患者
吕医生晚上好
我爸爸的问题，找您咨询过两次了，经过一个多月的治疗，目前的情况我昨天拍了照片，麻烦您看一下
图片因隐私问题无法显示
吕雪莲医生
你好 系统没有提示，刚看到
吕雪莲医生
现在异维a一天吃几粒呀？
患者
还是一粒
吕雪莲医生
脚踝部位不能擦金妞儿了
吕雪莲医生
只用脚底脚跟明显厚的部位
患者
是的，那里感觉都要破皮了
患者
他是晚上睡觉用纱布敷的，然后用保鲜膜包着在
吕雪莲医生
现在这个阶段用药得特别小心 不同部位用药必须分开
吕雪莲医生
这些地方用金牛儿有可能造成皮肤破溃，很难愈合，一定不要再用了。
患者
您先忙，我大概九点四十左右再跟您说一下现在的情况吧
患者
相当于到今天是根据您的单子用药34天时间，曲尼司特和润燥止痒胶囊已经没有药了，我看他脚上的情况有所改变，想先咨询一下再买药
患者
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患者
异维A一直是服用的一颗，现在就是大部分皮肤已经脱掉死皮，看到的就感觉有点恐怖，像把皮撕掉了一样的。我今天已经打电话让他不要把金纽尔擦到新长出来的皮肤上。
患者
我摸了脚上那几块虽然没有完全掉，但已经是软的了。
患者
但是手上的照片不知道您有没有看到，感觉皮肤都是花的，好多那种白疙瘩一样。
患者
他说目前不痒了，有时候会感觉突然像什么咬一口那样，瞬间很痒的感觉。
吕雪莲医生
好的 润燥止痒不用吃了 其他继续吃，脱皮的部位外擦重组人表皮生长因子凝胶和尤卓尔膏 一天二次 以后擦药一定要分部位
患者
曲尼司特还吃不吃呢
患者
那皮肤康继续用纱布敷，麦饭石也还要泡吗
吕雪莲医生
这两个敷的和泡的继续用没有问题，曲尼斯特也继续吃。
患者
我爸爸就感觉他不想吃药了，他说现在一点胃口都没有，前几天感冒了看医生说他舌苔很厚。
患者
能不能麻烦您把现在的治疗方案写个给我
患者
我在网上看了下您说的两种药膏，这两种是擦哪些部位的
患者
尿素维E还用不用，金纽尔擦的硬壳部位，需不需要擦尤卓尔和重组人表皮生长因子凝胶
患者
还有个问题想麻烦您一下，我家老二一直有湿疹，现在七个半个月了，已经比较严重了，看了好多医生也不见好，吃的母乳
患者
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患者
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患者
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患者
已经成这样了该怎么办
吕雪莲医生
新建议你的药都是擦在硬壳已经脱掉的皮肤特别薄的区域。硬壳没有脱掉的地方还是擦原来的药。
吕雪莲医生
现在这个阶段，口服药最好还是再吃一下，如果停药停早了，很容易半途而废啊。
患者
哦，原来有硬壳的还是把金纽尔和尿素维E
吕雪莲医生
对的
吕雪莲医生
就是分不同的皮损用不同的药，现在这这个阶段，这一点很重要。
患者
口服药还是吃西替利嗪片，曲尼司特，然后异维A
吕雪莲医生
孩子这个湿疹确实比较重，上面的小水泡是什么时候开始出现的？
吕雪莲医生
对的 口服药是这些
患者
把润燥止痒胶囊停了可以吧
患者
有一个多月了
患者
那我爸爸的这些药还吃多久，吃多久就可以停了。
吕雪莲医生
可以停润燥
患者
或者说皮肤情况达到一个什么样的标准了，就可以停药了。还是治疗到一个阶段了还要换其他的药哦
吕雪莲医生
其他的口服药等硬皮都没有了 基本不痒了，就可以停药
吕雪莲医生
硬皮完全脱掉后可以再来看看要不要调整方案
患者
好的
患者
我家老二那个要怎么弄哦
患者
我把她用过的药写个单子给您看一下
患者
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患者
这些药她都用过了，就是百多邦今天才用
吕雪莲医生
水泡一个多月了？
患者
是的
患者
破皮了不停的流黄水
吕雪莲医生
买点依沙丫啶溶液好好湿敷局部
吕雪莲医生
然后外擦派瑞松和氧化锌
患者
这些药小宝宝都能用吧
吕雪莲医生
可以的
患者
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患者
是不是这样用药
患者
皮肤康还是可以一起敷吧，要不要避开脱皮了的部位
患者
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患者
这是我今天重新买的药，那个重组人表皮生长因子凝胶，怎么擦的，我看到还要用生理药水擦什么的，十分复杂。
吕雪莲医生
对的，你理解的很正确，皮肤康洗液不需要避开已经脱皮的部位。
吕雪莲医生
生长因子非常简单，就把它当成普通的药膏，在已经脱皮的部位先薄薄涂一层，一会儿就会干了，干了以后再擦一层尤卓尔。
患者
好的，因为看到说明书写的很复杂。
患者
这一些药用多久了再来找您复诊
吕雪莲医生
等这些硬皮基本上都脱干净了，就来复诊。
患者
好的，谢谢了。今天周末，打扰您休息了
吕雪莲医生
没事儿😓我还在值夜班
患者
好吧，医生确实都挺辛苦的。您忙吧，晚安。
吕雪莲医生
晚安😊
患者
您好，我跟我爸爸说了您现在的方案，他说让我问问手上那样白花花的是什么情况。
患者
手上也没有明显的厚皮和裂口。但是也没有新长出来的嫩肉
患者
就是手上现在要怎么擦药
吕雪莲医生
确实手上需要单独用药，现在这个阶段，手上可以外擦尿素维e膏，0.025%的维a酸膏和尤卓尔膏三种混合以后，外擦 正常一天两次，如果洗手把药蹭掉了，需要再补涂一下。
患者
维a酸膏？
吕雪莲医生
对的
患者
我还以为是异维A酸膏呢
患者
三种药比例呢
吕雪莲医生
1:1:1就可以
患者
那种白皮疙瘩没事吧
吕雪莲医生
照片看的不是很清楚，所谓的白皮疙瘩照片上看不到，只是能看到整体皮肤还是有点增厚
患者
好吧，也就是泡的，纱布敷的都一样，就是手擦药不一样
吕雪莲医生
对的
患者
手就不用金纽尔了
患者
也不用生长因子？
吕雪莲医生
是的
患者
那死皮全脱完了用不用生长因子
患者
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患者
这个药是的吧
吕雪莲医生
看情况，主要看皮肤的厚度，如果明显比正常皮肤薄，就需要用生长因子，否则就不需要。
患者
好的我明白了
吕雪莲医生
这个药膏你要注意看一下浓度，市场上卖的浓度不一样，0.025，0.05，0.1的都有。
患者
哦哦，好的谢谢啦
患者
20mg：20g这个是0.1？
患者
不会算这个
吕雪莲医生
是的
吕雪莲医生
都换成g 除一下
患者
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患者
这个是的
吕雪莲医生
这个对
患者
好的👌
患者
感谢
患者
不打扰啦
吕雪莲医生
👌😊好的 再联系 周末愉快
患者
希望下次就不会吃药啦
患者
再见
吕雪莲医生
是的 希望是
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-06-16
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