春雨医生

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患者

医生我做过心电图,做过心脏彩超,我胸口还是会突然刺痛,我还是很担心会突然猝死(女,25岁)

王欣医生

多长时间了?还有其他症状吗

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患者

我一直想心脏的事情,我刚才侧着躺,突然一闪而过的过电感,我还没弄清楚是不是疼痛

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患者

挺久了,胸口有时候也会突然的咯噔一下,就是往上提一下

王欣医生

几秒钟,对吗

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患者

最近看新闻,看到明星猝死了

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患者

应该一秒吧刚才,不知道有没有

王欣医生

咯噔一下经常出现嘛?

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患者

图片因隐私问题无法显示

王欣医生

你的几秒钟的这种情况根本不是心脏的情况导致的

王欣医生

所以不要太紧张

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患者

也不是,有时候一个月,有时候连续几天,有时候几个月也不会

王欣医生

而是神经

王欣医生

我说的每次

王欣医生

是持续时间

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患者

我看的那个新闻,是因为肾啥的,我肾有个囊肿

王欣医生

你不会连续几天一直疼痛的

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患者

就一下就过去了,咯噔的话

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患者

疼痛时间都是几秒钟吧

王欣医生

肾囊肿和你的心脏没有关联啊

王欣医生

你做过动态心电图嘛?

王欣医生

一般情况下心脏原因导致的情况都是几分钟,十几分钟

王欣医生

有冠心病心肌病心肌炎等心肌供血不足导致的

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患者

我做过心电图,我胸口紧绷的时候做的,但是我早搏都没查出来

王欣医生

我说的是动态心电图

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患者

对的!

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患者

24小时的

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患者

背了一整天

王欣医生

带在身上24小时

王欣医生

有早搏情况吗?

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患者

当场也做了一个一分钟的,也查了甲亢

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患者

没有啊!!

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患者

奇怪,为什么我可以自己感受到这种提跳

王欣医生

偶尔咯噔一下这种情况考虑是早搏的

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这样会突然人没了吗

王欣医生

平时经常熬夜或者失眠嘛

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患者

失眠

王欣医生

你平时有没有情绪低落、焦虑、易怒,爱发脾气、易受惊吓………这些症状?

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患者

我有去精神科就诊过

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患者

有点轻的焦虑症

王欣医生

精神科医生考虑焦虑抑郁状态吗?

王欣医生

对的

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患者

就检查都做了

王欣医生

你没有器质性心脏病的

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患者

就不会突然猝死对吧

王欣医生

你主要还是以焦虑状态导致的精神因素有关的

王欣医生

过度紧张及失眠就会导致神经功能失调

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患者

我做完心电图有人说我心电图不代表什么,做完心超说我做这个又查不出心脏问题,我真的很难过

王欣医生

你就会有各种各样的的不适症状的

王欣医生

别紧张,你没有器质性心脏病,不会导致猝死的

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患者

医生,我之前有一次胸口难受,觉得里面痒

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患者

我就去测了过敏源

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患者

图片因隐私问题无法显示

王欣医生

胸口难受,觉得里面痒这个你可以做做其他检查

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患者

我后来就觉得自己呆哪儿都觉得胸口痒,但是这个胸口痒会突然消失的,又突然有的

王欣医生

比如,胃、咽喉

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患者

胃???

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患者

胃不痛诶

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患者

倒是想咳

王欣医生

你想想真正有心脏病的会一会有一会消失嘛

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患者

我之前焦虑还会胃痛

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患者

哈哈,没得过,这个真的不知道,我只觉得我不能再看百度了,应该问医生

王欣医生

焦虑状态导致的各种不适因人而异,可能全身哪都会不舒服的

王欣医生

对啊,你太紧张也影响睡眠情况啊

王欣医生

睡眠差就会越来越焦虑

王欣医生

是恶性循环的

王欣医生

我能问一下你是做什么工作的呢?

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患者

我只要睡着了,质量就很好!我学设计的!

王欣医生

平时工作会很紧张嘛?

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患者

会,我会突然之间觉得头晕胸闷,然后用嘴巴呼吸,就会突然关注心跳,怕喘不上气,怕心咯噔

王欣医生

精神科医生建议你服用抗焦虑药物嘛?

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患者

开了阿普,还有乌灵胶囊,我吃完了,还没有去复诊

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患者

她叫我吃完回去找她来着

王欣医生

吃了嘛?

王欣医生

感觉有效果吗

王欣医生

一般情况下焦虑状态除了服用药物,还需要自我调整及心理疏导的

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患者

我掉进了死胡同里,反反复复地去关注心脏。我吃了,吃完了已经,现在也不怎么会心跳重,偶尔会觉得很在意,比如蹲着起来会喘气,爬楼梯现在也好点,走得久了虽然有心理压力,但还是安全到家,应该就不是因为心脏而走路闷吧?

王欣医生

效果不理想就得慢慢调整药物的

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患者

我觉得效果是有的

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患者

就是我认知上根本就……我说实在的,我好像不太相信精神科的医生

王欣医生

对的,不是心脏病导致的

王欣医生

为什么不太相信精神科的医生呢啊?

