患者
5月二次中风造成左偏瘫，9月肺炎发烧过用左氧沙星退烧后出院，10月也发烧过一次，这次是11月4号发烧一直至今高烧不退，用过左氧沙星、拜复乐、舒普深（男，73岁）
四号呼吸极速入院发烧至今一直不退烧，CT胸积水已经抽水了，脑部CT正常，胸水和血液培养无菌，用过左氧沙星，拜复乐，舒普深等抗生素
11月4号到现在，都是体温在37.5-38.9之间。没有退烧
低烧情况在医院治疗25天看已经好转回家一天因为是呼吸急促晚上再入院，4号到现在都没有退烧，还是处于38度左右
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陈吉泉医生
你好，白细胞高，白蛋白低。从11月7日片子看应该主要是肺部感染。
陈吉泉医生
建议积极抗感染，加强营养支持。
患者
现在说没有退烧不能吊蛋白，有这个说法吗？
患者
从4号一直用抗生素左氧沙星，拜复乐，舒普深，也抽了胸水，依然高烧不退
患者
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患者
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患者
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陈吉泉医生
白蛋白可以输
陈吉泉医生
多做培养
陈吉泉医生
必要时调整抗生素，如泰能
患者
像我父亲这个病情，他目前一直高烧不退，偶尔咳嗽，感觉有痰出不来。
患者
您建议还去做什么检查吗？
陈吉泉医生
主要是感染的问题
陈吉泉医生
痰培养，必要时气管镜采样
患者
想了解有什么办法可以退烧呢？
患者
痰培养气管采样病人是不是很辛苦呢？
陈吉泉医生
主要是消炎。可以物理降温
陈吉泉医生
把冰块放在塑料袋中密封。外面用毛巾包一下，放在腋下，腹股沟，颈部等大血管暴露的地方。
患者
我感觉我老家这边医院吊的针水效果不明显。30来天前进入医院是低烧，37.5这样。一直治疗了25天温度正常了两天以为康复回家晚上就呼吸急促，脸色发白再急忙送往医院，4号到现在都是高烧38以上，都不见好转。请问建议用什么药比较好呢？检查积液是无菌的
陈吉泉医生
中风患者易误吸，反复感染。
陈吉泉医生
可以使用泰能，利奈唑胺。
患者
好的，谢谢陈医生。我晚点还有其他报告可以拍到给您。拜托您再帮忙分析下病情。万分感谢。
陈吉泉医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
陈主任，麻烦您帮忙再看看这些报告
患者
这些是11月8日到15日的检查报告
陈吉泉医生
肌酐高，有肾功能不全
陈吉泉医生
白蛋白低，说明营养差
陈吉泉医生
有肝功能损伤
患者
是的。那该怎么办好呢？因为这边吊针10月份到现在了。我父亲因为这次住院变得很瘦弱
患者
本身有糖尿病史
陈吉泉医生
血沉高
陈吉泉医生
原因还是感染
患者
请问现在应该如何治疗用药？
陈吉泉医生
建议使用美平，利奈唑胺。补充白蛋白，保肝治疗。注意肾功能变化。
患者
好的，感谢陈主任。后期变化我可以再咨询您吗？
陈吉泉医生
好的
患者
谢谢您
陈吉泉医生
不客气
患者
陈主任，肺积液现在排得还有一点点，这边的医生有点找不出我父亲发烧不退的原因。期间有建议过我们转院。请问以您经验，一直发烧会是什么原因呢？
陈吉泉医生
应该是感染，要排除特殊感染。
患者
一般你们会做怎样的检验来排查呢？
陈吉泉医生
一个痰培养，气管镜采样化验，抽血查T-SPOT以及GM试验等。
患者
感谢陈主任的耐心回复。万分感激🙏
陈吉泉医生
不客气
患者
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患者
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患者
您好陈主任，麻烦您再看看今天这两份检查报告
以上为历史咨询记录
患者
还有一份ct报告晚点出来再发您看看。
陈吉泉医生
心脏的检查提示心衰。
患者
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患者
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患者
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患者
这是治疗了16天后再做检查出来的报告。现在情况还是高烧，38度以上。平时很少咳嗽，喝水容易呛到咳嗽就感觉他胸部有痰但一直是干咳，陈主任请问您还有什么好建议吗？
患者
一直处于高烧不退状况。
陈吉泉医生
CT提示渗出性病变减少
患者
现在就是不明为何还一直高烧不退。这个我们比较着急
陈吉泉医生
应该还是感染的问题，有没有验血？有没有做血培养?
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-18
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