春雨医生

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阴道出血,怀孕,宫外孕?(女,31岁)

刘帅斌医生

你好,你能具体说一下你的情况吗?

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情况是这样,我11月12日来月经

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周期34天,这个月16号,刚好月经来了(我以为是月经)

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但是血量很少程褐色,我就没有在意,到第五天的时候,血量有点增多。我怀疑是宫外孕,就用验孕棒差,发现两条杠

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昨天去医院查hcg,如图

刘帅斌医生

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然后因为今早起来,发现两条杠的第二条变淡,我害怕,就又去医院查

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查血和阴道彩超,如下图

刘帅斌医生

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刘帅斌医生

血呢

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这就是所有情况

刘帅斌医生

查血的结果是在一家医院吗?

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第一张图是昨天结果,底下两张为今天结果

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不是。

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我觉得图一可以忽略不计

刘帅斌医生

为什么忽略不计

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因为图一跟图二的那个范围好像不太一样

刘帅斌医生

刘帅斌医生

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就是说,包块长大反而不妙?

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如果hcg下降了,那个包块会消失吗

刘帅斌医生

对,如果这个包块长大,那就怀疑宫外孕的可能性会更大。

刘帅斌医生

如果hcg在下降,这个包块会慢慢消失

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那有没有可能hcg翻倍,但是包块长大了

刘帅斌医生

也有可能,但是这种情况下宫内孕的可能性会更大。

刘帅斌医生

因为那个混合回声的包块有可能是生理性的黄体。

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哦!那既然hcg升高情况会好转,有没有可以人工干预呢,比如吃个药打个针啥的

刘帅斌医生

因为现在不清楚到底是什么情况,所以暂时确实没有办法干预。

刘帅斌医生

除非这个孩子如果是宫内的,你不想要,可以做一个诊断性刮宫。

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刮宫?不是说宫内未见孕囊吗

刘帅斌医生

刘帅斌医生

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患者

那3天后,hcg翻倍,还是继续做阴道彩超,如果hcg继续下降,那就不用做了,让他自然流掉对吧

刘帅斌医生

如果hcg下降,那还是要继续随访hcg。直到转阴

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患者

哦。。如果做刮宫意思就是,即便是宫内孕,这个孩子也要牺牲是吧

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而且我这个流血的问题不需要干预一下吗

刘帅斌医生

刘帅斌医生

现在流血不干预

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患者

好的。那我实际怀孕时间是何时呢

刘帅斌医生

你平时月经多久来一次

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34天

刘帅斌医生

你怀孕的时间应该是在十一月底

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也就是还不足一个月

刘帅斌医生

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谢谢医生

刘帅斌医生

不客气有问题随时联系

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好的

刘帅斌医生

嗯嗯

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您好

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我今天去复查hcg值讲到40多 孕酮降到4

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患者

子宫内膜厚度今天是12MM 右侧包块是19×15×17 长大了一点

刘帅斌医生

那没事,现在Hcg的水平是很安全的。

刘帅斌医生

一周之后在查

刘帅斌医生

直到hcg转阴

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我刚刚又开始流血了

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颜色是鲜红的

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患者

医生给我开了米非司酮片,让我一次吃6粒。。我还没开始吃,就突然流血了

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我都不知道现在是吃还是不吃

刘帅斌医生

可以吃

刘帅斌医生

也可以不吃

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患者

哦。。流血不要紧吗

刘帅斌医生

没事的

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咨询时间: 2019-12-22
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刘帅斌
刘帅斌  妇科 主治医师 已认证
重庆医科大学附属第二医院
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