患者
阴道出血,怀孕,宫外孕?(女,31岁)
刘帅斌医生
你好,你能具体说一下你的情况吗?
患者
情况是这样,我11月12日来月经
患者
周期34天,这个月16号,刚好月经来了(我以为是月经)
患者
但是血量很少程褐色,我就没有在意,到第五天的时候,血量有点增多。我怀疑是宫外孕,就用验孕棒差,发现两条杠
患者
昨天去医院查hcg,如图
刘帅斌医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后因为今早起来,发现两条杠的第二条变淡,我害怕,就又去医院查
患者
查血和阴道彩超,如下图
刘帅斌医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
刘帅斌医生
血呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这就是所有情况
刘帅斌医生
查血的结果是在一家医院吗?
患者
第一张图是昨天结果,底下两张为今天结果
患者
不是。
患者
我觉得图一可以忽略不计
刘帅斌医生
为什么忽略不计
患者
因为图一跟图二的那个范围好像不太一样
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
就是说,包块长大反而不妙?
患者
如果hcg下降了,那个包块会消失吗
刘帅斌医生
对,如果这个包块长大,那就怀疑宫外孕的可能性会更大。
刘帅斌医生
如果hcg在下降,这个包块会慢慢消失
患者
那有没有可能hcg翻倍,但是包块长大了
刘帅斌医生
也有可能,但是这种情况下宫内孕的可能性会更大。
刘帅斌医生
因为那个混合回声的包块有可能是生理性的黄体。
患者
哦!那既然hcg升高情况会好转,有没有可以人工干预呢,比如吃个药打个针啥的
刘帅斌医生
因为现在不清楚到底是什么情况,所以暂时确实没有办法干预。
刘帅斌医生
除非这个孩子如果是宫内的,你不想要,可以做一个诊断性刮宫。
患者
刮宫?不是说宫内未见孕囊吗
刘帅斌医生
刘帅斌医生
患者
那3天后,hcg翻倍,还是继续做阴道彩超,如果hcg继续下降,那就不用做了,让他自然流掉对吧
刘帅斌医生
如果hcg下降,那还是要继续随访hcg。直到转阴
患者
哦。。如果做刮宫意思就是,即便是宫内孕,这个孩子也要牺牲是吧
患者
而且我这个流血的问题不需要干预一下吗
刘帅斌医生
是
刘帅斌医生
现在流血不干预
患者
好的。那我实际怀孕时间是何时呢
刘帅斌医生
你平时月经多久来一次
患者
34天
刘帅斌医生
你怀孕的时间应该是在十一月底
患者
也就是还不足一个月
刘帅斌医生
嗯
患者
谢谢医生
刘帅斌医生
不客气有问题随时联系
患者
好的
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
您好
患者
我今天去复查hcg值讲到40多 孕酮降到4
患者
子宫内膜厚度今天是12MM 右侧包块是19×15×17 长大了一点
刘帅斌医生
那没事,现在Hcg的水平是很安全的。
刘帅斌医生
一周之后在查
刘帅斌医生
直到hcg转阴
患者
我刚刚又开始流血了
患者
颜色是鲜红的
患者
医生给我开了米非司酮片,让我一次吃6粒。。我还没开始吃,就突然流血了
患者
我都不知道现在是吃还是不吃
刘帅斌医生
可以吃
刘帅斌医生
也可以不吃
患者
哦。。流血不要紧吗
刘帅斌医生
没事的
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咨询时间: 2019-12-22