患者
请问腰肌劳损会不会变成腰脱（女，25岁）
石维盛医生
你好，腰肌劳损是不会造成腰椎滑脱的。
患者
医生，我先给您看一下前年的报告
患者
图片因隐私问题无法显示
石维盛医生
嗯，看不到了。
患者
那会做体检就是因为比如平时在家里大扫除，劳动时间久了，腰左侧就类似神经疼的感觉，然后走走路就突然觉得神经不听使唤了，要摔倒的感觉
患者
您能看到吗，照片
石维盛医生
不好意思，打错了，是我看到了。
石维盛医生
不好意思
患者
然后今年3月份有一个月是因为换了新工作，每天久坐，后来整个腰都疼，疼到睡不着，我就去医院做了核磁，医生说我是腰肌劳损
石维盛医生
这样的频率多久出现一次？
患者
我跟您说的左侧神经疼的感觉，最近一周持续出现，就是已经连续一周了每天都这样，以前是只有劳动量过多才会导致
患者
我去医院看了，但是医生根据我三月份的病例分析说还是腰肌劳损，说不要紧，只是给我开膏药贴了，说多注意休息而已
患者
那您看一下前年那个体检报告是跟腰脱有关系吗？间盘轻度彭出跟腰脱是一个意思吗？
石维盛医生
稍等，字比较多，我分析下
石维盛医生
现在弯腰翻身会痛吗？
石维盛医生
左边脚会麻到哪里？
石维盛医生
走路会难受吗？
患者
弯腰整个腰部都会痛，但是左侧严重，就是感觉左侧跟其他腰的部位疼痛感不一样，好像神经痛似的，不知道是不是错觉
患者
走路没啥疼痛感觉
患者
脚也没觉得麻
石维盛医生
腰椎滑脱跟腰肌劳损是两个概念，滑脱是骨头跑掉了，腰肌劳损是肌肉问题。
患者
那请问间盘轻度彭出和腰肌劳损的区别呢
患者
有关联吗
石维盛医生
只要腰椎间盘膨出，脚不会麻的话，一般跟腰椎间盘的关系是没关系的。
患者
也就是说，我这应该算腰肌劳损是吗
石维盛医生
腰椎间盘轻度膨出一般人都会有，这个都没有大的表现症状出来。
患者
那为啥觉得左侧神经疼的感觉跟其他腰的部位疼痛不一样呢
患者
这个正常吗
石维盛医生
你这个腰肌劳损可能有，但是不排除有腰三横突综合征
患者
还是有点严重了？
患者
综合症这个是比较严重吗
石维盛医生
只要脚会有点麻，我们就考虑是腰椎间盘的问题，如果不会麻，我们考虑其他问题。
石维盛医生
第三腰椎横突综合征相对来说会比腰肌劳损厉害一点。
石维盛医生
腰3横突综合症是要靠医生的临床经验去判断，配合查体摸出来的，一般拍片是看不出来的。
患者
我今天买了带钢板的护腰，可以加热的那种，请问带这个会有点作用吗
石维盛医生
这个会有点作用的，但是不建议长期用。
石维盛医生
1 2 3这三个动作做一下，看看会不会做的来，看一下腰会不会更痛。
患者
第一组动作左侧腰疼痛明显一些，第二组和第三组是整个腰部有酸痛感，但是这几组动作都能做
患者
请问那个护腰不可以每天带吗，您的建议是应该怎么带呢？
石维盛医生
给你几个建议 1.热敷 2.口服药物 双氯芬酸钠肠溶片（扶他林）一次25mg，一天三次 乙哌立松（妙纳）一次50mg，一天三次 3天，饭后吃，吃饱饱后吃 3.腰背肌训练1 2 3 4.如果5天不会缓解，就要去中医院针灸推拿科看下。
石维盛医生
热敷能改善血液和淋巴液循环 热敷方法：将热水浸泡过的毛巾放于腰部，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。或者是用热水袋隔着衣服或者毛巾敷，不要烫伤，每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。
石维盛医生
腰带的话，平常有做事情的时候戴，如果很难受时候可以戴一下，平常如果没事情就不要戴，如果戴久了会让你腰肌更没力气。
石维盛医生
腰肌训练的时候，量可以少一点，幅度会小一点。慢慢适应之后就可以慢慢的加上去了。
患者
那请问腰带可不可以上班期间一直带着，下班摘下来？还有就是我应该坐着时候带还是站着时候带呢
石维盛医生
可以
石维盛医生
站着坐着都可以戴，吃饭跟睡觉不要戴
患者
那请问您发的那个训练动作可以每天做吗
患者
如果有时间的话，我可以去上瑜伽课吗，或者跑步可以吗
石维盛医生
那些动作可以每天做的，如果某些动作做了难受，就把那动作剔除
石维盛医生
跑步可以，瑜伽注意点，好了在做瑜伽
患者
明白了，请问我吃钙片会不会有点帮助，对于这个病
患者
或者您有什么好建议吗，对于这个病能有帮助的
石维盛医生
建议都在上面了
石维盛医生
钙片对这个没有帮助，不过也可以吃
石维盛医生
那4点建议，可以能把你的问题解决
患者
好的，那热敷有必要每天进行吗
石维盛医生
每天，热敷做下，很舒服的
患者
请问医生工作时候是不是站着比坐着时间多要好一些？
石维盛医生
对，相对来说好一点
患者
如果工作时候走路比较频繁会不会加重病情？因为我得带客户看车，讲解，会经常走动，
石维盛医生
不会加重，不过太疲劳的话，有点影响
患者
您给我的那几个动作都是得躺着做的，请问工作时候有没有什么可以站着坐的动作？或者我站着时候适当活动活动抻抻腰可以吗？
石维盛医生
站着，伸伸懒腰就可以了，腰部拍一拍
患者
谢谢您的解答，辛苦了
石维盛医生
不客气，早点休息吧
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咨询时间: 2019-10-12
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