患者
肾肿瘤咨询,黄冈浠水人民医院住院十余日，初步诊断为肾肿瘤，并发现肺部有病变，请教专家现在可不可以做手术，不做手术的话有什么治疗方案（男，63 岁）
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胡其准医生
您好，目前有什么症状吗？
患者
目前无不适或痛感，无血尿，只是肠胃不适，肚子胀气，医生说是肿瘤顶到了胃部，影响消化，县医院医生说，90%是恶性肿瘤，术后恶化可能性大，不手术的话无治疗方案
胡其准医生
[自动回复]你好，有事请留言给我，一会儿方便了我会及时回复的，谢谢！
胡其准医生
一般情况怎么样？
患者
不懂你说的一般情况，医生说他也很难选择，让家属决定，又叫我去同济咨询一下，所以我才在名医上找你问问
胡其准医生
精神状态怎么样？饮食方面怎么样？
胡其准医生
家里经济条件怎么样？
患者
精神一般，饮食较之前减半，不容易消化，家里农村的，条件一般，有农村医保
胡其准医生
他这个情况属于癌症晚期了
胡其准医生
全身多处转移
胡其准医生
手术后5年生存率不高
胡其准医生
家里条件好的可以考虑靶向治疗
患者
靶向治疗费用高吗，这个病要是手术以目前的状况看，最差的情况生存率有几年
胡其准医生
比较高
胡其准医生
目前来看不做手术应该不超过五年，但是做了手术也不会显著延长生存期
患者
做了手术会不会提高点生活质量，利润精神，吃喝，消化方面
胡其准医生
要看手术恢复情况
患者
以你的经验来讲的话，会不会选择手术，我们这边的医生说不手术就出院没有办法，靶向治疗我们又负担不起
胡其准医生
医生给你们说了靶向治疗的方法没有？
患者
推荐过，县医院做不了，只是说治疗费用高，说效果不好说
胡其准医生
说的正确
胡其准医生
目前发现太晚了，没什么最优化的方案，各有各的好处
胡其准医生
手术与否对预后没有显著差别
胡其准医生
靶向治疗药物比较贵
患者
我们的考虑是不手术肿瘤越长越大，以后吃饭，消化会更大影响，先做手术摘除肿瘤，再装胸外科治疗肺部可行不
胡其准医生
可以
胡其准医生
可以先手术
患者
肿瘤影响到消化，我们考虑一步步来，目前来说除了靶向治疗，我也问了几个你们同行的专家，基本都是说属于晚期，手术意义不太大，不手术无办法，手术也效果不佳，所以我就考虑现在带回家 ，只能是慢慢消瘦饿死，做了手术能改善消化，吃点喝点，别的转移的再针对看看能不能治，我也别无选择
胡其准医生
嗯，这样是正确的，要根据自己家里实际情况来选择
胡其准医生
晚期给他一个舒服的生活状态
患者
就目前情况来看，肿瘤摘除以后会改善消化吗，目前无别的不适，就是消化不好，胀气，说是肿瘤顶到胃部
胡其准医生
不一定能改善消化不好
胡其准医生
而且晚期转移了，手术了可能加速病情恶化
患者
这样来讲的话，手术与否对术后基本没有改变，对生存期也没有改变，只是堵运气吗
胡其准医生
对生存期没有改变
胡其准医生
可能60%几率术后消化情况好转
胡其准医生
但是还是有可能存在没有好转的情况
患者
好的，感谢，要是不手术的话后面的过程病人会很痛苦吗
胡其准医生
晚期姑息治疗，止痛等等对症处理
胡其准医生
手术也是存在风险的
胡其准医生
不能把希望都压在手术上
胡其准医生
毕竟是晚期了
患者
明白 感谢你
胡其准医生
嗯，不客气的，有什么事可以给我留言
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咨询时间: 2019-04-15
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答
你好，手术前查过胸部CT吗？现在有什么不舒服吗？
