患者
手指，手腕，髋关节，脚部关节疼痛（女，25岁）
化验单上的名字和年龄不是正确的，实际年龄是女孩，25岁，检查结果是对应25岁女孩。目前症状：手部手指手腕关节，腰部关节，腿部，脚部关节疼痛，最近背部也出现疼痛。
医生这会儿在线么？
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孙飞医生
你好，以上情况持续多久了？
患者
大概3-4个月左右，最早是腰疼，检查是腰间盘突出两节，后来是腿部疼痛走路都疼，手部关节疼痛，以为腰间盘突出导致的，随后出现腕部疼痛，脚部关节疼痛，吃东西咀嚼也会疼
患者
化验单上的年龄不对，化验结果对应的真实年龄是25岁女孩
孙飞医生
ok，我问几个问题哈，稍等
患者
好的👌
孙飞医生
有发现身上哪个或哪些关节是肿胀的吗？关节的疼痛一般都是双侧对称的吗还是单个关节肿痛？早晨起床关节感觉僵硬吗？咀嚼东西是感觉两边的颞颌关节（也就是老百姓经常说的挂钩的部位）不舒服吗？腰疼的时候晚上睡觉有疼醒的时候吗？有没有脚后跟疼痛？有没有得过牛皮癣？眼睛有没有得过虹膜炎？家里人有得类风湿或强直性脊柱炎的吗？
孙飞医生
另外，你在当地医院有做相关检查吗？X光片、CT或磁共振，有的话拍下了发给我看看，另外，把你疼痛的关节也拍照片发给我看看
患者
关节有肿胀，手指关节还有膝盖关节都比较明显，大多都是对侧疼痛，晨起疼痛症状还有僵硬症状是很明显的，咀嚼东西时候左边脸咬肌部位会比较酸疼，有腰疼但是近期没有疼醒过之前腰间盘刚突出时有疼醒过，脚后跟也会疼痛，没有牛皮癣，虹膜炎也没有，但是近期眼睛有点酸涩
患者
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患者
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患者
您是要看片子还是检查结果？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是所有的检查结果
孙飞医生
👌稍等
孙飞医生
资料太多，我先好好研究一下哈
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
中间几张比较模糊的我重新拍了，在下方我又发了一遍
患者
圈出来的关节是疼痛最明显的也是最肿的
孙飞医生
你好啊，以上情况我都看到了，再问一个问题哈，这些关节的肿痛如果不吃药，不经过任何治疗，可以自己好吗？
孙飞医生
是不是那种蹿着肿痛，今天一个关节肿痛，过几天好了后，改天另外的关节也随着发病了那种？还是一直这样肿痛，不治疗的话关节不会自行好转？
患者
在河医大医生诊断的是未分化型关节炎
患者
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患者
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患者
这是诊断书，上面开的药现在正在吃，先问一下这种药能长期吃么？有没有什么副作用？
患者
医生让吃一段时间药，一个月后再去化验复查
患者
您的意见我想听一下~
孙飞医生
我刚才提问的两个问题你考虑一下，对于疾病的判断非常重要，然后我再帮你具体分析一下，先别着急哈，肯定会给你一个清晰的解释的
患者
好的~稍等一下哦
孙飞医生
这些关节的肿痛如果不吃药，不经过任何治疗，可以自己好吗？ 是不是那种蹿着肿痛，今天一个关节肿痛，过几天好了后，改天另外的关节也随着发病了那种？还是一直这样肿痛，不治疗的话关节不会自行好转？
孙飞医生
没事，别着急，我详细了解你的病情后才能给出最科学规范的意见，放心吧
患者
关节疼得情况之前持续的有大概两个多月了，从9月份开始疼，到11月份，越来越严重的情况下，去医院化验并治疗
患者
初期是只有手指还有胳膊关节疼痛，后来是发展成全身的关节疼痛，手臂还有手指膝盖还有脚跟是尤为明显的
孙飞医生
ok我清楚了，稍等，我帮你分析一下哈
患者
这个疼痛是一直在扩展，从部分疼到很多关节都疼，没有好转的迹象，所以去医院做了检查，身体也比较僵硬胳膊都没办法背到身后，走路也受影响
患者
没有交替痛，是关节处都会有些肿疼，但是每天早上起床是最为明显的，一天下来的话，会关节一点，但是日常生活中需要使用到这些关节的时候 或者活动起来 也是有疼痛感的。
