春雨医生

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患者

我家宝宝2个月零20天,屁股有3个洞,好像没有屁眼,但是大便一直都正常,1个月的时候去看了医生,要我们自己观察,但这次有5次没拉大便了(男,2个月)
请问这是什么情况
是要立刻去医院,还是可以观察
因为特殊时期
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高其宏医生

您好,我是安徽省芜湖市第二人民医院(三甲医院),普外科副主任医师,高其宏,很高兴为您提供健康咨询,请问有什么需要帮助的?

高其宏医生

这个要去做检查

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患者

做什么检查

高其宏医生

大便从哪里出来的?

高其宏医生

磁共振

高其宏医生

盆腔磁共振

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患者

B超吗

高其宏医生

不行

高其宏医生

这个肛门明显有问题

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患者

就是不晓得是从哪里出来的

高其宏医生

要去儿童医院的小儿外科就诊。

高其宏医生

肛门这里有可能有一层隔膜。

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患者

那应该怎么弄

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患者

动手术

高其宏医生

要检查完了解直肠肛门这一块的畸形是什么情况之后才能决定怎么弄。

高其宏医生

必须要手术

高其宏医生

现在宝宝还小,大便是稀的,可能还会出来,等后面大了大便成形了就出不来了。

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患者

是的,1个月的时候医生也是这样说的

高其宏医生

如果只是肛门口有一层隔膜,那是最简单的。手术把那一层隔膜去掉就可以了。

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患者

盆腔核磁共振

高其宏医生

如果是直肠肛管没有发育好,那么手术就比较大了。

高其宏医生

是的

高其宏医生

必须要去了,不能耽误了。

高其宏医生

这是小儿的一种先天发育畸形。

高其宏医生

比先天性的肛门闭锁要轻一点。

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患者

好恐怖呀

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患者

这种畸形是什么导致的呢

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患者

这么小能手术吗

高其宏医生

这是母体内怀孕期间导致的,影响胎儿发育的因素,很多很多的,就说不好了。

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患者

高其宏医生

不是能不能动手术,是必须要动手术了。

高其宏医生

大便解不出来,到时候就不能吃东西,越来越严重,到时候会吐大便的。

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患者

那如果是直肠和肛门没有发育好

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患者

那该怎么弄呢

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患者

手术风险大吗

高其宏医生

要做成型呢。

高其宏医生

具体的要等做了磁共振检查以后根据检查结果才能决定,现在说不好呀。

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患者

嗯嗯

高其宏医生

尽快去了,不能耽误了

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疫情这么严重

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真的是操碎了心

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不晓得能出去不

高其宏医生

这个是急症,必须给出去

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有什么办法教我吗

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患者

怎么说,是急症,别人会相信吗

高其宏医生

肯定相信啊

高其宏医生

否则让社区医生看一下不就可以了嘛

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患者

这么小能做核磁共振吗

高其宏医生

能做的

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患者

我问我医院的朋友说是窦道

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患者

肛瘘

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还不知道风险大不大

高其宏医生

关键你这个看不到肛门啊

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患者

是的

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患者

我也是这么说的

高其宏医生

如果肛门正常,旁边有个洞考虑肛瘘

高其宏医生

你这个光线问题,凹下去那里我看不清,但是有没有肛门,你们应该自己也能看出来。

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患者

凹下去那里没有

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患者

那里只有针眼难道,小

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患者

那么

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患者

屎好像是从哪里出的

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患者

打屁会有点屎

高其宏医生

那就更有可能是隔膜

高其宏医生

就是小朋友肛门也不是就针眼那么大啊

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患者

希望是隔膜

高其宏医生

所以要去检查呢

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患者

盆腔核磁共振只有3级以上的医院才能做吗

高其宏医生

不是的,看各个医院,有的二级医院也有

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患者

好的

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患者

肛门的位置应该就是在凹下去那个地方哦

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患者

不是下面那个小洞

高其宏医生

是的,正常情况下肛门就应该在凹下去那个地方。

高其宏医生

你不是说凹下去那个地方有个针眼一样的小洞吗?

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患者

是的,因为屎是从那里出来的

高其宏医生

所以我说凹下去那个地方有一层隔膜。

高其宏医生

如果单纯是一层隔膜,把那个隔膜做个十字切开就可以了。

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那下面那个洞怎么办

高其宏医生

做磁共振的时候就都清楚了,那个洞的确有可能是肛瘘。

高其宏医生

肛瘘也要手术治疗。

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这样的话要动几次手术吗

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患者

还是一次就可以了

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患者

如果屎是从那个洞出来的,那属于什么

高其宏医生

大便从凹下去那个地方出来才是正常的,从旁边这个洞出来,那么就是走到岔路上去了。

高其宏医生

具体的手术得等到你检查之后才能决定,现在我也不好说呀。

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患者

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患者

这是1个月时候拍的

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患者

我感觉和现在都不一样

高其宏医生

就是不一样

高其宏医生

生孩子时,产科医生没告诉你不正常?

