患者
老师您好。我每天早上大便，有血，血是喷出来的。请问一下这是什么情况呢？ 谢谢（男，31岁）
马凰富医生
您好，您方便拍一下肛门周围的照片么？这样便于我能更准确的判断您的病情，谢谢您的配合！ 另外咨询过程中，如果短时间内没有回复，可能在手术或者门诊中，麻烦您稍作等待，我忙完后第一时间会回复您，谢谢！如果咨询后想门诊就诊，下载《中日医院APP》输入“马凰富”即可预约门诊挂号。
患者
嗯嗯，那再时间方便的时候拍
患者
拍好后，再发给您
马凰富医生
好的
患者
老师，我拍好了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有点恶心，为难老师了
患者
💝💝💝
马凰富医生
您现在便后有肉包或者肉球从肛门脱出来么？ 便后疼不疼？有没有撕裂感？ 血是鲜红色的么？ 血在大便表面还是跟大便混合在一起？ 大便干不干？
患者
没有肉包，也没有肉球从肛门脱出
患者
只有血
患者
大便的时候，血是喷出来的
马凰富医生
从图片看，您这个是混合痔导致的出血。
患者
排便，有撕裂感
患者
排便的时候，疼
患者
便后，就不疼了
患者
是的，血是鲜红色的
患者
还很多
马凰富医生
可能还有肛裂。
患者
很恐怖
马凰富医生
您目前这种情况，用药可以缓解，但是无法彻底根治，会反复发作。如果用药后仍然频繁反复发作，就需要考虑手术治疗了。
患者
血在大便表面
患者
大便是干的
马凰富医生
嗯，条件允许可以去医院让医生指诊一下，做一个肛门直肠镜就可以明确诊断。
患者
哦哦
患者
可以吃药吗
患者
我不想做手术
患者
我怕
患者
😭😭😭
马凰富医生
可以先用药缓解，如果用药后不再出血，就不着急手术。如果用药后仍然无法缓解，就需要考虑手术治疗了。
马凰富医生
（1）第一步： 坐浴： a.用花椒盐水坐浴：花椒40粒，食盐一小勺，醋30ml加小半盆开水搅拌，待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法，选择一种即可。 （2）第二步： 复方角菜酸酯栓塞进肛门里。 （3）第三步： 肛泰软膏挤入肛门里一部分，同时涂抹在肛门口一部分。 （4）第四步： 口服云南白药胶囊。
患者
哦哦，明白
马凰富医生
所有药物方便的话每天便后一次，睡前一次。不方便就睡前一次就可以了。按照1234步一起使用效果比较好。
患者
请问老师，我这个情况是什么原因导致的呢
马凰富医生
引起混合痔发病的原因很多。不是一种原因导致的，而是多种原因共同作用的结果。总结一下主要有久坐，劳累，久蹲厕所，便秘，饮食习惯，个人体质等几个因素。 (1)人在站立或坐位时肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。 (2)直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流容易淤积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲，静脉壁先天性薄弱抗力减低。不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。 (3)因运动不足肠蠕动减少，粪便下行迟缓或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。 (4)肛门部受冷受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。
患者
哦哦，明白
患者
谢谢老师的分析
患者
老师，我坐浴不是太方便，因为没有浴缸
患者
老师可以帮我开几副内服的药吗
马凰富医生
随便找一个塑料盆就行，实在不方便就不用坐浴了
患者
嗯嗯
患者
可以帮我开几副内服药吗
患者
😊😊
马凰富医生
您按照我说的用药就可以了，栓剂配合药膏，口服云南白药胶囊就可以了。
马凰富医生
可以先去药房看一下，如果没有可以在网上买，常用的购物网上都有，网上有药师，可以开处方，您填写相关信息就可以了。我这没有处方功能。
患者
嗯嗯，好的
患者
谢谢老师
患者
谢谢您，辛苦了💝💝💝
马凰富医生
不客气
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咨询时间: 2021-11-28
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