患者
对，之前最早是只有手指手臂疼，我一直以为是我睡觉没有盖好胳膊，或者睡落枕了，所以就没有在意，后来胳膊的疼感越来越严重，后来蔓延到多处关节都有疼痛
患者
这是不是跟受凉有关系？
孙飞医生
首先，诊断未分化关节炎没有问题，但我知道，你可能之前没听说过这个疾病吧？不过没关系，我给你介绍一下。所谓的未分化关节炎，就是目前不能诊断为某一具体的疾病，打个比方，目前类似于花骨朵状态一样，随着时间的推移，这个花骨朵可能会开成牡丹、月季等具体的鲜花，而未分化关节炎就类似于这种状态，随着时间推移，可能会发展成类风湿关节炎、脊柱关节炎或其他结缔组织病等具体的疾病，清楚了吗？但也有很大一部分患者会一直处于未分化的状态，你也可以理解成早期的状态，从这个角度来说，也未尝不是一件好事，说明疾病还相对轻微，所以目前也是治疗的黄金时期
孙飞医生
关节是人体温度最低的器官，所以为什么老百姓都说一到了阴雨天首先感觉不舒服的就是关节，所以有关节问题的患者都会受到气温影响的，所以平时应该注意关节保暖，尤其是冬天，多穿衣服
患者
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患者
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患者
医生开的这个要能长期吃么？
患者
目前最好的治疗方法是什么？
孙飞医生
另外，你问的这些药物，是治疗未分化关节炎非常正规的药物，但临床上还没有发现一点副作用都没有的药物，所以所有的药物几乎都有一定副作用。这些药物的最主要的副作用是对肝肾功能的损害，但多数人用着都是安全的，不然这些药物也不会在临床上投入使用。医生让你一个月后回去复查的目的主要有两方面，一是判断这些药物的疗效，如果有效，那么就可以继续使用，如果效果不好，那就再调整治疗方案，看看换别的药。第二个目的是复查看有没有药物副作用，如果没有副作用最好，如果有，也好及时发现尽早干预
患者
最近背部有些疼痛，眼睛有些酸涩是这种疾病的反应么？
患者
吃这种药怎么减轻对肝肾功能的损害？有没有什么预防措施？
孙飞医生
目前按照这个方案治疗完全没有问题，如果有副作用或效果不好，后面也可以打针，目前治疗未分化关节炎的打针的药物有很多种，但都比较贵，没有口服药性价比这么高，所以都是先从口服药开始用，实在不行再打针，所以别太着急哈，如果口服药效果好，花钱少还把病治了，多好的事
孙飞医生
预防措施就是口服保肝和保肾的药物，但目前没有必要
患者
复查需要做磁共振，CT,和肾功能么？磁共振之前做过，还需要再次做么？
孙飞医生
硫酸羟氯喹和柳氮磺吡啶这两个药一般一两个月才开始起效，所以别太着急，背痛的问题等药物完全起效，相信是可以有所缓解的。眼睛酸的问题是吃药之后出现的还是之前就有呢？
患者
饮食方面有没有什么可以保护肝肾的？
患者
吃药后出现眼睛干涩
孙飞医生
磁共振不需要这么频繁，郑大医附院的风湿科很不错的，去那边复查医生自然就会给你安排的，放心吧
孙飞医生
饮食方面没有这样的，戒烟戒酒，正常饮食就行，减少辛辣和凉的食物摄入
患者
好的👌谢谢您了，这么晚了还帮我回复。
患者
辛苦了~
孙飞医生
别客气，有问题再给我留言
孙飞医生
眼睛干涩最近主要多喝水，注意休息，别熬夜，别长时间盯手机电视等，看看能不能缓解，硫酸羟氯喹可能对眼睛有一定影响，但你刚开始吃药，应该不至于，所有别太紧张
患者
好的谢谢~您早点休息，晚安
孙飞医生
晚安😊
患者
我再问一个问题哈~ 这种病出现是什么原因引起的？能不能治愈？
孙飞医生
目前医学上对于病因还没有研究清楚，所以根治也比较困难，最好的办法就是规律治疗，定期随诊，然后不断的调整治疗方案😊
患者
这个疼的部位为什么会扩展的越来越多？平常养的有个小狗宠物，病因有可能会是与宠物接触导致么？
孙飞医生
这个病全身关节都可能受累，所以出现多关节的肿痛就不足为奇了。这个病之所以还不能根治，就是因为医学上还没有对病因研究清楚，所以养宠物具体有没有关系也就不清楚了
患者
二十多岁得这种病常见吗？这样的病跟年龄有没有关系？
孙飞医生
很常见，这个病好发于中青年女性
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-05
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