患者
51岁，上月29号月经结束，这个月6号开始白带又变得像快来月经和月经结束时的那样，今天去医院做了B超，麻烦张医生帮我看看这两张单子。（女，51岁）
张贺玲医生
亲，把超声检查报告单给我发过来看看？
张贺玲医生
月经最近规律吗？以前这种情况出现过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
近三个月月经不规律，前一次隔了一个半月来了一次，然后上一次只隔了十一天又来了一次
张贺玲医生
亲，收到。以前痛经吗？B超检查报告单看起来问题不大。肌瘤腺肌症这些都暂时不需要处理
患者
没有痛经症状
患者
以前月经算规律的
张贺玲医生
到了这个年龄阶段了。月经开始不规律了。 这个时候，异常出血时，需要警惕子宫内膜病变。但是你的B超看内膜没有问题。
张贺玲医生
这种情况就是卵巢功能下降导致的激素水平异常波动导致的。
患者
阴道镜单子问题大吗？
张贺玲医生
那个没有大问题。 tct HPV结果给我发过来看看
患者
这个没有做
患者
五月份时才做过宫颈癌筛查，正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天还查了这个
张贺玲医生
收到亲。有没有什么不舒服？白带异常，瘙痒异味之类的？
患者
不瘙痒也没异味
患者
白带变了像要来月经和月经结束时那样，褐色
张贺玲医生
有点菌群失调。 那就可以暂时不处理。增强抵抗力。
张贺玲医生
白带褐色，就是激素水平波动引起的。
患者
当地医院的医生要我住院做宫腔镜检查，张医生我有必要做吗？
张贺玲医生
现在不需要做B超检查，内膜挺好的。
张贺玲医生
现在不需要做宫腔镜检查，内膜挺好的。 打错了
患者
张医生的建议就是我不需要住院了？
张贺玲医生
不需要。不建议。 语音方便？
患者
当地的医生说我这是异常出血
张贺玲医生
至少目前不需要
患者
语音方便呢
张贺玲医生
张贺玲医生
能听清楚吗？
患者
内膜0.3算很薄了吗？
患者
听的很清楚，谢谢张医生
张贺玲医生
对，很薄的
患者
五月中旬体检时还有0.5
患者
现在只有0.3会不会是出什么问题了？
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
阴道内少量的积血会是上月29号月经结束后留下的吗？
张贺玲医生
不会是。
患者
那就是子宫异常出血了，我不住院该怎么治疗呢？麻烦张医生再给我点建议
张贺玲医生
张贺玲医生
张贺玲医生
身高体重多少？有没有高血压糖尿病？
患者
身高154，体重48公斤，没有高血压和糖尿病
张贺玲医生
嗯嗯。挺好的。
患者
我的B超检查显示子宫内膜形态规则，回声均匀，这就说明我的内膜没有问题，不会癌变，我这样理解对吗？
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
对，做宫腔镜必须要住院，我就是心里有疑问今天没办住院手续
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
西药吃什么好呢？
张贺玲医生
西药吃黄体酮或地屈孕酮。都属于孕激素
患者
我有乳腺囊性增生，吃这些药可以吗？
张贺玲医生
可以，不影响。
患者
阴道镜显示我有宫颈炎，转化期类型三型，严重吗？
张贺玲医生
张贺玲医生
不严重
患者
刚才去卫生间发现发现下面的血褐色变的有点接近红色了，量还是很少，我今天做的这两项检查会增加出血量吗？
患者
量很少，只是用力搽才会在纸上有一点点
张贺玲医生
不好意思，忙了一会儿。不会增加出血量的。
张贺玲医生
暂时先观察。
患者
吃了药后，出血会慢慢消失吗？
患者
张医生，我就是太紧张了，所以问的有点啰嗦，希望你别介意
张贺玲医生
吃药后，出血一般会慢慢消失的。尤其是出血不多的情况下。 不介意，紧张是正常的。
张贺玲医生
不啰嗦，对自己关注这是必须的啊
患者
谢谢张医生，非常感谢你的解答
张贺玲医生
不客气。随时联系我。咱们48小时都可以的。
患者
好的
张贺玲医生
😊
患者
张医生，今天去医院退卡还是被医生要求住院，现在已经办了入院手续，后天做宫腔镜检查，我还是有点担心我的子宫内膜才0.3那么薄，做宫腔镜检查给会损伤内膜？
