春雨医生

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转氨酶升高,有乙肝大三阳,轻度脂肪肝,吃了一个礼拜保肝药谷丙转氨酶从140掉到57,是脂肪肝引起还是乙肝啊(男,30岁)

刘国华医生

你好,能把检查结果上传一下吗?

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在吗医生

刘国华医生

不好意思,我刚看到您的结果😓

刘国华医生

个人意见是这个结果不排除是乙肝病毒活动引起的!

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怎么说

刘国华医生

轻度脂肪肝的话会有转氨酶轻度增高的情况,但是一般碱磷酶和转肽酶也会有增高!您可以先用保肝药治疗,恢复正常以后再观察肝功情况,如果仍然有反复,就需要考虑加用抗病毒药物了

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这个昨天查的,吃了一个礼拜保肝药

刘国华医生

目前您用的什么药?

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双环醇,医生昨天开了恩替卡韦,我不怎么敢吃

刘国华医生

开始抗病毒治疗也没有什么太大问题,就是一旦开始使用,就不能随便停药了😓

刘国华医生

这是导致您犹豫的主要原因吧

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患者

是的,不敢乱吃啊,听说要终身吃药

刘国华医生

目前是需要长期用的!不能自己停药

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患者

我感觉这边医生太草率了,我问他是脂肪肝还是乙肝引起,也没说明白,我想先吃一个月保肝药

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患者

他就给我开恩替卡韦了

刘国华医生

您的想法也可以!先把肝功恢复正常,然后再继续观察!如果肝功能反复波动再考虑抗病毒也行

刘国华医生

您现在不喝酒吧?

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没有的

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这是2016年的肝穿刺

刘国华医生

这个结果还是考虑是乙肝病毒引起的肝损害😓

刘国华医生

当时有肝功能异常吗?

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没有,肝功正常

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有活动吗

刘国华医生

虽然没有肝功能异常,还是考虑有病毒活动的😓

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现在是肝功异常,一般脂肪肝引起转氨酶升高是多少

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我这个算高吗

刘国华医生

脂肪肝也可以引起转氨酶轻到中度增高的

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你们门诊二三十岁的抗病毒多吗

刘国华医生

我们门诊不从事艾滋病抗病毒治疗,筛查阳性的话,就直接建议去疾控中心了

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患者

乙肝啊

刘国华医生

不好意思,我回复错了😓

刘国华医生

乙肝抗病毒治疗的肯定不少的

刘国华医生

现在只要符合条件的患者基本上都开始规范抗病毒治疗了

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我这符合吗

刘国华医生

您的情况可以现在开始抗病毒治疗,也可以按我说的观察一下,由您自己决定!目前的情况不是太严重的

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患者

吃上了是不是不能停,终身吃药

刘国华医生

如果没有特殊情况,不建议停药的

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咨询时间: 2020-10-30
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刘国华
刘国华  感染科 副主任医师 已认证
淄博市第一医院
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