春雨医生

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患者

医生麻烦您看下这些病历,有的医生说是痉挛,有的医生说是顿抑,到底是什么原因导致的呢?(男,28岁)
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宁尚秋医生

你好。你对前降支有个严重的心肌桥

宁尚秋医生

不能除外血管痉挛

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患者

就是痉挛和顿抑都有可能是吗?那梗死的面积和缺血的范围能看的出来吗

宁尚秋医生

梗死面积只能超声心动图或者心肌核素可以测量。目前超声心动图报告提示前间壁。没有报面积

宁尚秋医生

有可能是痉挛。但是心肌桥也很严重

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患者

那前间壁的梗死在心肌梗死中算不算严重的部位?我的心电图能看出缺血等别的症状吗?

宁尚秋医生

前间壁梗死算是相对严重的。心电图还可以

宁尚秋医生

心电图I导联和*L导联有Q波,提示高侧壁也有可能心肌梗死

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患者

有天晚上通过手环发现睡着的时候心率最快到了120下,持续了十分钟左右。然后昨晚左手臂发麻醒了感觉比较惊恐衣服也湿了,这个是跟心脏有关系吗

宁尚秋医生

你睡觉打呼噜么?当天晚上做恶梦了么?这都可以引起心慌

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患者

睡觉打呼噜的,印象中好像有做梦,但也不是什么噩梦,这些跟受损的心肌有关系吗

宁尚秋医生

如果打呼噜严重,会有呼吸暂停发生,暂停时间太长就会引起心肌缺血

宁尚秋医生

可以去医院做个睡眠呼吸监测看看

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患者

我的症状对寿命有多大影响?是不是随时会有生命危险?

宁尚秋医生

不会随时有危险的!不要太担心了。按时服药定期复查就可以。

宁尚秋医生

心肌梗死对预后肯定有影响。但是你这种情况也不会特别大。你要太担心焦虑,这样反而对心脏不好。

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患者

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患者

这是我刚做的心电图,您看看有没有什么问题

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患者

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患者

先查的是0.07 四个小时复查一次变成0.11 这个主要是什么症状呢

宁尚秋医生

心电图I导联和*L导联有q波,其他问题不大

宁尚秋医生

肌钙蛋白主要反应有没有心肌细胞坏死的指标。你的检查结果有轻微增高,可以继续观察。建议医院就医。当然也有一部分轻微增高是没有意义的,包括化验误差或者其他因素干扰引起

宁尚秋医生

可以做个心肌核磁检查看看

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咨询时间: 2019-04-15
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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