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问题描述:
陕医生您好。我近期体检癌胚抗原10.51ng/ml，一直在纠结会不会是肠道肿瘤。我知道做肠镜是最好的办法，但心理上还是有点受不了，您能根据我的症状做一个大致的判断吗？ 1. 大便稀溏，不成型已有数年 2. 有时会有大便变型，变扁的情况（会不会是痔疮引起的）？ 3. 无便血情况发生 4. 腹部按压无肿块，无疼痛。 5. 无不明原因的腹痛。 6. 无体重减轻，发热等情况。 7. 有时会有持续数日的腹泻腹痛，腹痛便后可以缓解。 麻烦您了！（男，33）
分析及建议:
1、CEA升高有很多原因，除了肿瘤以外，消化道的炎症等原因也可以出现，而且单一一次升高并不能说...
患者
陕医生您好。我近期体检癌胚抗原10.51ng/ml，一直在纠结会不会是肠道肿瘤。我知道做肠镜是最好的办法，但心理上还是有点受不了，您能根据我的症状做一个大致的判断吗？ 1. 大便稀溏，不成型已有数年 2. 有时会有大便变型，变扁的情况（会不会是痔疮引起的）？ 3. 无便血情况发生 4. 腹部按压无肿块，无疼痛。 5. 无不明原因的腹痛。 6. 无体重减轻，发热等情况。 7. 有时会有持续数日的腹泻腹痛，腹痛便后可以缓解。 麻烦您了！（男，33）
陕飞医生
1、CEA升高有很多原因，除了肿瘤以外，消化道的炎症等原因也可以出现，而且单一一次升高并不能说明问题。保守一点的话，可以1个月后在同一家医院再次复查，如果恢复正常或没有明显变化则可以继续规律复查随诊。积极一点的话，还是应完善胃镜、肠镜检查除外肿瘤的可能。 2、至于您所描述的症状也是同样的道理，炎症或肿瘤都可以导致这些症状的出现，不过如果这些症状持续的时间在3、4年以上的话，是恶性肿瘤的可能就相对小一些。 3、如果您对肿瘤的顾虑比较大的话，肠镜是个可以最直接快速下结论的手段。 4、如果肠镜有顾虑，可以考虑无痛肠镜，很多医院都有开展，整个检查过程您的主观感觉就是睡了一小觉，几乎不会有明显的不适的。
患者
非常感谢！其实我最纠结的就是CEA偏高和大便变型这两条症状。如此说来，CEA偏高的原因有多种，不一定是肿瘤了。至于大便变形，可不可以用痔疮来解释呢？另外还想再请教两个问题，CEA这个指标用来诊断肠道肿瘤的特异性强不强？还有，我这个30岁出头的年龄段，确诊为肠道恶性肿瘤的人多吗？
陕飞医生
大便变形可以用痔疮来解释，但前提是明确除外了肿瘤的可能。CEA诊断肠道肿瘤特异性不强，胃，胆道，食管，甚至肺部肿瘤都可能出现CEA升高。近几年咱们国家肠道肿瘤的发病是逐步增加的，一方面与饮食习惯和生活环境都有关系，另一方面与大家越来越重视肠镜检查，使很多患者有机会在疾病早期就可以发现也有关系，所以一定程度上年轻的肠道肿瘤患者也越来越多见了。因此，如果从这些角度来讲，您应该定期复查CEA观察这个指标的变化，同时肠镜检查还是应当认真考虑的。
患者
您解释的非常明白了，很感谢！我还是先做肠镜吧，有什么不明白的地方再请教您。谢谢！
陕飞医生
不客气
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咨询时间: 2014-10-29
