患者
脑瘫有什么症状，小孩肌张力高就是脑瘫吗（女，30岁）
王英灿医生
你好！这种情况有多久？
王英灿医生
脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征
王英灿医生
主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一
患者
我小孩三个月，肌张力高，抬头和竖头都不稳
患者
追视追声不好
王英灿医生
去医院看了吗？
患者
这样是脑瘫吗
王英灿医生
家族有遗传病吗？
患者
看了
患者
没有
王英灿医生
医生怎么说？
王英灿医生
不是近亲结婚吧
患者
不是
患者
医生没说什么，
患者
就叫多训练
王英灿医生
早期预警信号 新生儿期：当宝宝仰卧时，双下肢过度伸直，而且两上肢屈曲，手握得很紧。活动减少，尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿，换尿布困难。喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。 1~3个月：入睡困难，大约有30％脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。 3~5个月：宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。 7~8个月：宝宝仍不会坐。强扶成坐位时，宝宝的双下肢呈屈曲状，膝关节处不能伸直；强扶成前倾体位后，父母一松手，宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时，宝宝的髋及膝过度伸直，甚至交叉成剪刀状。 8个月后：宝宝不会爬，或爬行时宝宝只表现为上肢活动，下肢没有伸屈交替运动。 1岁以内：宝宝用手不分左右，只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。
王英灿医生
你看看你孩子有这些预警信号吗？
患者
这个我在百度上查过了，但是把他放床上他又一直动
王英灿医生
一直动，是随意的动
王英灿医生
还是有意识的动
患者
放床上他腿没有伸直，是弯的
王英灿医生
你呼唤她
患者
总是踢
王英灿医生
她会示意你吗？
患者
我呼唤他什么
王英灿医生
脑瘫的孩子，运动发育落后、主动运动减少
患者
他早就会了，逗他也会笑，也会回应聊天
王英灿医生
多数表现为肌张力明显升高，极少数表现为肌张力低下
患者
两个月会吃手
王英灿医生
肌张力，你测试了吗？
王英灿医生
医生给测试了吗？
患者
测了
王英灿医生
脑瘫可影响患儿正常的进食、饮水，如体重不足等，有这些情况吗？
患者
说偏高，多做操
患者
体重达标啊
患者
就身高矮一点
患者
她喝奶急急的
患者
不能慢
患者
喝得快
王英灿医生
我儿子喝奶也很急
王英灿医生
跟大人喝水似的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
聊天就是哦哦哦的撅嘴
王英灿医生
哦哦
王英灿医生
给孩子做做操
王英灿医生
练习练习
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有些症状又像脑瘫
患者
有时候又不像
患者
他这个落后好多吗
王英灿医生
有的孩子学东西晚点
王英灿医生
别一下子给孩子下这么大的诊断
王英灿医生
医生没有说什么
王英灿医生
你先把自己吓个半死
王英灿医生
继续观察
王英灿医生
如果真是脑瘫，神仙也没有办法
患者
我是担心他是脑瘫
王英灿医生
医生诊断脑瘫主要依据病史、患儿症状及体格检查。此外，医生可能会要求行CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，这些检查可了解颅脑结构是否有异常，对于脑瘫病因及患儿预后判断有一定意义。而脑电图则可了解患儿是否合并癫痫，对指导治疗有参考价值。
王英灿医生
你如果真害怕，就带着孩子完善这些检查
王英灿医生
别吓唬自己
王英灿医生
淡定淡定
王英灿医生
脑瘫，首先孩子智力有问题
王英灿医生
你观察观察，孩子智力怎么样？
王英灿医生
首先排除这个
王英灿医生
然后再考虑其他疾病
患者
检查我做过了
王英灿医生
测试智力了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王英灿医生
对呀
王英灿医生
你看这报告放在这里呢
患者
智力就上面那张啊
王英灿医生
孩子营养不好
患者
有些医生说不看核磁结果，看临床
王英灿医生
可能也会出现五迟五软
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咨询时间: 2020-05-24
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