春雨医生

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患者

我老姨夫病理显示淋巴转移低分化鳞癌一定要找到病灶吗,我直接住肿瘤科治疗行吗(女,37岁)
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赵志飞医生

建议最好找到,治疗方法不一样,比如肺或食道或口咽部,如果能找到最好,去肿瘤科没问题的

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患者

是不是肿瘤科也分好多科室,找到病灶选择科室住院,对病情的治疗更好

赵志飞医生

没关系,如果你能住进去就先住进去,进去以后再检查,如果检查明白可以请相关科会诊,这样挺好,如果你在门诊检查检查明白再看住那科也行。

赵志飞医生

最好做个petct,这样就很快明白啦

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患者

做了,看不出来还需要做免疫组化和其他检查吗

赵志飞医生

做petct了是吧,如果做了没有发现,免疫组化一定要做,其他检查就没必要啦,不过临床上有20%左右颈部淋巴结转移癌是发现不了原发灶的

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患者

那是不是要尽量查出原发病灶再再进行治疗,就是先住院也要找出原发病灶再治疗,如果住院前找出病灶,然后住相应的科室进行治疗更好

赵志飞医生

你知道petct吧,是一万多这个检查

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患者

免疫组化反映病灶不明显,但专家汇诊说不是原发是转移的,做超声扫描说病灶就是颈部淋巴

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患者

是就是做的这个反映不明显不能确诊还有必要做免疫组化吗

赵志飞医生

免疫组化是确诊到底是不是鳞癌的,一定要做。

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患者

哦做了确诊是鳞癌,又做超声显示病灶就在颈部

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患者

这应该住那个科室

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患者

谢谢您的回答,做为家属我们感觉既着急又迷茫

赵志飞医生

明白,我知道你现在诊断是颈部转移性鳞癌,但如果做免疫组化就倾向性更高,如果做pet啦没发现原发灶,就住肿瘤科先治疗就行

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患者

扫描说病灶就是颈部淋巴节,我住肿瘤科,不用看住什么科室治疗吗,不分科室的吗

赵志飞医生

肿瘤科有七个病区,没分那么细,他们每天一起交班讨论,那个都行

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患者

哦,住院是不是很难一般需要多长时间

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患者

谢谢您的耐心回答

赵志飞医生

找个认识的快,不然很慢

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患者

找认识的是不是也需要等个三四天,家属真的太煎熬了

赵志飞医生

差不多吧,不过三四天就算快啦

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患者

我还想咨询各常识问题,如果检查显示是肠转移来的,是不是就不住肿瘤科需要住外科,如果是原发的是不是住血液科

赵志飞医生

鳞癌和血液科没关系

赵志飞医生

胃肠癌是可以先看外科的

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患者

哦确诊做完免疫组化确诊鳞癌就住肿瘤科对吧如,如果是腺癌原发是不是就的住血液科

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患者

所以说住院前确诊原发病灶是很有必要的是吗

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患者

对病情的治疗也是有好处的是吗

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患者

是不是做完穿刺,就应该做petct,和免疫组化,免疫组化是不是必须做的检查

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患者

我想了解下应该是什么程序进行检查,以后遇到这样的事,不至于像没头苍蝇是的啥都不知道,该怎么办什么程序,这种既迷茫又煎熬的感觉太痛苦了,十分感谢你的耐心回答

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患者

我想知道做完穿刺,是不是应该做petct,作完petct出来结果再做免疫组化,还是petct和免疫组化同时做

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患者

感谢医生的耐心回答

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患者

您休息好,晚安,如果明天时间允许麻烦回复下

赵志飞医生

两个同时做就行,不冲突,只有白血病淋巴瘤才和血液科有关,其他都属于肿瘤科

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患者

就是两个都是必须做的不是做了petct就不用做免疫组化了是吗

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免疫组化是必须做的,我一直认为做了petct就不用做免疫组化就可以治疗了

赵志飞医生

这是两个概念,必须都做

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患者

哦,只有这两个结果都出来才可以开始治疗是这意思吗

赵志飞医生

最好是怎样

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患者

最好是这样对吗

赵志飞医生

是的

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患者

我们现是不是的手术还是怎么治疗

赵志飞医生

你如果没做petct。最好等做完这个再定,

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患者

都做了是颈部淋巴节转移淋巴低分化鳞癌

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患者

能手术吗需要怎么治疗

赵志飞医生

如果手术能切除干净,可以手术,术后再化疗,如果切不干净直接化疗

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患者

哦谢谢

赵志飞医生

不客气,

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患者

这个病危险吗,转移是不是就是晚期呀

赵志飞医生

淋巴结转移只能说偏晚期,比晚期要好,好好治疗还是有很高的生存率

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患者

恩谢谢

赵志飞医生

也谢谢你对我的信任

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咨询时间: 2018-05-10
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赵志飞
赵志飞  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
天津市北辰区中医医院
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