春雨医生

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患者

脾胃虚寒,肾阳虚,腿软(女,30岁)
医生,你好

杨正库医生

你好,最近感觉怎么样了?有没有好些?

杨正库医生

[自动回复][自动回复]您好,随着疫情的结束,医院已经恢复了往日的人满为患,鉴于线下工作繁忙,我可能不能随时回复您消息,所以请您留言具体问题,稍后我看到消息后会第一时间回复您的问题,请谅解。

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患者

感觉舌苔越白厚,什么情况?

杨正库医生

我看看吧

杨正库医生

拍张舌苔我看看,不要开闪光,在自然光线下用后置摄像头拍,尽量拍的照片和镜子里你看到的颜色一样。

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杨正库医生

最近有没有吃驴胶补血颗粒?

杨正库医生

或者其他滋腻的东西?

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患者

我昨天去省级中医院看也是开差不多的药方

杨正库医生

是的,用药思路大致相同

杨正库医生

目前大便怎么样?

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患者

没有吃驴胶补血颗粒,就是有吃了一星期早上用红枣,桂圆,枸杞,生姜红糖汤

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患者

大便有成型,头头出来是硬硬块状的

杨正库医生

后面还是软的?

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患者

是的

杨正库医生

粘不粘厕所?

杨正库医生

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杨正库医生

这是6-22

杨正库医生

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杨正库医生

这个是6-28的

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患者

看起来有点软,但是不粘

杨正库医生

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杨正库医生

6-30早上的

杨正库医生

这次的舌苔看起来虽然有些腻

杨正库医生

但是整体来说脾虚在好转

杨正库医生

因为齿痕明显少了

杨正库医生

从大便情况来看也还可以

杨正库医生

现在每天几次大便?

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患者

哦,但是这个舌苔怎么看起来越白呢

杨正库医生

白腻还是湿

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患者

基本上是早上一次

杨正库医生

有没有感觉口里面粘腻?

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患者

是的,有这种感觉

杨正库医生

有没有感觉口干不想喝水?

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患者

口干但是没有感觉,我一直都不怎么爱喝水,但是我现在就是每天喝600毫升的茯苓陈皮佩兰汤,再喝400毫升的开水

杨正库医生

建议每天不刻意再喝水了

杨正库医生

和这个陈皮茯苓佩兰汤也控制总量在300ml左右

杨正库医生

喝多了是负担,本来脾虚,运化水湿能力不足

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患者

好的

杨正库医生

不需要刻意增加水分摄入,觉得口干喝一点就行了

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患者

舌后跟感觉还是很胖大,前面部分但是没有那么胖大了,不够早上起来还是觉得胖大

杨正库医生

嗯嗯,从现在开始减少水分摄入,然后继续用药

杨正库医生

明天早上再拍舌苔我看

杨正库医生

最近到处都有降雨,湿气重,所以外湿和内湿相合,会加重病情

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患者

好的

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患者

福建这边还好没有下雨,都是阴天,偶尔还出太阳

杨正库医生

中医用药总是会讲究节气,天气

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患者

嗯,我会注意的

杨正库医生

因为人是处在天地间,都是会互相影响的

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患者

好的

杨正库医生

嗯嗯,平时注意可以适当运动,轻微出点汗对祛湿气有好处

杨正库医生

但是注意不要大汗淋漓

杨正库医生

这样反而不好

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患者

有,我每天大概有做20-30分钟的健身操,大概一星期做一次刮痧拔罐

杨正库医生

嗯嗯,可以

杨正库医生

这样挺好

杨正库医生

活动后有没有觉得身上轻松一点

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患者

没有多大感觉,这个尿频感觉还是这样子

杨正库医生

这个和肾虚有关

杨正库医生

加上有湿

杨正库医生

膀胱气化不利

杨正库医生

所以这个症状估计还要一段时间

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患者

那我平常能补一些羊肉汤,骨头汤吗

杨正库医生

暂时最好不吃

杨正库医生

这些滋腻容易助湿

杨正库医生

平时出汗多不多?

杨正库医生

非运动情况下

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患者

会,中午吃饭的时候只开风扇,会流挺多的汗

杨正库医生

拍张舌苔我看看,不要开闪光,在自然光线下用后置摄像头拍,尽量拍的照片和镜子里你看到的颜色一样。

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患者

刚起床的时候拍的

杨正库医生

脾虚水湿泛滥

杨正库医生

舌苔看起来反光

杨正库医生

太湿了

杨正库医生

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患者

也有调了一段时间,不懂是不是饮食方面不注意,还是药效不强

杨正库医生

这个和饮食习惯也有关,另外你的情况我从开始也说过,疗程比较长,要有信心

杨正库医生

主要注意饮食,饮食要注意清淡好消化,忌辛辣刺激,生冷油腻,甜食肥肉。

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患者

嗯,疗程比较长可以理解,但是也要看到说一次比一比好转

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患者

饮食方面,出了吃点瘦肉,鸡蛋,基本没去吃油腻的

杨正库医生

主要是我只能给你一定建议指导,因为具体遣方用药我这开不了

杨正库医生

就你这几次的方子来说用药很平和

杨正库医生

短期见效也是很难

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患者

杨正库医生

6月22的那个方子看着还可以,吃了怎么样

杨正库医生

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患者

这个吃了两天之后,舌象看起来不错

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患者

6月22前10天是吃了这个药方

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患者

现在是吃这个药方

杨正库医生

后面这两个方子都是偏补

杨正库医生

以你目前的情况来看还是要吃6.22那个方子好些

杨正库医生

那个方子还可以加强利水湿

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患者

没有喝一些白开水的情况下,尿液会偏黄,这几天估计有点上火,舌尖下面长了小泡

杨正库医生

是不是口腔溃疡?

杨正库医生

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患者

应该不是,每次上火就是会这样,舌尖发烫的感觉

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患者

今天水喝少,尿液看起来非常黄

杨正库医生

除了小便黄,解小便有没有其他感觉

杨正库医生

比如尿道灼热?

杨正库医生

从你描述的情况来看应该是心火上炎

杨正库医生

目前还没有出现心火下移小肠的表现

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患者

没有,感觉舌头又胖大起来了

杨正库医生

?那应该是单纯上火

杨正库医生

看看今天舌苔

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咨询时间: 2020-07-08
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杨正库
杨正库  中医外科 医师 已认证
三甲医院  荆州市中医医院
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