患者
痛风两三年 最近不知道怎什么原因总是急性发作 而且最近每天都在吃别嘌醇片 饮食也非常注意 只是偶尔喝半杯白酒 啤酒一滴没沾 可还是一周多就复发一次 脚疼的厉害 没有肿块 年前检查一次尿酸是700多 疫情开始到现在一直没机会去查 ，但是它总这样反反复复是什么原因呢（男，30岁）
张光峰医生
别嘌呤醇吃的是多大剂量？
患者
一天一片
患者
疼的时候就不吃那个了就吃秋水仙碱和止疼的药
张光峰医生
每一片是多大剂量的？
张光峰医生
如果已经吃开了的话，即便是疼痛也不要停。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个 应该是0.1克吧
患者
因为上次在春雨医生上问了那个大夫说急性发作的时候不让吃 然后再发作的时候我们就没吃 他说急性发作 鼓包啥的就吃秋水仙碱和止疼药就可以了
张光峰医生
那一般情况下是指第1次发作，而且以前从来没有吃过这类的药物。如果说已经吃开了就不要停，因为停了之后尿酸会再次升高，急性痛风发作更不容易控制。
患者
那他现在总疼是什么原因啊
张光峰医生
而且这个剂量也不够。一般情况下，这类药物的剂量使用应该是根据复查的结果来调的。不是说每天一次，一次一片就够了。每天一片降不下来还是等于白吃，如果说尿酸还是挺高的话，可以加量。这个药每天可以吃到6片的。在一般情况下，不需要吃到这么高的剂量。如果说你复查了之后不下降，可以改成每天两片。
张光峰医生
尿酸这么高，肯定还会痛
张光峰医生
一定要把尿酸长期稳定的控制到360以下才行。
患者
但是现在他疼脚已经不股大包了 但是从年后到现在一直封路 也不让出去 就一直没检查尿酸
张光峰医生
那一般情况下，尿酸按照以前的用药状况的话，也可能还没有降到正常。
张光峰医生
如果现在没有明显的肿胀，疼痛可以加到每天两片。
患者
他这个和吸烟有关么 因为他最近烟量比原来大了
患者
还有像他现在吃了这么多降尿酸的要如果备孕是不是得停药三个月啊 他现在复发的时候不像原来那样有肿块就证明吃的那个药是有用的对么？ 那除了饮食和喝啤酒还有什么是会引起他总急性发作的原因啊
张光峰医生
和吸烟的关系不是很大。一般男士在备孕期间使用降尿酸的药物，不会影响备孕的。
张光峰医生
尿酸控制不好，这就是引起痛风反复发作的主要原因。当然喝酒饮食方面是诱因。还有可能损伤劳累，也有可能是诱因。
张光峰医生
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
患者
那现在那个别嘌醇片没有了 我们改吃秋水仙碱可以么
张光峰医生
秋水仙碱不是降尿酸药。
患者
那它属于什么药呢？止疼的还是化肿的？
张光峰医生
绝对不能替代。
张光峰医生
秋水仙前只是用来急性痛风发作的时候消炎止痛或者是预防痛风急性发作的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那这个药呢？
张光峰医生
这个是降尿酸药
张光峰医生
可以用他
张光峰医生
每天一片
患者
这个一天吃两片么？
张光峰医生
同样需要以后复查，根据尿酸的数值来调整用药的剂量。
患者
那我们还是一天吃一片吧 慢慢来吧，主要农村还封路呢买菜都不让出去， 那秋水仙碱是天天和这个一起吃还是只有疼痛发作的时候吃啊
张光峰医生
疼痛再吃
张光峰医生
秋水仙碱
患者
他吃的这些药真的对备孕没有影响么？ 上次那个大夫说痛风不遗传 治通风的药长期吃会导致胎儿畸形啊
张光峰医生
男性吃不胖，女性吃就不行。
张光峰医生
男性吃不怕，女性吃就不行。
患者
就是随时停药随时备孕就可以是么
患者
像他这种如果降到正常值是不是也和正常人不一样 一旦喝酒或者吃不对了还是会复发啊
张光峰医生
男的吃不用停药的。
张光峰医生
第一停药容易复发。第2任何因素引起的尿酸升高都可以出现复发。
患者
就是只要吃了就一直吃到尿酸正常 要不就别吃 是这个意思么
张光峰医生
就算是正常了也不能随便停药
张光峰医生
这么高的尿酸，不吃肯定不行。
患者
我知道就是遵医嘱是么 啥时候大夫让停了啥时候再停 ，对么？ 那我可以再问一个问题么 就是说所有治疗痛风的药品只要是男士吃对备孕都没影响么？ 还有痛风会遗传么？如果控制不好会发展成什么样子 会瘫痪么？
张光峰医生
男士用药基本上没什么影响的。这不是遗传病。
张光峰医生
严重的就比较麻烦，可以出现关节畸形，甚至痛风性肾病要做透析的。
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咨询时间: 2020-02-29
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