌，相关检查结果如下，鼻咽部检查，胃镜食道开始检查有多发乳头瘤，后复诊实则食道白斑。全身pet-ct没有明确原发灶，颈部加强ct舌根有增强。舌根部活检一个乳头瘤和几个地方，结果没有癌细胞。现在想问一下，这些结果是没有明确原发灶还是可以指明原发灶是舌根部？扁桃体？鼻咽部？（男，64岁）

还有一页pet的报告，单纯看上面的资料，考虑癌肿，还是来源于舌根部，或者说下咽部的可能性大。那应该不像下咽。目前还只看到这一个淋巴结排，还谈不上很晚期。建议颈部淋巴结手术切除，再送病理检查进一步分析，只需要做颈部淋巴结清扫术。淋巴结偏大，不像早期的。但也并不是没有治愈的机会。现在评估生存率太早了，需要根据术后病理报告才能进一步分析。还要做病理的免疫组化分析。最好的情况就是单纯的颈部淋巴结癌，我接触一个患者已经确诊了淋巴结转移鳞癌，但也找不到原发灶，生存年已经超过了10年。