患者
刘医生，之前找过您，子宫内膜厚有高回声区，怀疑息肉已做宫腔镜手术 ，现在是手术后十二天，肚子痛，什么情况？（女，40岁）
刘帅斌医生
你好，现在有阴道流血吗？
患者
刘医生，您好! 现在没有出血。 我昨天开始小腹痛，腰和腿有点酸困难受，很像来月经的感觉。
患者
今天肚子一直有些痛，有点像宫缩的疼。
患者
我小肚子和腰都有点疼，还发凉，一中午我在热敷。
患者
应该不可能是要来月经吧
刘帅斌医生
你之前一次月经什么时候来的呢
患者
大约是六月21号附近吧，我是七月1号住院的，七月4号做宫腔镜手术。
患者
要是按照之前的月经周期算， 这次月经大约就是最近一两天。
刘帅斌医生
这个应该是你正常快来月经的感受，但是因为手术，可能月经周期会变，所以这也是正常反应，放心
患者
但是4号做宫腔镜手术刮宫了，这刚过了十二天 ，不会来月经吧？
患者
哦，我想起来您上次说的，4号做宫腔镜算是一次来月经，那我这两天差不多算是排卵期。
患者
我担心不会是有感染吧？
刘帅斌医生
嗯，所以没事
刘帅斌医生
现在的反应是正常的
患者
我做完宫腔镜手术后没怎么出血，就是手术后两天有一点流少量血水，然后两天就没了。
刘帅斌医生
正常的
患者
但是我下面一直会有一点点黄色液体，有时候有点黏，也没有其它不舒服。
刘帅斌医生
有异味么
患者
也没有
刘帅斌医生
那就没事
刘帅斌医生
那个黄色的是分泌物
患者
刚才上厕所，有一点点流褐色的东西。
患者
肚子一直有点疼
刘帅斌医生
如果有点流血可能是排卵期出血哦
刘帅斌医生
病理结果出来了么
患者
我下午去医院找医生看病理 ，之前医生外出了，一直没见到人。
患者
哦，排卵期出血，应该是没什么事儿吧。
患者
要像您说的，都是正常反应，我就放心了!
患者
我下午看完病理结果再来找您，您先忙吧!
患者
谢谢您!
刘帅斌医生
你把病理结果拿来我帮你看
患者
嗯，好的
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
您好，我去医院见了医生，病理结果就是息肉（电脑上的病历信息），医生的纸质版病历还没整理完，我要再过两周去复印。
刘帅斌医生
如果是息肉的话，现在可以考虑吃黄体酮胶囊了。
患者
医生说病理结果就是息肉，先不需用药，下次月经后复查再看。
患者
我问了两次要不要吃药，医生说不用呢。
患者
还有今天的肚子痛有点出血，医生说是宫腔镜手术后的正常反应，不是来月经，量不大观察即可。
刘帅斌医生
如果息肉不治疗的话，不用黄体酮，几个月之后就会复发，您自己衡量。
刘帅斌医生
你是在哪个医院看的？哪个医院的医生告诉你息肉不用吃药的
患者
我们这儿最大的三甲医院
患者
如果要吃的话，从什么时候开始？
刘帅斌医生
如果要吃的话，是从你做手术开始，第14天开始吃，每天吃200毫克，连吃10天之后停药。
刘帅斌医生
我建议你还是听我的，你们那个医生说的完全不靠谱，否则到时候你息肉复发了你就会后悔。
刘帅斌医生
😱
患者
那我4号做的手术，就是要从17号开始吃药，吃十天吧
刘帅斌医生
对
刘帅斌医生
就是从明天开始吃
患者
是这样的吗？那停药之后就是快要下次月经来了吧？
刘帅斌医生
这样吃起码要连续吃3~6个月，如果没有特别的，最好吃半年。
刘帅斌医生
吃这个药没有什么很明显的副作用，吃的时候只会引起食欲增加，你注意控制自己的食欲就可以了。
患者
哦，明白了
患者
那就是每个月中间开始吃，吃十天。
刘帅斌医生
对的
刘帅斌医生
月经第十四天开始吃
患者
就是吃黄体酮胶囊？
患者
我在药店可以自己买的到
刘帅斌医生
是的
患者
您好! 我晚上肚子和腰更疼了，明显有出血，有点像来月经。明天黄体酮还可以吃吗？
刘帅斌医生
可以吃
刘帅斌医生
除非流血量跟月经量差不多 否则就吃
患者
您好! 我今天早上吃药了。
刘帅斌医生
[自动回复]抱歉，您可能得等我一会儿，现在在手术，我手术完了之后给您回复，实在抱歉
患者
但是今天流血是比昨天多了。还是肚子和腰一直痛。
患者
我昨天白天一直出汗，晚上睡觉也出汗，而且侧身睡，是挨床的一侧一点都没汗，朝上的一侧流汗。
患者
不明白这是什么情况啊？
患者
我需要买点药吃吗？
刘帅斌医生
这个出汗跟妇科关系不大吧😢
刘帅斌医生
可以去看看中医调理一下
患者
我今天出血多了点，而且有黑血块 ，是来月经吗？
刘帅斌医生
跟月经量比呢
患者
和我月经第一天差不多，我这几个月每次月经也不多。
患者
按照我之前的月经周期算，这次月经差不多就是今天。
患者
但是我4号宫腔镜手术刮宫了啊，这才过了十二天就会来月经，那这内膜长得太快了吧。
刘帅斌医生
我觉得你要不就去复查下b超
刘帅斌医生
看看内膜的情况
刘帅斌医生
正常不该这个时候有这么多的出血
患者
排卵期出血会多吗？我觉得这个时间应该是排卵期才对。也就是您前面说的手术后的周期。
