春雨医生

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如何判断自己是否得了横纹肌溶解症?(男,36岁)

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郑苗苗医生

你好!你有什么不舒服吗?

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我之前没太在意,这两天晚上睡觉时感觉小腿酸没力气。而且前两天有两天有腰背酸痛情况,我以为是跟我经常趴着姿势有关,昨天白天没有趴着,晚上腰不怎么酸了。尿液平时没太注意,但是刚才看一下,颜色发黄,不是综色。但是我在网上查到了这个病,担心自己是不是这个?

郑苗苗医生

有做什么检查吗?

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患者

没有,因为这两天白天没有明显症状,就是晚上睡觉时感觉有下肢无力的感觉,所以没太当回事,以为跟这几天拉肚子有关系。但是刚才网上看了横纹肌溶解症这个病,有些症状我也有,所以害怕来咨询

郑苗苗医生

一天拉几次呢?

郑苗苗医生

这几天有剧烈运动吗?

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患者

没有剧烈活动,可以说连普通量活动都没有。一天拉两到三次,腹部不适,大便稀,有个几天了。我主要是有一个情况比较担心,就是我是慢乙肝患者,长期吃恩替卡韦,网上说抗乙肝药物可以引起横纹肌溶解症,我也咨询了肝病科,他们说恩替卡韦引起横纹肌溶解很少见。我说还是咨询你们吧,毕竟你们对于横纹肌溶解更专业。

郑苗苗医生

走路腿会没有力气吗?

郑苗苗医生

有没有肌肉酸痛呢?

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患者

走路没有明显感觉,没有明显乏力,肌肉酸痛症状,虽然走路不多。

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患者

就是前两天晚上躺那里时候有乏力感觉

郑苗苗医生

那可以再观察观察

郑苗苗医生

现在血尿1个加

郑苗苗医生

说明比之前好转

郑苗苗医生

一个月再去复查尿常规

郑苗苗医生

看看血尿情况

郑苗苗医生

如果没有越来越严重,可以观察查随访

郑苗苗医生

如果越来越严重,考虑做个肾穿刺

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患者

嗯嗯,谢谢,另外想咨询您两个问题 一个是,比如轻症的肌溶解综合征,会不会出现肌肉酸痛不是很明显?尿液看起来跟平时变化不大的情况?

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我没有查尿啊,您是不是发错了

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患者

图片因隐私问题无法显示

郑苗苗医生

不好意思哈,回错啦

郑苗苗医生

要回另一个患者的

郑苗苗医生

你很担心的话,可以测个肌酸激酶看看哦

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患者

那您想回复我的是?

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患者

我主要是先跟您了解一下横纹肌溶解症的症状

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患者

比如轻症的肌溶解综合征,会不会出现肌肉酸痛不是很明显?尿液看起来跟平时变化不大的情况?

郑苗苗医生

横纹肌溶解最经典的三联征为:肌痛、肌无力、浓茶色尿。

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患者

还是横纹肌溶解症都会出现尿色改变?

郑苗苗医生

轻度的也有可能

郑苗苗医生

不一定都

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患者

我没有肌痛和浓茶色尿

郑苗苗医生

严重横纹肌溶解可能导致肾损伤,而肾损伤一般不会导致横纹肌溶解

郑苗苗医生

如果你很担心的话,可以测个肌酸激酶看看哦

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患者

另外,请教您,如果轻症的话,会不会出现不治疗自愈的情况,还是只会越来越严重?

郑苗苗医生

那得看原因,如果是药物引起的,停药就会慢慢好,如果其他原因的,一般不能自愈

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患者

明白了。另外,很多横纹肌溶解症是不是会出现肌肉痛?以全身肌肉为主要表现还是四肢肌肉为主呢?

郑苗苗医生

这个不一定哦

郑苗苗医生

每个人情况不一样

郑苗苗医生

有些人肌肉痛不明显

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患者

腹泻不是横纹肌溶解症的典型症状吧?

郑苗苗医生

不是

郑苗苗医生

严重腹泻的话,也会导致人乏力

郑苗苗医生

注意喝点淡盐水

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患者

我这几天一直有腹泻,一天大概3次到4次,大便不成形,不知道乏力是不是这个引起

郑苗苗医生

有可能的

郑苗苗医生

建议喝点淡盐水

郑苗苗医生

买点益生菌冲服

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患者

谢谢您,我吃药看看。 最后个问题啊,就是药物和剧烈活动是不是横纹肌溶解最常见原因啊,还有别的常见原因么?另外大量喝水和卧床休息是不是也是横纹肌溶解症的治疗措施?

郑苗苗医生

是的

郑苗苗医生

你如果很担心的话,最好查个肌酶哦

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患者

就是说您觉得我目前情况不是很典型横纹肌溶解症症状,但是不能完全排除不典型或者轻症表现?

郑苗苗医生

你可以在观察观察

郑苗苗医生

郑苗苗医生

复查肝脏问题

郑苗苗医生

这目前不是你最需要担心的问题,可能性比较小

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患者

您是说横纹肌溶解症我目前可能性比较小对么?

郑苗苗医生

是的

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患者

谢谢您。我先把腹泻控制一下,如果症状没了就算了。如果症状反复或者加重,我就去查激酶。

郑苗苗医生

好的,不客气哦

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咨询时间: 2020-06-04
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相关问答

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你好,进一步查个尿常规、肌酸激酶。
建议您医院查一个心肌酶就知道了
您好,您这种情况尿液带红,和吃火龙果有关
你好,病史多长时间了?描述一下现在的具体症状,有什么检查可以和化验可以上传我看一下。
您好,这个症状有多久了?
您好,请问这种情况多长时间了?
您好,请问您是在医院诊断的吗?
像这样有多久?以前出现过吗?
已出现了什么症状?有多长时间了?
你好,请问你有什么症状?
郑苗苗
郑苗苗  肾内科 医师 已认证
三甲医院  厦门大学附属第一医院
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