张贺玲医生
[自动回复]亲，我忙一会儿。给我留言哈。稍后回复。谢谢
张贺玲医生
不会，亲。宫腔镜检查不会伤害内膜
患者
要取一些去做病理检查，会不会变的更薄？
张贺玲医生
不不不。子宫内膜厚度取决于雌激素。 除非刮宫损伤了子宫内膜的基底层 。否则，在激素的作用下都会重新长出。
患者
我的这种情况应该不会刮宫了吧？
张贺玲医生
你这种情况如果真的0.3应该刮不出啥东西。😘😊
患者
第一次做宫腔镜，还真是太担心了
患者
检查和刮宫是两回事吗？
张贺玲医生
对，检查是检查。 刮宫是果刮宫。
张贺玲医生
如果检查发现异常，看有必要需要刮宫
患者
医生告诉我，检查后要取样去做病检，取样算刮宫吗？
患者
是不是所有的医院检查后就算正常也都需要取样去做病检？
张贺玲医生
刮宫是遍刮宫腔内膜。 取样是在疑似地方刮取一点。 严格说是这样。 但是，有的大夫说取样，也会刮宫
患者
好的，知道了！谢谢张医生😊
张贺玲医生
不客气
患者
张医生，我今早检查心电图，有点心肌缺血，明天能做宫腔镜吗？
张贺玲医生
这个情况需要和麻醉科大夫商量一下。
患者
你遇到过这种情况，做过吗？好焦虑啊
张贺玲医生
有。如果心肌缺血不厉害，没有症状，不碍事。 麻醉科大夫会酌情处理的
患者
我心脏五月中旬体检时都没问题，现在这样会和更年期有关系吗？
张贺玲医生
这样和更年期可能有点关系
患者
好的，知道了，谢谢张医生
张贺玲医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦张医生帮我看看这张心电图，心肌缺血表现的明显吗？
张贺玲医生
亲，心电图属于内科。我不如内科大夫专业😊
患者
好的，知道了
患者
张医生，我今天出来的像月经了，前几天么只是些褐色的，这是血还是月经？
张贺玲医生
宫腔镜做了没有？
患者
没有，明天才做，但我今天做的这个心电图说心肌缺血不知医生还会不会帮我做
张贺玲医生
收到。还是考虑是出血。
患者
担心了
患者
如果做不了宫腔镜又这样出血，该怎么办呢？
张贺玲医生
不担心。你这个问题不大。做了宫腔镜排除一下就更放心了
患者
现在就怕医生不敢帮做
张贺玲医生
可以吃止血药。
患者
现在心里越来越怕了，这样出血就怕内膜真会有问题，宫腔镜比B超更能确定吗？
张贺玲医生
患者
没听清楚，是宫腔镜开内膜是最好的吗？如果明天医生有顾虑怕我心肌缺血不帮我做宫腔镜检查的话，就我的那个B超单子和阴道镜单子显示的问题都不大吗？
张贺玲医生
张贺玲医生
患者
像我这种情况，子宫异常出血又心肌缺血做不了宫腔镜的病人多吗？只能吃药治疗了吗？
张贺玲医生
宫腔镜是给您检查一下子宫内膜有没有异常。不一定能起到止血的作用。
患者
子宫内膜异常在身体上有什么表现？
患者
现在就是因为流血所以好担心内膜异常
患者
可能真的是做了宫腔镜后才会安心了
张贺玲医生
不会有事的。放心
患者
但愿吧！
患者
真希望明天医生能帮我做宫腔镜检查
患者
子宫内膜异常除了流血还会有什么反应？
张贺玲医生
其他不会有什么异常表现了
患者
张医生，别嫌我啰嗦，我实在是太紧张太焦虑了
患者
除了内膜异常会出血还有就是雌孕激素的改变也会出血，对吗？
张贺玲医生
对激素水平波动，也会引起出血。
患者
内膜异常出血比其它情况出血严重吗？内膜异常一般就是癌变吗？
张贺玲医生
异常出血可以没有器质性病变啊，就是俗称的月经紊乱
患者
那我的就是月经紊乱了，只是乱的也太频繁了
张贺玲医生
对啊。到这个年龄了。
患者
张医生非常感谢你不厌其烦的为我答疑，你是一个非常耐心细致专业性很强的好医生，真希望所有的医生都能像你这样为病人服务，再一次的感谢你，谢谢！
张贺玲医生
不客气哈
患者
张医生，还想再问你一个问题，子宫内膜异位症和卵巢囊肿通过B超检查就可以看出来了吗？
张贺玲医生
患者
看我的B超单子有子宫腺肌病可能，这会导致异常出血吗？
患者
内膜规则，回声正常应该没有上面这些病了吧？
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咨询时间: 2019-12-10
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