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患者

没有

高其宏医生

就那几个孔就要做磁共振

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患者

都要做?

高其宏医生

是的,如果这几个孔都是肛瘘的话,那么就是复杂肛瘘,必须要做磁共振的。

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哎,生了个怪物

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患者

这个有后天性的吗

高其宏医生

一般不会

高其宏医生

怎么叫生了个怪物呢,去检查一下,说不定是个小问题,很简单就处理了。

高其宏医生

这个并不算非常少见的。

高其宏医生

不能怪宝宝的,要说责任父母的责任肯定比宝宝的大。

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患者

我感觉怀孕没干啥,怎么会是畸形

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患者

这种情况也很少吧

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就算是个很小的问题,也要动手术,对吧

高其宏医生

好多是无意间的,既然生了他就要对他负责。他比你们还要痛苦呢,病是生在他身上。

高其宏医生

按照目前图片上的看是要手术的,具体的肯定要等磁共振检查的结果。

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患者

高其宏医生

好的

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患者

预约了后天的

高其宏医生

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在吗

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高医生

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患者

我家宝宝今天来了医院,医生说要照造影

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患者

今天洗了肠

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患者

拉了好多粑粑

高其宏医生

从哪里拉出来的?

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患者

从那个下面的洞

高其宏医生

那个不是肛门,所以说肯定有问题的

高其宏医生

造影也可以吧,但我觉得磁共振好些

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患者

不晓得这里是不是没有兹共振

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患者

他说是肛门

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患者

诊断的是肛门狭窄

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患者

先洗两天肠,再做造影,再动手术

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患者

一般市儿童医院都有核磁共振吧

高其宏医生

医生的意思我懂了,有可能就是肛门有层隔膜,隔膜中间有个洞

高其宏医生

我们看到的就是那个洞

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患者

我说,我问了我朋友,建议做核磁共振,他没理我

高其宏医生

现在就希望就是一层隔膜挡住了就好了

高其宏医生

造影也能看的

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患者

造影和兹共振有啥区别

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患者

他说做了手术也要扩肛

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患者

他也只是凭他的临床经验

高其宏医生

磁共振不但能看肠子和肛门,还能看到肠子肛门周围的东西,而造影只能看到肛门和肠子。

高其宏医生

对,做手术之后是要扩肛的,不扩肛以后疤痕会狭窄。

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患者

嗯嗯

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这是属于大手术吗

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患者

一般做了手术多久可以扩肛

高其宏医生

就看肛门狭窄多少

高其宏医生

如果就肛门口狭窄手术不大

高其宏医生

10天左右就可以扩肛

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碘彿醇注射液是干嘛的

高其宏医生

造影剂

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有影响没

高其宏医生

没啥影响的,很快就随大便排掉了

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是输液吗

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患者

打点滴

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是不

高其宏医生

不是的,是打到肛门里面

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患者

难怪洛,刚刚我崽洗了一次肠,没有什么屎了,然后打了个药水进去,要我们捏屁股捏几分钟

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患者

问护士打的什么药水,还不说,这态度差得不敢想象

高其宏医生

高其宏医生

什么时候造影?

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患者

医生没告诉我

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患者

应该明后天吧

高其宏医生

差不多

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造影后才能决定动不动手术吗

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患者

造影有辐射吗

高其宏医生

有辐射的

高其宏医生

造影后搞清楚情况才能决定怎么治疗呢

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患者

那造影辐射大,还是磁共振辐射大

高其宏医生

造影辐射大

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患者

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搞不懂这个医生为什么要造影

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患者

不做磁共振

高其宏医生

去了医院就听医生的

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患者

还是找熟人找的副主任看的😓

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患者

宝宝这么小,我肯定希望辐射对他小点好呀

高其宏医生

医生有他的判断的,造影以后有可能还要做磁共振呢

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患者

还不如直接磁共振

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患者

像我崽这种情况,这么小,现在动手术对他影响大吗

高其宏医生

磁共振也不是万能的,相互补充吧

高其宏医生

还好的,你家娃娃不手术不行了,必须得手术。

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患者

其实我自己还是希望他大点手术

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患者

我就觉得太小的,风险大

高其宏医生

关键等不了

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患者

越小风险性是不是越大

高其宏医生

那肯定的

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患者

哎,那医生还说都有出生几个小时的宝宝没肛门动手术的

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患者

安慰我吧!

高其宏医生

是的,那叫先天性肛门闭锁,必须要马上手术的

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患者

动完手术后,可以洗澡吗,肛门那里护理是不是严格

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患者

做了造影,我再把结果给你看一下

高其宏医生

肛门护理比较简单,因为是污染的地方,保持清洁就可以了

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咨询时间: 2020-02-14
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高其宏
高其宏  肛肠科 副主任医师 已认证
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