患者
因为3月2日来姨妈一直到3月14号才干净，姨妈颜色有深有浅，偶尔有深褐色排出，才去医院验血做B超。上一次月经是1月27日到2月2日。
雌二醇284.3，孕酮2.3，hcg82.72_B超宫内宫外都没有
雌二醇432.4，孕酮2.3，hcg117.55_B超宫内宫外都没有
这是宫外孕吗？还是生化流产？还是别的？（女，21岁）
刘洋医生
如果彩超是宫内宫外都没有孕囊，但是hcg确诊怀孕，还是要高度怀疑宫外孕的，那宫外孕现在并不能够确诊，只有在明显的宫外看到有胚芽胎心，或者说手术当中发现在宫外有明显的怀孕的组织化验出来。
刘洋医生
生化流产，你必须是hcg逐步下降，目前hcg还在上升，所以后面能不能长出胚芽胎心来，或者能不能发现孕囊都不能确定，只能定期去复查。
患者
如果在宫外发现了孕囊就是必须动宫外孕手术？了？
刘洋医生
不一定啊，如果宫外发现了孕囊，那是可以明确诊断宫外孕的，但是宫外孕也不一定就需要手术，也可以保守治疗，要具体根据hcg的结果和彩超提示的，包括大小以及盆腔积液的情况来决定。
患者
害怕，查了两次都没查到孕囊，后天又要去抽血验超，如果还是没有是不是还要继续隔一天去测隔一天去测？
刘洋医生
我一直没有看到孕囊，hcg又没有下降，那是一定要尖端性去复查的，不一定隔一天才一次，也可以隔个两三天查，根据具体情况看。
刘洋医生
间断性
患者
如果hcg降了，也没看到孕囊，那是什么情况呀？
刘洋医生
如果没有看到孕囊，hcg也逐渐下降，甚至一直下降到正常水平，那就是你说的生化妊娠流产
患者
不需要清宫还是什么的咯就是
刘洋医生
如果能够自然流干净，当然不需要了
刘洋医生
还有疑问吗
患者
没有了谢谢
刘洋医生
不用谢，希望对你有所帮助
刘洋医生
不麻烦的话，问题关闭后，帮忙右上角评价一下，谢谢！
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咨询时间: 2018-03-15
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