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患者

我不知道啊,我觉得只有心内科医生的话我比较相信,认为他们是治心理的吧,不救命

王欣医生

你看得不是心脏病

王欣医生

所以不需要在心内科就诊了,这样的话,花了很多钱检查,而且都是正常的

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患者

王欣医生

也不解决你的症状缓解的啊!,所以目前还是按照精神科医生的治疗改善睡眠质量及目前症状

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患者

我也很想接受我的焦虑,总有东西会冲击到

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患者

我觉得自己每天不舒服,但是又没检查是不正常的

王欣医生

焦虑状态一定要配合自我调整

王欣医生

即使药物治疗不走出这个死胡同,症状缓解的不会明显的

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患者

我做完心超其实就觉得我正常一半了,又有声音说我的检查没有用,查不出心脏病,我才来问你,唉

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患者

我敢抬头挺胸,大步流星地走,可舒服了,又因为我朋友,又因为那个明星的世界,又有点不好

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患者

有时候有点认命,要死横竖都得死

王欣医生

目前如果阿普唑仑和乌灵胶囊效果不理想,医生还会给你调整药物的

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患者

我还是得去复诊对吧

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患者

我没有发作过了其实

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患者

心理过不去

王欣医生

不要这么想啊,你没有器质性病变,至少不会要命的啊!

王欣医生

建议你及时复诊,把服药后的情况及时告知医生

王欣医生

这样的话避免病情进展,耽误你的治疗

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患者

我老以为,一颗健康的心脏都会突然骤停?

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患者

就会突然绝望起来

王欣医生

不是有句俗话嘛,没病肯定不死人啊,所以不要太紧张了。

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患者

哈哈,这句话好

王欣医生

这样你就理解了,对吧?

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患者

我除了那个囊肿,没查出来啥,我子宫的都查了……被问是不是备孕说非常好我的天?

王欣医生

囊肿只是一个先天的,不影响功能的情况下,没有任何危险的

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患者

正常人都会有囊肿的哈?我可以爬八楼,大概我还是没事的

王欣医生

工作之后多多活动多交流,你的轻度焦虑就会很快缓解及治愈的

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患者

我以前社恐过,经常在车上发作,反正没有一天心脏是不紧不蹦跶的,后来我经历了很多次,现在没事了

王欣医生

肝囊肿肾囊肿卵巢囊肿……

王欣医生

因为没有症状很多人就不知道自己有囊肿的

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患者

我以前甚至怀疑自己心脏长东西,就很无语

王欣医生

社交恐惧也是精神科需要治疗的

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患者

终于鼓起勇气去做心超了

王欣医生

你能去看精神科的做法是对的

王欣医生

慢慢调整逐渐就会恢复的

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患者

没事了现在,就是说话习惯性憋气,不会自然呼吸。我头震颤,心跳加速,去神经内科,神内医生说我去精神科吧,我头没事……

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患者

那时候以为自己要死了,头突然晃动了两下

王欣医生

做各种检查不仅浪费钱,而且你也找不到你要的答案和结果啊

王欣医生

所以一定不要再做什么哪些各种各样的的检查了

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患者

我要坚信我没事么?我去跑步爬山啥的都没问题吧?

王欣医生

肯定没有问题的啊,而且运动对焦虑状态的恢复是有辅助改善的

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患者

快要去登山了,我以前登山在半山腰心跳加速,吓傻了

王欣医生

建议你多户外活动的

王欣医生

任何人爬山都会心跳加速的,这是心脏的一种正常代偿的

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患者

我果然杞人忧天,好久不敢去运动了,最多去逛街。****多步,还有平时遛狗,原地跳,我心跳加速的时候,有几率咯噔一下

王欣医生

你的年龄就是应该多出去活动和玩的啊

王欣医生

强度高的回来多休息很快也会恢复体力的

王欣医生

爬山,逛街、遛狗都是可以正常进行,肯定没有问题的

王欣医生

我们得多羡慕你们年轻人呢

王欣医生

如果有阿普唑仑,吃一片,好好补一觉,然后白天多出去活动活动

王欣医生

[自动回复]您好,由于您长时间没有回复问题,请您留言具体留言,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

啊医生,我不知不觉睡着了,突然之间被胸口一阵刺痛吓醒了……

王欣医生

精神过度紧张就会导致神经兴奋性增强

王欣医生

也会有疼痛的

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患者

医生,我吞了一个枣核,不大……这个有啥么

王欣医生

有异样感嘛

王欣医生

就怕枣核破坏食道

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患者

没有啊

王欣医生

那就应该没有什么问题的

王欣医生

会随着大便就排出去了。

王欣医生

这样情况吃东西时一定要注意啊

王欣医生

有的卡在食道上严重时需要做胃镜取出来的

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患者

我喝了很多水了,吃东西也不哽住

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患者

是那种小枣,红枣来的

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患者

我都害怕它会不会梗在胃里,肠道里

王欣医生

没有特殊不适就正常吃饭就行,喝水也不管用啊

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咨询时间: 2020-09-22
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王欣
王欣  心血管内科 主任医师 已认证
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