刘帅斌医生
对的呀，所以才奇怪，这个时候不该这么出血
患者
不过要真是来月经了，明天就应该要没了。我这快一年了都是月经量少一两天就结束。
患者
排卵期出血也会这么多吗？
刘帅斌医生
那你的意思是在观察几天？
刘帅斌医生
排卵期出血一般不会这么多
患者
嗯，我手术前后都没怎么出血过呢。
刘帅斌医生
我觉得谨慎期间，想弄清楚到底什么情况就查下b超
患者
我想看看明天会没了吗？
刘帅斌医生
好
刘帅斌医生
你黄体酮今天就吃了一顿是吧
患者
嗯，早晨吃了一顿黄体酮
刘帅斌医生
黄体酮继续吃嘛
患者
嗯，好的
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
我今天一下午肚子痛，就是那种宫缩的感觉，肚子和腰还很凉，热敷会好一点。
刘帅斌医生
[自动回复]抱歉，您可能得等我一会儿，现在在手术，我手术完了之后给您回复，实在抱歉
患者
上厕所会流出来一些东西 ，有一点血，有黑色血块儿，还有褐色的脏东西。
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
卫生巾上没有多少东西，上厕所流得多一点，很粘稠。
刘帅斌医生
你实在不方便做b超的话，就继续这样观察一下
患者
嗯，这样像是月经吗？
刘帅斌医生
我还是觉得这个应该不是月经
患者
嗯，我也觉得不像 ，明天再看看，如果还是这样，我就去医院查一下吧。
患者
在您看来，宫腔镜手术后，大概多长时间出现这些现象？
患者
昨天手术医生和我说，通常这些都是正常的反应，量不大时间不长就没事儿，让我观察。
刘帅斌医生
这种情况应该是术后一个月才会出现
患者
哦，是这样啊。 那也就是说，我这样的出血流东西是宫腔镜手术后会出现的情况，只是我这个时间不太对。
刘帅斌医生
对，就是这个样子，除非宫腔镜他们做的不是那么干净
患者
哦 ，还可能是这样啊! 那怎么办呢？
刘帅斌医生
不慌嘛
患者
那要是这两天还这样，我就应该上医院了吧。我是直接去找住院部医生复查，还是在门诊挂一个专家号检查？
刘帅斌医生
观察一下流血的情况
患者
嗯，要是明后天不流了， 我就可以不管它了。要是还流的话，就上医院查去。这样行吗？
患者
当时做完宫腔镜手术，我觉得还好，没怎么疼，也没怎么出血，出院前后都挺好的呢。
刘帅斌医生
对的，如果流血量不增多，就没事
患者
嗯，那我先观察观察吧。
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
像我这样的情况，如果去复查，查什么？ 比如说一个月后去要妇科住院部复查（出院时已安排）呢
刘帅斌医生
去门诊复查彩超就行了
患者
哦，明白了，谢谢您!
刘帅斌医生
不客气
患者
我终于理明白一点思路了！ 我本来一点都不懂，这两天都被这些症状弄头晕了! 还有点紧张呢! 多谢有您啊!
刘帅斌医生
😁
患者
哦，对了，我吃十天黄体酮 , 应该就是26号吃完。按照您说的手术后的周期，如果还没太乱的话 ，大约是月底来月经。
患者
哦，不知道月底还会不会来月经呢! 是吧？
患者
那我八月初要医院复查，不管月底来不来月经，都是要去复查的 ，是吧？
刘帅斌医生
对，如果按照我们估计得 那应该是吃了黄体酮停药一周之内来月经
刘帅斌医生
不不，你得等月经干净去复查
患者
嗯，如果我的周期还没乱，还是28天，那就是31号附近来月经。然后月经干净后两三天去复查。如果没来，也就直接去复查就行了。
患者
之前将近一年内膜厚月经量少经期一两天的状况，不知道这次手术后是不是能有改观呢!
刘帅斌医生
刘帅斌医生
对，如果你要去复查，就要在月经干净之后去做
患者
嗯，明白了!
患者
非常感谢啊！
患者
真是让您费心了！
刘帅斌医生
没有没有😁
患者
我明天上午单位有会议， 没有空余时间，所以今天多问了些问题。
刘帅斌医生
应该的
刘帅斌医生
您有疑问随时都可以问
患者
谢谢您这么耐心地为我解答问题!
患者
嗯，后面有问题我会再来找您!
刘帅斌医生
不客气，有问题随时联系
患者
真得很感谢啊!
刘帅斌医生
感谢您的心意呀
患者
其实，您对我的帮助远远不是这点心意能表示的！
患者
还耽误了您很多时间， 我内心深感歉意!
刘帅斌医生
没有没有，真心希望对您有所帮助
患者
我今天肚子痛是好多了，还是有血，好像比昨天少一点了。
刘帅斌医生
那就还好
患者
嗯，应该是问题不大
患者
还是希望它快一点没了吧！
患者
今天是出血第三天了。
刘帅斌医生
别着急嘛，但是黄体酮还要继续吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-16
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