患者
刘医生您好，我母亲感染乙肝病毒，想咨询一下您是否要用药治疗（女，42岁）
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刘胜医生
您好，很高兴回答您的问题，稍等我看一下结果哈
患者
好的，麻烦您了，谢谢😜
刘胜医生
抱歉，让你久等了，我看了一下，您母亲确实有乙肝，目前属于大三阳，肝功有轻度的异常，谷丙转氨酶是60多，肝脏超声是基本正常的，没有。肝硬化、脂肪肝等相关的问题。
患者
需要抗病毒治疗吗？
刘胜医生
您母亲是第1回发现肝功转氨酶升高吗？之前有没有这样的情况呀？她平时喝酒吗？有没有长期服用某些药物（包括中药）或者保健品的情况呀？
患者
第一次发现，之前都没有检查过
刘胜医生
然后还有一点，就是你母亲那边乙肝有家族史吗？包括您姥姥、姥爷（外婆外公），舅舅，姨等？
患者
不经常喝酒
刘胜医生
喝吗
患者
没有长期服用保健品什么的
刘胜医生
哦哦
患者
以前会喝酒，有一次喝的非常醉进医院了
刘胜医生
那就可以除外药物引起的肝脏损伤
刘胜医生
最近这半年喝吗？
患者
外公外婆去世了
刘胜医生
是因为乙肝的原因吗？
患者
有喝，一小杯
刘胜医生
其他的亲属有没有乙肝吗
患者
外公外婆是因为肺癌
刘胜医生
哦哦，有没有因为肝硬化、肝癌的原因去世的呀？
患者
有个舅舅，一个阿姨，今天让她们去检查乙肝了
患者
没有
患者
我和我父亲查了乙肝三项，没有感染，我有抗体，我父亲没有抗体
刘胜医生
哦，那就是说家里应该没有乙肝家族史。外公外婆是不是因为有乙肝，现在也不太清楚，对吧
患者
对
刘胜医生
那从这个情况来看呢，你母亲那边应该乙肝家族史，至于你母亲这个乙肝怎么得的，现在也不太清楚
患者
是不是家族遗传要看舅舅阿姨的检查结果
患者
我母亲的情况现在需要进行一些治疗吗？
刘胜医生
是这样的，您母亲目前肝功确实有异常，转氨酶接近70，但是并没有超过两倍正常值（80）这个范围，也就是没有达到需要抗病毒治疗的标准，这种情况下，我建议她先观察一段时间看一看，可以用点保肝药，比如复方甘草酸苷或者双环醇，两周之后再复查肝功，如果肝功转氨酶能够恢复正常，那乙肝还是携带状态，继续做好定期复查就行；如果转氨酶更高了，超过了两倍正常值，也就是80，那么就建议抗病毒治疗
患者
现在在吃乙肝宁
刘胜医生
当然，如果说你们的治疗非常的积极，就想用抗病毒药，这个也没有问题，可以直接上药，只是目前没有达到抗病毒治疗的标准，直接上药有可能效果太理想。还有一个选择，如果说家里治疗也很积极，因为目前的抗病毒治疗的指证还不太够，可以考虑做肝脏的穿刺活检，从病理的角度看一下肝脏里面的炎症反应程度或消化程度，如果能达到中度或重度以上，那么也需要进行抗病毒治疗
刘胜医生
这个中药的保肝药没有太大用
刘胜医生
不理想
刘胜医生
错别字纠正下
患者
益肝灵分散片呢？
刘胜医生
这个也是一个中药成分的保肝药，我不太建议，一方面是因为中药的起效比较慢，另一方面临床用的并不多，数据也比较有限
刘胜医生
可以考虑复方甘草酸苷，这个一般药房都有，如果有高血压的话，注意点血压，可能有一定的影响
患者
这个要吃多久呢？
刘胜医生
这个就是单纯保肝药，服药两周之后建议复查肝功
刘胜医生
肝功如果恢复正常，那么这个药就可以停了
患者
好的
患者
要定期做乙肝DNA定量检查吗？
刘胜医生
用
刘胜医生
乙肝携带状态的时候，暂时是不需要用药治疗的，定期复查就可以了，建议您每六个月复查一次肝功，乙肝五项，乙肝DNA，肝脏超声等指标，平时注意别饮酒，别乱吃药，注意休息，别熬夜，清淡饮食为主，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。
患者
好的
患者
服用复方甘草酸苷期间需要注意什么吗？
刘胜医生
要有高血压的话注意点血压，别的没有啥特殊的
患者
没有高血压
刘胜医生
那就没事
患者
感谢您的耐心解答，谢谢刘医生
刘胜医生
不客气，感谢您的信任
患者
刘医生，复方甘草酸甘片您建议用哪个品牌的呢？我看各家药厂的都有
刘胜医生
美能
患者
好的，谢谢您😄
刘胜医生
这个药的厂家确实很多疗效方面倒没有明显的区别，能买到哪个吃哪个都行，如果您能买到美能那么，这个肯定更好
刘胜医生
不客气
患者
好嘞٩(♡㉨♡ )۶
刘胜医生
嗯
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咨询时间: 2019-12-14
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