患者
医生您好我想咨询您孩子过敏鼻炎的问题（女，40岁）
医生您好，想咨询孩子过敏性鼻炎的问题。我们一直在吃顺尔宁用内舒拿一个月了，前段时间回温，都好很多，这最近冷空气，出去还带着口罩。前两天还好，今天又时不时鼻塞，这是又犯了还是？吃着药呢啊怎么还犯
陈昌瀚医生
除了鼻塞，有没有鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕
患者
打喷嚏偶有，鼻子应该痒我看他老揉
患者
鼻涕应该没我海水洗不出来啥
患者
有也是很少。前端时间温度高，鼻子基本没啥不舒服的感觉。昨天前天大降温，我又不得不出去，就带他就五分钟到十分钟吧
患者
而且以前我发现他鼻子怕大风，微风问题不大，微风卸掉口罩都没事，大的凉风戴口罩鼻子都塞。咳嗽么，现在咳嗽就是跑步久了咳两声，大哭久了咳两声，其他没了
陈昌瀚医生
那可以先观察，用生理盐水洗鼻
陈昌瀚医生
着凉，天气降温就容易引起鼻塞
陈昌瀚医生
鼻粘膜血管收缩引起的，一般会恢复
患者
不上呼吸道感染 因为不发热，家里人也没人感冒。又没上学
患者
不像，少打一个字，然后鼻塞是间歇性的，鼻塞，喷海水，好了，过几个小时鼻塞，喷海水，好了
患者
医生啊，他这样能去幼儿园么，下周开学
陈昌瀚医生
我没说是上呼吸道感染
陈昌瀚医生
是鼻粘膜血管收缩
患者
嗯嗯，我就跟您沟通一下，我怕我哪里描述不清让您误会了
陈昌瀚医生
降温，遇到冷空气，引起鼻粘膜血管收缩
陈昌瀚医生
幼儿园没问题
患者
是过敏性鼻炎吗
陈昌瀚医生
过敏性鼻炎一般会鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕
陈昌瀚医生
连续打喷嚏，流清鼻涕很多
患者
这个没，
患者
喷嚏一天几个吧
陈昌瀚医生
先用生理盐水洗洗鼻
患者
好的，那就是对冷空气正常反应，这么理解对不
患者
那么，他奔跑后咳两声，和大哭后咳两声也正常不. 我看他在家蹦蹦跳跳，大笑都没事
陈昌瀚医生
正常
患者
您先休息明天我再请教您吧. 有些晚了别耽误您休息
陈昌瀚医生
没事，有什么需要咨询的都可以问
患者
医生，另外他元旦那会交叉感染患鼻窦炎合并腺样体肥大。这个腺样体，目前还在治疗，保守的。睡觉不打呼，不张口，最多就是姿势不对了有点呼吸粗，最近一次查堵了3/4，比一个月前好一些。应该暂时不用手术了吧
患者
那么像他目前这样，天气好可以不带口罩不，幼儿园老师不给带怕窒息。
陈昌瀚医生
可以先保守治疗，感染会刺激腺样体增生，平常注意避免感冒。
陈昌瀚医生
可以不带口罩
陈昌瀚医生
但如果有过敏性鼻炎，接触过敏源会诱发症状。做过过敏源检查吗？
患者
明白了，腺样体不怕冷空气，最怕细菌病毒啥的
患者
4岁切了会复发不。一定要连扁桃体切了吗
陈昌瀚医生
腺样体一般4岁开始增生，10岁以后萎缩。一般增生不会引起症状。但如果反复感染，炎症刺激就有可能引起病理性肥大
患者
过敏原没查，因为以前从来没这么厉害过，鼻子。准备下次复查鼻腔镜去做个过敏原筛查
陈昌瀚医生
切了一般不会复发。扁桃体如果也有肥大，或者扁桃体经常发炎也可以一起切除
患者
明白了
患者
那就正常上学，该干嘛干嘛，对吧。天暖和加强锻炼算了。
陈昌瀚医生
是的。平常加强锻炼，避免感冒
患者
行，别的暂时没啥，有啥明天想起来再来讨教。
陈昌瀚医生
好的
患者
您早点休息，医生都很累
陈昌瀚医生
谢谢，您也是
患者
医生早。今早内舒拿用之前给他海水洗鼻子，洗出来一点点，绿鼻涕。就一点点，不仔细看看不出来。鼻子通气了。这个可以先不管吗
陈昌瀚医生
这几天可以洗洗鼻，药物可以先不用
陈昌瀚医生
洗鼻的时候可以先用热水加热下生理盐水，这样冲洗鼻腔会舒服点
患者
可能这两天刮风进去脏东西了
患者
一天洗几次合适. 三次？
患者
好的好的。
陈昌瀚医生
2-3次都可以
患者
我觉得我现在已经分不清感冒，鼻炎，鼻窦炎😓。而且发现鼻子这个部位康复起来特别漫长
陈昌瀚医生
感冒一般会有其他症状，比如发烧，头痛，喉咙痛，咳嗽咳痰。过敏性鼻炎通常只有鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞。鼻窦炎会有鼻塞，头痛，流浓鼻涕
陈昌瀚医生
也可能合并存在，比如感冒会引起鼻窦炎
患者
是不是也不用过于小心，该干嘛干嘛，有症状对症用药就行。
陈昌瀚医生
是的。不用太担心。主要是平常注意营养均衡，加强锻炼，避免感冒。过敏性鼻炎发作就规范治疗(根据症状轻重用药治疗2-4周)。如果过敏源检测发现螨虫过敏，可以考虑做脱敏治疗。
患者
嗯嗯，最后一个问题，他这个鼻子这样，比较适合的体育锻炼是什么，我的意思是，想提高他的呼吸道抵抗力，另外他不适合做什么，比如鼻子有问题是不是游泳就不太适合
陈昌瀚医生
运动没什么特别的。跑步，游泳都可以，不会有影响的。只要合理规律运动都可以增生抵抗力。
患者
收到收到，谢谢您。
陈昌瀚医生
不客气
患者
陈医生，孩子现在这样 算一月份鼻炎没好完，还是过敏性，还是腺样体肥大带来的症状？还是正常
陈昌瀚医生
不像是鼻炎发作。应该是着凉或者灰尘引起的
患者
行没问题，谢谢你，祝好。上班请做好防护。
患者
看来大风天没啥必要还是尽量别往外跑。
陈昌瀚医生
不客气😊
患者
好评+文字+关注，周末愉快，不复
陈昌瀚医生
🍀
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咨询时间: 2021-02-26
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